L'essentiel à retenir

  • Les pathologies des mâchoires concernent les os et l'articulation de la mâchoire, très sollicitée pour parler et manger.
  • Les troubles de l'articulation de la mâchoire sont fréquents et souvent liés au serrement ou au grincement des dents.
  • Ils se traduisent par des douleurs, des craquements ou une gêne à l'ouverture de la bouche.
  • Des mesures simples soulagent souvent ; certains signes justifient un avis spécialisé.

Est-ce grave ?

La plupart des troubles de la mâchoire, notamment ceux liés à l'articulation, sont bénins mais peuvent être gênants et douloureux au quotidien. Ils s'améliorent souvent avec des mesures simples et la prise en charge du serrement des dents. Certaines situations, comme un blocage de la mâchoire, un traumatisme ou une déformation, nécessitent un avis plus rapide. Préciser l'origine du trouble permet d'adapter la prise en charge et d'obtenir de bons résultats sur la douleur et la fonction.

Certains signes nécessitent un avis rapide

Consultez rapidement en cas de :

  • impossibilité d'ouvrir ou de fermer la bouche (blocage) ;
  • traumatisme avec douleur, déformation ou dents qui ne s'emboîtent plus normalement ;
  • gonflement important avec chaleur et fièvre ;
  • douleur intense et persistante de la mâchoire.

De quoi s'agit-il ?

La mâchoire est formée par la mandibule (partie inférieure) et le maxillaire (partie supérieure), reliés par les articulations situées devant les oreilles. Cette articulation, très sollicitée, permet d'ouvrir la bouche, de mastiquer et de parler.

Parmi les pathologies des mâchoires, les troubles de l'articulation de la mâchoire sont particulièrement fréquents. Ils sont souvent liés à un déséquilibre de fonctionnement, favorisé par le serrement ou le grincement des dents. D'autres atteintes existent : traumatismes, malpositions, infections, ou lésions à explorer.

Quels signes surveiller ?

Les signes fréquents des troubles de l'articulation sont une douleur devant l'oreille ou de la mâchoire, des craquements ou des ressauts à l'ouverture de la bouche, une gêne à la mastication, parfois des maux de tête ou une sensation de fatigue de la mâchoire. Le serrement des dents la nuit peut aggraver ces signes.

Un blocage de la mâchoire, une douleur intense, une déformation après un choc ou une modification de l'emboîtement des dents ne sont pas à négliger et doivent conduire à consulter rapidement.

Causes et facteurs de risque

Les troubles de l'articulation sont souvent favorisés par le serrement et le grincement des dents (bruxisme), le stress, une malposition dentaire ou de mauvaises habitudes (mâchonnement). Les autres pathologies des mâchoires peuvent être dues à des traumatismes, des infections dentaires, des malpositions ou, plus rarement, des tumeurs.

Le stress, le bruxisme et une mauvaise santé dentaire augmentent le risque. La gestion du stress, la prise en charge du serrement des dents et une bonne santé dentaire participent à la prévention.

Comment se fait le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur l'examen de la mâchoire, de ses mouvements et de l'occlusion (la façon dont les dents s'emboîtent), ainsi que sur l'interrogatoire (stress, serrement des dents, douleurs). Des examens d'imagerie peuvent être réalisés selon la situation, notamment en cas de traumatisme, de blocage ou de suspicion d'atteinte osseuse. Décrire les circonstances des douleurs aide au diagnostic.

Quels traitements peuvent être proposés ?

La prise en charge dépend de la cause, avec une place importante pour les mesures simples.

  • Mesures pour l'articulation : repos de la mâchoire, aliments plus mous, gouttière et prise en charge du serrement des dents.
  • Gestion du stress : souvent utile, car il favorise le serrement des dents.
  • Traitements spécifiques : pour les infections, malpositions ou traumatismes, décidés par le spécialiste, la chirurgie étant réservée à certaines situations.

Beaucoup de troubles de l'articulation s'améliorent sans chirurgie, avec des mesures adaptées et de la patience.

Comment cela évolue-t-il ? Suivi

Les troubles de l'articulation de la mâchoire évoluent souvent favorablement avec une prise en charge adaptée, même si des récidives sont possibles, notamment en période de stress. Les autres pathologies (fractures, malpositions) traitées évoluent en général bien avec un suivi. Un accompagnement permet d'ajuster les mesures et de préserver le confort et la fonction.

Quel spécialiste consulter ?

  • Chirurgien Maxillo-facial : spécialiste des os et des tissus du visage, il prend en charge les atteintes des mâchoires et de leur articulation.
  • Chirurgien cervico-facial : il intervient sur les affections de la face et du cou, en complément selon la situation.

Votre chirurgien-dentiste peut aussi jouer un rôle, notamment pour le serrement des dents et l'occlusion, et vous orienter si nécessaire.

Comment préparer sa consultation ?

Notez la localisation et les circonstances des douleurs, la présence de craquements, de blocages ou de serrement des dents, et l'existence d'un stress ou d'un traumatisme. Signalez vos soins dentaires. Apportez vos éventuels examens d'imagerie. Ces informations aident le spécialiste à préciser l'origine du trouble.

Questions fréquentes

Pourquoi ma mâchoire craque-t-elle et me fait-elle mal ?

Ces signes évoquent souvent un trouble de l'articulation de la mâchoire, fréquemment favorisé par le serrement ou le grincement des dents. Des mesures simples soulagent souvent.

Le stress peut-il être en cause ?

Oui, le stress favorise le serrement des dents, qui sollicite l'articulation et provoque des douleurs. Sa gestion fait partie de la prise en charge.

Une gouttière est-elle utile ?

Une gouttière peut aider à protéger les dents et à soulager l'articulation en cas de serrement nocturne. Le spécialiste évalue son intérêt selon votre situation.

Faut-il souvent opérer la mâchoire ?

Non, la chirurgie est réservée à certaines situations. La plupart des troubles de l'articulation s'améliorent avec des mesures non chirurgicales.

Que faire en cas de blocage de la mâchoire ?

Un blocage à l'ouverture ou à la fermeture de la bouche doit conduire à consulter rapidement pour en préciser la cause et proposer une prise en charge adaptée.

Une mâchoire douloureuse ou qui craque ?

Des douleurs, des craquements ou une gêne à l'ouverture de la bouche ? Docteur360 vous oriente vers un Chirurgien Maxillo-facial ou un Chirurgien cervico-facial selon la situation. Reposez la mâchoire, prenez en charge le serrement des dents et consultez en cas de blocage.