العداوى التنفسية والهضمية

هل الأمر خطير؟

في الغالبية العظمى من الحالات، هذه الالتهابات حميدة وتُشفى من تلقاء نفسها خلال أيام قليلة. فيروسية المنشأ في الغالب، مزعجة لكن دون خطورة، وتُتكفَّل بها في المنزل بإجراءات بسيطة.

اليقظة واجبة في بعض الحالات: عند الأشخاص الهشين (رضع، أشخاص مسنون، أمراض مزمنة)، أو في حال علامات أكثر وضوحاً. الجفاف، خاصة في حال التهاب هضمي مع تقيؤ وإسهال، هو الخطر الرئيسي الواجب مراقبته، خاصة عند الطفل والشخص المسن. خارج هذه الحالات، يتعلق الأمر بنوبات عادية تتطور بشكل إيجابي بالراحة وإماهة جيدة.

ما هو الالتهاب التنفسي أو الهضمي؟

تصيب الالتهابات التنفسية المسالك التي تتيح التنفس: الأنف والحلق (زكام، التهاب حلق)، أو القصبات والرئتين. تصيب الالتهابات الهضمية الجهاز الهضمي: المعدة والأمعاء (التهاب معدة وأمعاء). إنها الالتهابات الأكثر شيوعاً، خاصة عند الطفل وفي فصل البرد.

غالباً ما تنتج عن فيروسات، تكون المضادات الحيوية غير فعالة ضدها، وتنتقل بسهولة من شخص لآخر. تُشفى معظمها تلقائياً، إذ يزيل الجسم الالتهاب خلال أيام قليلة. قاسمها المشترك هو شيوعها، عدواها وحميدتها عموماً. التعرف على العلامات ومعرفة متى يجب الاستشارة يتيح إدارتها جيداً مع رصد الحالات التي تستدعي رأياً.

ما هي الأعراض؟

تتجلى الالتهابات التنفسية بأنف يسيل أو مسدود، عطاس، ألم في الحلق، سعال، أحياناً حمى وتعب. تسبب الالتهابات الهضمية غثياناً، تقيؤاً، إسهالاً، آلاماً في البطن، وأحياناً حمى.

غالباً ما تكون هذه الأعراض أكثر حدة في الأيام الأولى، ثم تتحسن تدريجياً. يجب مراقبة ظهور علامات أكثر إثارة للقلق: صعوبة في التنفس، جفاف (خاصة في حال تقيؤ وإسهال)، حمى مرتفعة أو مستمرة، أو تدهور في الحالة العامة. عند الأشخاص الهشين، يجب أن تكون اليقظة أكبر. تغيّر هذه العلامات السلوك الواجب اتباعه وتبرر رأياً طبياً.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

تنتج هذه الالتهابات غالباً عن فيروسات، وبكتيريا بشكل أندر. تنتقل بالرذاذ (سعال، عطاس)، التماسات، أو أطعمة ومياه ملوثة بالنسبة للالتهابات الهضمية. انتشارها مهم، خاصة في المجتمعات وفي فصل البرد.

عوامل عديدة تُسهّل الحدوث أو الأشكال الأكثر شدة: عمر متطرف (رضيع، شخص مسن)، انخفاض في الدفاعات المناعية، والأمراض المزمنة. إجراءات الحاجز (غسل اليدين، تغطية الفم عند السعال)، نظافة غذائية جيدة، واللقاحات الموصى بها تساعد على الوقاية من هذه الالتهابات والحد من انتقالها. هذه الإجراءات مفيدة بشكل خاص لحماية الأشخاص الهشين في المحيط.

كيف يتم التشخيص؟

التشخيص سريري في الغالب: يتعرف الطبيب على الالتهاب من خلال مجموع الأعراض والسياق، ويقيّم الحالة العامة بحثاً عن علامات خطورة. يكفي هذا الفحص في معظم الحالات، دون فحص تكميلي.

قد تُقتَرح فحوص في بعض الحالات: التهاب يستمر، شك بإصابة أكثر خطورة (كذات الرئة)، شخص هش، أو علامات خطورة. يكيّف الطبيب حينها المقاربة. الهدف هو خاصة التمييز بين النوبات العادية، الأغلبية، والحالات التي تستدعي تكفلاً خاصاً. يتيح هذا التقييم أيضاً الطمأنة وتقديم نصائح مناسبة.

ما هي العلاجات الممكنة؟

التكفل عرضي غالباً، لأن هذه الالتهابات الفيروسية تُشفى وحدها:

• الراحة والإماهة: الراحة وشرب بانتظام، خاصة في حال حمى، تقيؤ أو إسهال.
• تخفيف الأعراض: علاج الحمى، الألم، وعناية بالأنف.
• غذاء مناسب: في حال التهاب هضمي، استئناف تدريجي للغذاء.
• إجراءات الحاجز: الحد من الانتقال إلى المحيط.

المضادات الحيوية غير فعالة ضد الفيروسات وموصى بها فقط في بعض الالتهابات الجرثومية، بقرار من الطبيب. يجب احترام جرعات الأدوية وطلب النصيحة، خاصة عند الطفل. يتعافى معظم الأشخاص بهذه الإجراءات البسيطة. تفاقم أو علامات إنذار يجب أن يدفع لإعادة الاستشارة.

هل يمكن الشفاء؟ التطور والمتابعة

التطور إيجابي في الغالب: تتحسن الأعراض خلال أيام قليلة، حتى وإن استمر تعب أو سعال لفترة أطول قليلاً. بمجرد مقاومة الالتهاب، يستعيد الشخص حالته المعتادة. تتمثل المتابعة خاصة في مراقبة التطور في المنزل.

يجب إعادة الاستشارة إن تفاقمت الأعراض، ظهرت صعوبة في التنفس أو جفاف، أو استمرت الحمى. عند الأشخاص الهشين، يجب أن تكون المراقبة أكثر قرباً. الراحة، الإماهة وإجراءات الحاجز تُعزِّز التعافي وتحدّ من الانتقال. في الغالبية العظمى من الحالات، تتطور هذه الالتهابات بشكل جيد ودون عاقبة.

أي مختص يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة للاستشارة، يقيّم الالتهاب، يبحث عن علامات خطورة محتملة ويكيّف التكفل.

كيف تُحضّر لاستشارتك؟

دوّنوا منذ متى الأعراض موجودة، طبيعتها (تنفسية، هضمية)، ووجود حمى. أشيروا إلى الحالة العامة، الإماهة (خاصة عند الطفل)، أمراضكم المزمنة وعلاجاتكم. وضّحوا محيطاً مريضاً أو طعاماً مشتبهاً به. أشيروا إلى عمر الشخص المعني. تساعد هذه المعلومات الطبيب على تقييم الالتهاب، رصد شكل ذي خطورة محتملة وتكييف النصائح.