الاضطراب المفتعل

هل الأمر خطير؟

الاضطراب المفتعَل معاناة نفسية حقيقية تستحقّ أن تُؤخَذ على محمل الجدّ، دون حكم. قد يكون له عواقب مهمّة: فحوصات وعلاجات متكرّرة، أحيانًا غير ضرورية، مخاطر مرتبطة بالرعاية، وأثر على الحياة الشخصية والاجتماعية. ما يجعل الوضعية صعبة هو أنّها غالبًا ما تُفهَم بشكل سيّئ ومصدر وصم. تكفّل مناسب، يركّز على المرافقة النفسية وعلاقة الثقة، يساعد الشخص على فهم وعلاج المعاناة وراء الاضطراب، وهو أمر أساسي لرفاهيته.

ما هو الاضطراب المفتعَل؟

الاضطراب المفتعَل اضطراب نفسي يُظهِر فيه الشخص، يبالغ في أو يفتعل أعراضًا جسدية أو نفسية، دون أن يُفسَّر ذلك بمرض كامن. لا يهدف هذا السلوك إلى الحصول على منفعة ملموسة (كإجازة عن العمل أو تعويض): بل يستجيب لحاجة نفسية عميقة إلى أن يُنظَر إليه ويُتكفَّل به كشخص مريض. المعاناة وراء هذه الحاجة حقيقية تمامًا.

قد يتّخذ هذا الاضطراب أشكالًا مختلفة ويدفع الشخص إلى استشارة بتواتر، الخضوع لفحوصات عديدة، بل علاجات. في وضعيات معيّنة، قد يُظهِر شخص أيضًا بمظهر المريض شخصًا آخر يتكفّل به. هذه الوضعيات، المعقّدة والمؤلمة غالبًا، تستلزم مقاربة متعاطفة ومرافقة متخصّصة، بعيدًا عن الأحكام.

ما هي الأعراض؟

يتجلّى الاضطراب بعرض أعراض متنوّعة، جسدية أو نفسية، لا تتوافق مع مرض يمكن تحديده أو تتطوّر بشكل غير معتاد. قد يصف الشخص الأعراض بتفصيل، يستشير اختصاصيين أو مؤسّسات عديدة، وأحيانًا يفتعل فعلًا علامات مرض.

ما يميّز هذا الاضطراب هو غياب البحث عن منفعة مادية: "الربح" المنشود نفسي بالدرجة الأولى، مرتبط بدور المريض والاهتمام الذي يوفّره. تختبئ وراء هذه السلوكات غالبًا معاناة مهمّة، أحيانًا جراح نفسية قديمة. فهم هذا البُعد أساسي لمقاربة الوضعية بتعاطف.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

أسباب الاضطراب المفتعَل نفسية وغالبًا معقّدة. قد ترتبط بصعوبات عاطفية قديمة، تجارب مؤلمة، حاجة إلى اهتمام ورعاية، أو معاناة نفسية أخرى. لا يوجد سبب واحد، بل مجموعة عوامل خاصّة بتاريخ كلّ شخص.

قد ترتبط بعض العناصر بخطر أعلى، كسوابق صدمات، تجربة مطبوعة بالمرض، أو صعوبات صحّة نفسية أخرى. من المهمّ التذكير بأنّ هذا الاضطراب ليس اختيارًا "واعيًا" للخداع من أجل ربح: يتعلّق الأمر بتعبير عن معاناة نفسية، ما يبرّر مقاربة متفهِّمة أكثر من حكم.

كيف يتمّ التشخيص؟

التشخيص دقيق ويعتمد على تقييم من قِبل اختصاصي صحّة نفسية. يُوضَع بعد استبعاد أمراض قد تفسّر الأعراض، ومع مراعاة تاريخ الشخص، تطوّر الأعراض والسياق. يستغرق هذا التقييم وقتًا، حذرًا وعلاقة ثقة. الهدف ليس "فضح" الشخص، بل فهم معاناته لمساعدته، باحترام ودون حكم.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد التكفّل بالدرجة الأولى على مرافقة نفسية وطبّ نفسي متعاطفة:

• علاقة ثقة: إقامة رابط محترِم وخالٍ من الأحكام هو أساس التكفّل.
• متابعة نفسية وطب نفسي: لفهم وعلاج المعاناة وراء الاضطراب.
• التكفّل بالصعوبات المرافقة: القلق، الاكتئاب أو اضطرابات أخرى محتملة موجودة.
• تنسيق الرعاية: تجنّب تكاثر فحوصات غير ضرورية ومرافقة الشخص في مسار متماسك.

كلّ وضعية خاصّة، ويُكيَّف التكفّل من قِبل فريق الصحّة النفسية، اعتمادًا على الإصغاء واستمرارية المتابعة.

هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة

تطوّر الاضطراب المفتعَل متفاوت ويتوقّف على عوامل عديدة، خصوصًا قبول مرافقة والتكفّل بالمعاناة الكامنة. لا يوجد حلّ واحد، لكنّ متابعة نفسية وطب نفسي منتظمة، ضمن علاقة ثقة، قد تساعد الشخص على فهم صعوباته وضبطها بشكل أفضل. الصبر، التعاطف واستمرارية المتابعة أساسية. قد تكون مرافقة الأقارب جزءًا من التكفّل أيضًا، بما أنّ الوضعية قد تكون صعبة العيش بالنسبة للمحيط.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، يوجّه نحو مرافقة متخصّصة بتعاطف.
• طبيب نفسي: اختصاصي الصحّة النفسية، مرجع للتقييم، التشخيص والمرافقة في الاضطراب المفتعَل.

كيف تحضّر استشارتك؟

مقاربة هذا الموضوع تستلزم شجاعة، ولا خجل في الاستشارة. قد يكون من المفيد تدوين الصعوبات المُحَسّة، لحظات المعاناة والأسئلة التي ترغب في طرحها. مناخ الثقة مع الاختصاصي أساسي. لأحد الأقارب المعنيّين، من المهمّ تبنّي موقف متعاطف والحصول على مرافقة شخصية عند الحاجة.