اعتلال الكلية

هل الأمر خطير؟

تتوقف الخطورة على السبب والمرحلة وسرعة التطور. يتطور كثير من اعتلالات الكلى ببطء ويمكن استقرارها إذا اكتُشِفت مبكرا وتمت متابعتها جيدا. الرهان الرئيسي هو الحفاظ على وظيفة الكليتين، إذ قد تنعكس إصابة متقدمة على الجسم بأكمله. لهذا فإن الكشف لدى الأشخاص المعرضين للخطر والمتابعة المنتظمة أساسيان للتصرف قبل تقدم الإصابة.

ما هو اعتلال الكلى؟

يُطلق اعتلال الكلى على أي مرض أو تلف يصيب الكليتين. تلعب الكليتان دورا أساسيا: تُصفّيان الدم، وتُزيلان الفضلات، وتُنظّمان الماء والأملاح، وتُساهمان في توازن الجسم.

توجد أشكال عديدة لاعتلال الكلى، متنوعة الأصل. بعضها مرتبط بمرض عام كالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، وبعضها الآخر بإصابة خاصة بالكلية. القاسم المشترك بينها هو إمكانية تقليل قدرة الكليتين على أداء وظائفهما مع الوقت.

ما العلامات التي يجب مراقبتها؟

غالبا ما يكون اعتلال الكلى خفيا في البداية ولا يسبب أي عرض، ما يفسر أهمية تحاليل الكشف. حين تظهر، قد تشمل العلامات بولا رغويا أو ملونا، وتورمات (ساقين، كاحلين، وجه)، وتعبا، وارتفاعا في ضغط الدم، أو تغيرا في كمية البول.

هذه العلامات غير نوعية، لكن اجتماعها، خصوصا لدى شخص معرض للخطر، يستدعي تقييما لتقييم وظيفة الكلى.

الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب الأكثر شيوعا هي السكري وارتفاع ضغط الدم، اللذان يُتلفان الكليتين تدريجيا. توجد أسباب أخرى: أمراض التهابية للكلية، عدوى، عوائق على المسالك البولية، بعض الأدوية، أمراض وراثية.

الأشخاص المصابون بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم أو زيادة الوزن، أو ممن لديهم سوابق عائلية لمرض كلوي، أكثر عرضة. التحكم الجيد في السكري وضغط الدم، وتجنب التداوي الذاتي المطول، يُساهمان في حماية الكليتين.

كيف يتم التشخيص؟

يعتمد التشخيص على تحاليل دم وبول تُقيّم عمل الكليتين وتبحث عن شذوذ (بروتينات في البول، مثلا). قد يكون تصوير للكليتين بالموجات فوق الصوتية، وأحيانا فحوصات متخصصة أخرى، ضروريا لتحديد السبب. تُشكّل متابعة ضغط الدم وتقييم عوامل الخطر جزءا من التقييم.

ما العلاجات الممكنة؟

يهدف التعامل مع الحالة إلى علاج السبب وإبطاء التطور للحفاظ على وظيفة الكليتين.

• التحكم في عوامل الخطر: توازن السكري وضغط الدم، تكييف نمط الحياة.
• علاجات نوعية: حسب سبب اعتلال الكلى، يقررها المختص.
• مراقبة منتظمة: لمتابعة تطور وظيفة الكلى وتعديل التعامل مع الحالة.

يجب تكييف بعض الأدوية في حال إصابة كلوية: من المهم عدم تناول علاجات على المدى الطويل دون رأي طبي.

كيف يتطور الأمر؟ المتابعة

إذا تمت متابعته جيدا، يمكن غالبا استقرار اعتلال الكلى، خصوصا إذا تم التحكم في عوامل الخطر. بالعكس، دون تعامل مع الحالة، قد تتقدم الإصابة. تتيح متابعة منتظمة مع طبيب الكلى تكييف العلاج ومراقبة وظيفة الكلى والتصرف مبكرا في حال تطور.

أي اختصاصي يجب استشارته؟

• طبيب الكلى: طبيب مختص الكليتين، يُحدد التشخيص والسبب ويضمن التعامل مع الحالة ومتابعة اعتلال الكلى.

يلعب طبيبكم العام دورا أساسيا في الكشف والتحكم في عوامل الخطر والتوجيه نحو طبيب الكلى.

كيف نحضّر للاستشارة؟

اجمعوا تحاليلكم الأخيرة (دم، بول)، دوّنوا ضغط دمكم إذا كنتم تراقبونه، ولائحة علاجاتكم الجارية. أبلغوا عن سكري وارتفاع ضغط الدم وسوابقكم العائلية الكلوية. تساعد هذه المعلومات طبيب الكلى على تقييم الوضعية وتخصيص المتابعة.