القيء (التقيؤ)

هل الأمر خطير؟

يتمثل القيء في طرح محتوى المعدة عبر الفم. ليس مرضاً، بل عرضاً، قد يكون له أسباب عديدة، غالباً عابرة وحميدة، كإنتان هضمي. في غالبية الحالات، يتوقف القيء من تلقاء نفسه خلال يوم إلى يومين.

النقطة المهمة مراقبة الجفاف، خاصة عند الطفل الصغير والمسن، ورصد العلامات التي يجب أن تُنبِّه، كدم في القيء أو ألم قوي في البطن. الخبر الجيد أن تدابير بسيطة تكفي غالباً.

ما هو القيء؟

التقيؤ منعكس يُخرِج به الجسم محتوى المعدة. قد تُحرِّض هذا المنعكس وضعيات عديدة: تهيج المعدة أو الأمعاء، إنتان، أطعمة معينة، دوار السفر، ألم قوي، بعض الأدوية، أو أسباب أخرى متنوعة.

يسبق القيء غالباً غثيان (رغبة في القيء) وقد يُرافِقه آلام بطنية، إسهال أو حمى حسب السبب. فهم أن الأمر يتعلق بعرض، وليس مرضاً في حد ذاته، يساعد على فهم لماذا يهدف المسار للتخفيف، تجنب الجفاف، والبحث عن السبب عند الحاجة.

ما هي العلامات التي يجب مراقبتها؟

يجب مراقبة وتيرة القيء، مظهره، وبالأخص القدرة على الشرب والاحتفاظ بالسوائل. من المهم رصد علامات الجفاف: عطش شديد، جفاف الفم، بول قليل وداكن، إرهاق، وعند الطفل، حفاضات مبللة أقل، عينان غائرتان، نعاس. هذه العلامات هي التي توجه السلوك المتّبَع.

ما يجب أن يدفع للاستشارة وجود دم في القيء، ألم قوي في البطن، قيء يدوم أو يمنع الشرب، أو علامات جفاف. عند طفل، مسن أو امرأة حامل، يجب توخي حذر أكبر. خارج هذه الوضعيات، القيء العابر غالباً حميد.

الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب الأكثر شيوعاً الإنتانات الهضمية، مصحوبة غالباً بإسهال. أسباب أخرى موجودة: أطعمة معينة، دوار السفر، تسمم غذائي، بعض الأدوية، صداع نصفي، أو أسباب هضمية أو عامة أكثر تنوعاً. عند المرأة، قد يُرافِق الحمل غثيان وقيء.

لا يمكن دائماً منع القيء، لكن نظافة جيدة (غسل اليدين، احتياطات غذائية) تُقلِّل خطر إنتان هضمي. المهم بالأساس معرفة كيفية التصرف: الشرب بكميات صغيرة، مراقبة الجفاف، والاستشارة إن استمر القيء أو صاحبته علامات مُقلِقة.

كيف يتم التشخيص؟

يستفسر الطبيب عن الظروف: منذ متى، بأي وتيرة، مظهر القيء، العلامات المصاحبة (ألم، حمى، إسهال، صداع)، الأطعمة أو الأدوية المعنية، ويبحث عن علامات جفاف. غالباً يكفي هذا الاستجواب والفحص للتوجه نحو سبب حميد.

عندما يدوم القيء، يتكرر، أو تُرافِقه علامات معينة، قد تُقتَرح فحوصات إضافية لتوضيح السبب. يُنسَّق هذا الفحص، عند الضرورة، من طرف أخصائي الجهاز الهضمي وأمراض الكبد، مختص الأنبوب الهضمي، ويتيح تكييف التكفل.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يهدف التكفل للتخفيف، تجنب الجفاف وعلاج السبب:

• إعادة الترطيب: الشرب بكميات صغيرة وبانتظام؛ محاليل إعادة ترطيب مناسبة، خاصة عند الطفل.
• استئناف التغذية تدريجياً: أطعمة خفيفة، فور تباعد القيء.
• أدوية ضد الغثيان: حسب الحالات، برأي طبي.
• علاج السبب: عند تحديد سبب دقيق.

يُكيِّف طبيبكم، أو أخصائي الجهاز الهضمي وأمراض الكبد عند الحاجة، التكفل مع كل وضعية. الأولوية، في معظم الحالات، تجنب الجفاف.

كيف يتطور ذلك؟ المتابعة

في الغالبية العظمى من الحالات، القيء عابر ويتوقف خلال يوم إلى يومين، خاصة عندما يرتبط بإنتان هضمي. مع ترطيب جيد، التطور مُطمئِن غالباً. قيء يدوم، يتكرر، أو تُرافِقه علامات مُقلِقة يستدعي، في المقابل، رأياً.

متابعة غير ضرورية عموماً للقيء العابر. يجب مع ذلك البقاء منتبهين لعلامات الجفاف، ظهور دم، ألم قوي، أو قيء لا يتوقف، تستدعي الاستشارة.

أي أخصائي يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة، يُقيِّم السبب، يقي من الجفاف ويوجه عند الحاجة.
• أخصائي الجهاز الهضمي وأمراض الكبد: مختص الأنبوب الهضمي، يُوضِّح سبب قيء يدوم أو يتكرر ويُكيِّف التكفل.

كيف تُحضّرون لاستشارتكم؟

دوّنوا منذ متى يدوم القيء، بأي وتيرة، مظهره، والعلامات المصاحبة (ألم، حمى، إسهال، صداع). حدّدوا ما ينجح الشخص في شربه والاحتفاظ به، وارصدوا علامات الجفاف المحتملة. أشيروا للأطعمة الأخيرة، الأدوية، وعند المرأة، حملاً محتملاً.

تساعد هذه المعلومات الطبيب على توضيح السبب وتقييم الجفاف. لا تترددوا في وصف مظهر القيء وتطوره. في حال دم في القيء، ألم قوي في البطن، أو علامات جفاف، استشيروا دون انتظار، خاصة عند طفل أو مسن.