الداء الرتجي

هل الأمر خطير؟

وجود الرتوج ببساطة (داء الرتوج) شائع جداً مع التقدم في السن وحميد في الغالب: يحمله كثير من الأشخاص دون معرفتهم ودون أي عرض. في هذه الحالة، لا داعي للقلق.

تصبح الوضعية أكثر جدية في حال التهاب الرتوج، أي التهاب أو عدوى رتج، الذي قد يتعقد إن لم يُتكفَّل به. يجب أن يدفع ألم في أسفل البطن مع حمى للاستشارة. عند علاجه جيداً، يتطور التهاب الرتوج غالباً بشكل موات.

ما هو الداء الرتجي؟

الرتوج جيوب صغيرة تتشكل في جدار القولون، على مستوى مناطق أكثر هشاشة. يُسمى وجودها ببساطة داء الرتوج: هو منتشر جداً، خاصة بعد سن معينة، ولا يسبب عموماً أي عرض.

نتحدث عن التهاب الرتوج عندما يلتهب رتج واحد أو أكثر أو يُصاب بعدوى. هذا الشكل هو ما يسبب أعراضاً وقد يستدعي علاجاً. يجمع الداء الرتجي إذن هذه الوضعيات المختلفة، من وجود بسيط للجيوب إلى التهابها.

ما هي الأعراض التي يجب مراقبتها؟

داء الرتوج صامت غالباً، يُكتشَف بالصدفة أثناء فحص. يشعر بعض الأشخاص بانتفاخ أو إزعاج هضمي، دون خطورة.

يتجلى التهاب الرتوج بألم في أسفل البطن، نموذجياً على اليسار، غالباً مرافَق بحمى واضطرابات في العبور المعوي. قد يحدث أيضاً نزيف عبر الشرج. تستدعي هذه الأعراض استشارة، لأنها تعكس التهاباً يجب تقييمه.

الأسباب وعوامل الخطر

يُسهّل السن وغذاء فقير بالألياف تشكّل الرتوج، مما يجعل العبور أصعب ويزيد الضغط في القولون. يلعب الإمساك المزمن دوراً أيضاً.

قد تساهم عوامل أخرى: قلة الحركة، الوزن الزائد وبعض عادات الحياة. غذاء غني بالألياف، ترطيب جيد ونشاط بدني يساعدان على الحفاظ على عبور منتظم والحد من خطر المضاعفات.

كيف يتم التشخيص؟

يُكتشَف داء الرتوج غالباً أثناء منظار قولون أو فحص طبقي محوري يُنجَز لسبب آخر. لا يستدعي عندها علاجاً خاصاً، سوى نصائح نمط حياة.

في حال الشك في التهاب رتوج، يعتمد الطبيب على الأعراض، الفحص وغالباً فحص طبقي محوري للبطن، يؤكد الالتهاب ويبحث عن مضاعفات محتملة. تُقيِّم تحاليل دم الالتهاب. يوجه هذا التقييم التكفل.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد التكفل على الوضعية:

• داء الرتوج: دون علاج نوعي، لكن غذاء غني بالألياف وترطيب جيد.
• التهاب رتوج بسيط: راحة هضمية، تكييف الغذاء وحسب الحالات علاج طبي.
• الأشكال المُعقَّدة: دخول المستشفى وتكفل مناسب.
• الجراحة: يُنظَر فيها في بعض الوضعيات، خاصة في حال مضاعفات أو انتكاسات.

بعد التهاب رتوج، تتيح نصائح غذائية ومتابعة الحد من خطر الانتكاس. تُكيَّف الاستراتيجية مع كل شخص.

كيف يتطور المرض؟ المتابعة

معظم الأشخاص الذين يحملون داء الرتوج لن يُصابوا أبداً بالتهاب رتوج. عندما يحدث التهاب رتوج ويُعالَج جيداً، يُشفَى عموماً بشكل جيد، حتى وإن كانت الانتكاسات ممكنة.

تهدف المتابعة إلى مراقبة التطور، إعطاء نصائح نمط حياة وتقرير، في بعض الحالات، فحوصات أو تكفل تكميلي. غذاء غني بالألياف وعبور منتظم يبقيان أفضل إجراءات الوقاية.

أي مختص يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة للاستشارة لتقييم الأعراض والتوجيه في حال الاشتباه بالتهاب رتوج.
• طبيب أمراض الجهاز الهضمي والكبد: مختص الجهاز الهضمي، يتكفل بالداء الرتجي، يُنجِز الفحوصات وينظم المتابعة.

كيف تُحضّر لاستشارتك؟

دوّنوا موقع وشدة الألم، وجود حمى، وتغيرات العبور أو نزيف محتمل. حددوا منذ متى الأعراض موجودة وإن كانت تتفاقم.

أشيروا إلى غذائكم، خاصة استهلاككم للألياف، سوابقكم الهضمية وعلاجاتكم. تساعد هذه العناصر على تقييم الوضعية وإعطاء نصائح مناسبة.