اضطرابات الشخصية

هل الأمر خطير؟

اضطراب الشخصية ليس مرضاً مُخجِلاً ولا قدراً محتوماً: إنه طريقة دائمة في إدراك العالم والتفاعل مع الآخرين قد تُسبِّب معاناة حقيقية، للشخص نفسه أو لمحيطه. تُرافِق أشكالاً معينة زيادة في خطر أفعال اندفاعية أو تعريض النفس للخطر، مما يُبرِّر مرافقة منتبهة، بينما تتجلى أخرى خاصة بصعوبات علائقية. بمتابعة مناسبة ومُستمَرة على المدى الطويل، تحسن ملموس ممكن عند كثير من الأشخاص.

ما هو اضطراب الشخصية؟

تُعرِّف الشخصية مجموعة مستقرة من طرق التفكير، الشعور والتصرف الخاصة بكل فرد. نتحدث عن اضطراب شخصية عندما تُصبِح سمات معينة جامدة ومُستحوِذة لدرجة تُسبِّب معاناة مهمة أو صعوبات كبيرة في العلاقات، العمل أو الحياة اليومية، وذلك بشكل دائم، عموماً منذ المراهقة أو بداية سن البلوغ.

توجد أنواع عديدة من اضطرابات الشخصية، مُجمَّعة حسب السمات المُهيمِنة: يتميز بعضها بعدم استقرار عاطفي واضح وخوف من الهجران، وأخرى بانسحاب اجتماعي مهم، أو بحذر مفرط تجاه الآخرين. لكل شكل خصوصياته، لكن جميعها تشترك في هذا الطابع الدائم والمُستحوِذ لأنماط التفكير والسلوك.

ما هي الأعراض؟

تتفاوت المظاهر كثيراً حسب نوع الاضطراب: عدم استقرار في العلاقات وصورة الذات، ردود فعل عاطفية شديدة ومتقلبة، صعوبة في ضبط الغضب أو القلق، أو بالعكس انسحاب وتجنب العلاقات الاجتماعية. قد يُوجَد ميل للاندفاعية، سلوكيات خطيرة، أو حذر مستمر تجاه نوايا الآخرين حسب شكل الاضطراب.

تتجلى هذه الصعوبات عموماً في مجالات عديدة من الحياة (عمل، عائلة، زواج، صداقات)، وليس بشكل عابر أو محدود بسياق واحد. يُدرِك الشخص نفسه أحياناً هذه الأنماط كجزء بسيط منه، مما قد يُؤخِّر خطوة الاستشارة.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

غالباً ما تنتج اضطرابات الشخصية عن تركيبة عوامل وراثية وبيئية. غالباً ما نجد مزاجاً خاصاً منذ الطفولة، سوابق عائلية، وكذلك تجارب مبكرة صعبة (إهمال، سوء معاملة، عدم استقرار عاطفي أثناء الطفولة)، دون أن يُفسِّر عامل وحيد ظهور الاضطراب بمفرده.

قد يُسهِّل محيط عائلي فوضوي أو علاقات تعلق مبكرة مضطربة أنواعاً معينة من الاضطرابات، خاصة تلك المُتَّسِمة بعدم الاستقرار العاطفي. لا تعني هذه العناصر إطلاقاً مسؤولية الشخص المعني في ظهور اضطرابه.

كيف يتم التشخيص؟

يعتمد التشخيص على مقابلة معمَّقة مع طبيب نفسي أو أخصائي نفسي، يستكشف التاريخ الشخصي، الأنماط العلائقية والعاطفية عبر الوقت، وأثرها على الحياة اليومية. لا يوجد فحص بيولوجي أو تصويري لتشخيص اضطراب شخصية: يبقى التقييم السريري ووقت الملاحظة أساسيين، ونادراً ما يُوضَع التشخيص قبل بداية سن البلوغ.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد التكفل أولاً على مرافقة نفسية مُستمَرة على المدى الطويل:

• علاجات نفسية متخصصة: أثبتت مقاربات مُهيكَلة معينة فعاليتها، خاصة لاضطرابات مُتَّسِمة بعدم الاستقرار العاطفي.
• العلاج الجماعي: يتيح العمل على العلاقات بين الأشخاص في إطار آمن ومُرافَق.
• العلاج الدوائي: يُستخدَم أحياناً لتخفيف أعراض مُرافِقة معينة (قلق، اندفاعية)، لكنه لا يُعالِج مباشرة اضطراب الشخصية نفسه.
• مرافقة المحيط: قد تُقتَرح نصائح ودعم للعائلة لفهم أفضل والتفاعل بشكل أفضل أمام الصعوبات.

انتظام ومدة المتابعة عنصران أساسيان، حيث يستقر التحسن عموماً تدريجياً، على عدة أشهر بل عدة سنوات.

هل يمكن الشفاء؟ التطور والمتابعة

تتطور اضطرابات الشخصية إيجابياً عند أشخاص عديدين بفضل علاج نفسي مناسب ومُستمَر على المدى الطويل، مع انخفاض تدريجي في شدة الأعراض مع الوقت. قد تخف سمات معينة بوضوح مع السن وتجربة الحياة. متابعة منتظمة تتيح تكييف المرافقة حسب تطور واحتياجات كل شخص.

أي أخصائي يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة، التوجيه وتنسيق المتابعة.
• طبيب نفسي: مختص تشخيص ومتابعة اضطرابات الشخصية الطبية.
• معالج نفسي: يُرافِق العمل العلاجي طويل الأمد المناسب لكل نوع اضطراب.

كيف تُحضّرون لاستشارتكم؟

دوّنوا الوضعيات التي تبدو لكم ردود أفعالكم العاطفية أو العلائقية فيها صعبة الضبط، ومنذ متى يستمر ذلك. أشيروا إلى سوابقكم الشخصية والعائلية إن كنتم مُرتاحين للحديث عنها. لا تترددوا في التعبير عن مخاوفكم بخصوص خطوة الاستشارة نفسها.