اضطرابات البروستات

هل الأمر خطير؟

الغالبية العظمى من اضطرابات البروستاتا حميدة، خاصة التضخم الحميد الذي يُصيب رجالاً عديدين مع التقدم في السن دون علاقة بسرطان. التهاب البروستاتا، حتى وإن كان أحياناً مُزعِجاً ومؤلماً، يُشفى عموماً جيداً بعلاج مناسب. من المهم مع ذلك فحص أي عرض بولي جديد من طرف طبيب، خاصة لاستبعاد الوضعيات النادرة التي تستدعي تكفلاً أعمق.

ما هو اضطراب البروستاتا؟

البروستاتا غدة صغيرة موجودة أسفل المثانة عند الرجل، تُحيط ببداية الإحليل، القناة التي يخرج منها البول. تميل لزيادة حجمها مع السن، مما قد يضغط تدريجياً على الإحليل ويُعيق خروج البول: هذا هو التضخم الحميد للبروستاتا، السبب الأكثر شيوعاً لاضطرابات البروستاتا بعد الخمسين.

قد تُصيب اضطرابات أخرى البروستاتا: التهاب البروستاتا، التهاب غالباً مرتبط بعدوى، قد يكون حاداً أو أكثر مزمنية، وسرطان البروستاتا، الذي يبقى سرطاناً شائعاً عند الرجل المُسِن لكنه يتطور غالباً ببطء، خاصة عند اكتشافه مبكراً.

ما هي الأعراض؟

يتجلى التضخم الحميد بحاجة أكثر تكراراً للتبول، خاصة ليلاً، تدفق بولي أضعف أو يبدأ بصعوبة، وإحساس بعدم إفراغ المثانة كلياً. يُسبِّب التهاب البروستاتا بالأحرى آلاماً حوضية أو عجانية، حرقة أثناء التبول وأحياناً حمى في الأشكال الحادة.

سرطان البروستاتا، في مرحلة مبكرة، لا يُسبِّب غالباً أي عرض خاص، مما يُفسِّر فائدة الفحص عند الرجال بدءاً من سن معينة أو في حال سوابق عائلية، يُناقَش مع طبيبكم.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

يرتبط التضخم الحميد للبروستاتا بالشيخوخة الطبيعية للغدة تحت تأثير الهرمونات الذكرية؛ يُصيب جزءاً كبيراً من الرجال بعد 50 سنة بدرجات متفاوتة. غالباً ما يكون التهاب البروستاتا ذا أصل مُعدٍ، بكتيري في الأشكال الحادة، لكن قد يرتبط أيضاً بالتهاب دون عدوى مُحدَّدة في الأشكال المزمنة.

بالنسبة لسرطان البروستاتا، السن العامل الرئيسي للخطر، يليه السوابق العائلية وأصول عرقية معينة أكثر عرضة. لم يُثبَت أي رابط مباشر بين التضخم الحميد وتطور سرطان البروستاتا.

كيف يتم التشخيص؟

يُنجِز الطبيب فحصاً شرجياً لتقييم حجم وقوام البروستاتا، مُكمَّلاً بتحليل دم (PSA) قد يوجه نحو التهاب، تضخم أو بشكل أندر سرطان. حسب السياق، قد تُطلَب صورة بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا أو المسالك البولية، أو تحليل بول في حال الاشتباه بعدوى، لدقة التشخيص.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد العلاج على الاضطراب المُحدَّد:

• علاج دوائي للتضخم: أدوية تُرخي عضلات البروستاتا أو تُقلِّل حجمها تدريجياً، تُحسِّن الراحة البولية.
• مضادات حيوية: العلاج المرجعي لالتهابات البروستاتا ذات الأصل البكتيري، على مدة مناسبة للشكل الحاد أو المزمن.
• جراحة البروستاتا: تُقتَرح في حال إزعاج بولي مهم رغم العلاج الطبي، بتقنيات عديدة ممكنة حسب الوضعية.
• المراقبة أو علاج السرطان: حسب شراسة وامتداد المرض، قد تُقتَرح مراقبة نشطة بسيطة، جراحة، علاج إشعاعي أو علاج هرموني.

يُناقَش اختيار العلاج دائماً مع المريض مع مراعاة سنه، إزعاجه وتفضيلاته الشخصية.

هل يمكن الشفاء؟ التطور والمتابعة

يُدار التضخم الحميد جيداً جداً على المدى الطويل بعلاج مناسب ولا يُهدِّد الحياة. يُشفى التهاب البروستاتا عموماً جيداً بعلاج مضاد حيوي مناسب، حتى وإن كانت أشكال مزمنة معينة تستدعي متابعة أطول. سرطان البروستاتا، إن اكتُشِف مبكراً، يتطور إيجابياً في الغالب، والمهم هو المتابعة المنتظمة التي يقترحها المختص حسب كل وضعية.

أي أخصائي يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة، التوجيه وتنسيق المتابعة.
• طبيب المسالك البولية: مختص البروستاتا والمسالك البولية، مرجع التشخيص والعلاج.

كيف تُحضّرون لاستشارتكم؟

دوّنوا تكرار حاجتكم للتبول، خاصة ليلاً، وقوة التدفق البولي. أشيروا لأي نوبة حمى، دم في البول أو ألم حوضي. حددوا سوابقكم العائلية لاضطرابات البروستاتا أو السرطان.