L'essentiel à retenir

  • La trichomonose est une infection sexuellement transmissible fréquente, causée par un petit parasite qui touche les voies génitales.
  • Chez la femme, elle provoque souvent des pertes inhabituelles et des démangeaisons, tandis que chez l'homme elle passe très fréquemment inaperçue.
  • Un traitement antibiotique simple et efficace permet de guérir l'infection en quelques jours, à condition de traiter aussi le ou les partenaires.
  • Le préservatif reste le moyen de prévention le plus efficace contre cette infection comme contre les autres infections sexuellement transmissibles.

Est-ce grave ?

Non, la trichomonose n'est pas une maladie grave en elle-même et se traite très facilement une fois diagnostiquée. Elle peut néanmoins entraîner une gêne réelle au quotidien (démangeaisons, pertes inhabituelles) et, si elle n'est pas traitée, favoriser d'autres infections génitales ou compliquer une grossesse. Le plus important est de ne pas hésiter à en parler avec un professionnel de santé dès l'apparition de signes, car le traitement est simple et rapide.

Quand consulter rapidement ?

Consultez sans attendre si :

  • Vous remarquez des pertes vaginales inhabituelles, malodorantes, mousseuses ou de couleur jaune-vert.
  • Des démangeaisons, des brûlures ou des rougeurs apparaissent au niveau génital.
  • Des douleurs surviennent pendant les rapports sexuels ou en urinant.
  • Votre partenaire présente des symptômes similaires ou a été diagnostiqué avec cette infection.

Qu'est-ce que la trichomonose ?

La trichomonose est une infection sexuellement transmissible causée par un petit parasite unicellulaire qui s'installe dans le vagin chez la femme, et dans l'urètre ou la prostate chez l'homme. C'est l'une des infections sexuellement transmissibles non virales les plus fréquentes dans le monde, touchant aussi bien les femmes que les hommes, même si les symptômes sont beaucoup plus rares et discrets chez ces derniers.

Elle se transmet lors de rapports sexuels non protégés avec une personne infectée, y compris lorsque cette personne ne présente elle-même aucun symptôme. C'est justement cette fréquence des formes silencieuses, notamment chez l'homme, qui explique une bonne partie de la transmission de cette infection.

Quels sont les symptômes ?

Chez la femme, les signes les plus fréquents sont des pertes vaginales abondantes, souvent mousseuses, de couleur jaunâtre ou verdâtre et à l'odeur inhabituelle, associées à des démangeaisons ou des irritations de la vulve. Des douleurs pendant les rapports sexuels ou en urinant peuvent également survenir.

Chez l'homme, l'infection est très souvent totalement silencieuse. Lorsque des symptômes apparaissent, ils prennent la forme d'un écoulement discret au niveau de l'urètre, d'une légère gêne en urinant ou d'une irritation locale. Cette discrétion fréquente chez l'homme explique pourquoi le dépistage et le traitement du ou des partenaires sont toujours recommandés, même en l'absence de symptômes.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?

La transmission se fait presque exclusivement lors de rapports sexuels non protégés avec une personne infectée. Le fait d'avoir plusieurs partenaires sexuels, l'absence d'utilisation régulière du préservatif, et des antécédents d'autres infections sexuellement transmissibles augmentent le risque d'exposition à cette infection.

Comme pour d'autres infections sexuellement transmissibles, le risque diminue nettement avec l'utilisation systématique du préservatif et un dépistage régulier lors d'un changement de partenaire.

Comment se fait le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur un prélèvement local (vaginal chez la femme, urétral ou urinaire chez l'homme) analysé en laboratoire, qui permet d'identifier directement le parasite responsable. Cet examen est simple, rapide et généralement peu inconfortable, et peut souvent être réalisé lors d'une consultation de dépistage des infections sexuellement transmissibles.

Quels traitements peuvent être proposés ?

Le traitement de la trichomonose est simple et efficace :

  • Traitement antibiotique par voie orale : une cure courte, généralement en prise unique ou sur quelques jours, permet d'éliminer le parasite dans la grande majorité des cas.
  • Traitement systématique du ou des partenaires : indispensable même en l'absence de symptômes, pour éviter une réinfection après traitement.
  • Abstinence temporaire de rapports sexuels : recommandée le temps du traitement complet des deux partenaires.

Il est important de terminer l'intégralité du traitement prescrit, même si les symptômes disparaissent rapidement, pour s'assurer d'une éradication complète du parasite.

Peut-on guérir ? Évolution et suivi

Oui, la trichomonose guérit très bien avec un traitement antibiotique adapté, pris par les deux partenaires. Sans reprise de rapports non protégés avec une personne infectée, une récidive est peu probable. Un contrôle peut être proposé en cas de symptômes persistants après traitement, ou si le partenaire n'a pas pu être traité en même temps.

Quel spécialiste consulter ?

  • Médecin généraliste : premier recours, orientation et coordination du suivi.
  • Vénérologue : spécialiste des infections sexuellement transmissibles, référent pour le diagnostic et le traitement de la trichomonose.

Comment préparer sa consultation ?

Décrivez précisément vos symptômes (pertes, démangeaisons, douleurs) et depuis quand ils sont apparus. Signalez si votre partenaire présente des symptômes similaires et vos éventuels antécédents d'infections sexuellement transmissibles.

Questions fréquentes

Puis-je avoir des rapports pendant le traitement ?

Il est recommandé d'éviter les rapports sexuels jusqu'à la fin complète du traitement des deux partenaires, pour éviter une réinfection immédiate.

Mon partenaire doit-il vraiment se faire traiter s'il n'a aucun symptôme ?

Oui, l'infection est très souvent silencieuse chez l'homme ; un traitement systématique du partenaire est indispensable pour éviter que l'infection ne circule entre vous.

Cette infection peut-elle avoir des conséquences sur une grossesse ?

Elle peut dans certains cas être associée à des complications de grossesse, c'est pourquoi un dépistage et un traitement rapides sont recommandés si vous êtes enceinte et présentez des symptômes.

Puis-je être infecté sans avoir eu de nouveau partenaire récemment ?

L'infection peut rester silencieuse pendant longtemps chez certaines personnes avant de provoquer des symptômes, ce qui explique parfois un délai entre l'exposition et l'apparition des signes.

Le préservatif protège-t-il complètement ?

Il réduit très fortement le risque de transmission, même s'il n'élimine pas totalement le risque en cas de contact direct avec une zone infectée non couverte.

Dois-je refaire un dépistage après le traitement ?

Un contrôle n'est pas systématique si les symptômes ont disparu et que le traitement a été bien suivi par les deux partenaires, mais votre médecin peut le proposer en cas de doute.

Besoin d'un avis médical ?

Si vos symptômes persistent, s'aggravent ou vous inquiètent, prenez rendez-vous avec un professionnel de santé sur Docteur360.