هل الحالة خطيرة؟
الإنفلونزا الموسمية تسبب وفيات سنوية، بالأساس لدى المسنين وناقصي المناعة. ولدى البالغ الشاب السليم المناعة، تتطور تطوراً مواتياً في 7 إلى 10 أيام لكنها قد تكون معطِّلة. والمضاعفات (التهاب رئة إنفلونزي، عدوى جرثومية ثانوية، التهاب عضلة القلب) قد تكون خطيرة. وبعض فيروسات الإنفلونزا (الجوائح، الإنفلونزا A من نوعي H5N1 وH1N1) قد تصيب فئات عمرية غير معهودة بفوعة أكبر.
متى تنبغي الاستشارة على وجه الاستعجال؟
استشر بسرعة إذا:
- صعوبات تنفسية (ضيق نفس عند أدنى جهد، ازرقاق الشفتين) أو ألم صدري.
- تشوّش ذهني، أو نعاس مفرط, أو تشنجات (خصوصاً لدى الطفل).
- حمى
- جفاف شديد لدى طفل أو مسنّ.
ما هي الإنفلونزا؟
الإنفلونزا عدوى تنفسية حادة تسببها فيروسا الإنفلونزا A وB. ولفيروسات الإنفلونزا خاصية التحوّر بانتظام (انزلاق وقفزة مستضدية)؛ ومن هنا ضرورة تجديد التلقيح كل سنة. والإنفلونزا A مسؤولة عن الجوائح. وتحدث الأوبئة الموسمية شتاءً. وينتقل الفيروس عبر الهواء (قُطيرات) وبالتماس مع الأسطح الملوّثة.
ما هي الأعراض؟
البداية مفاجئة دائماً، خلافاً للزكام. حمى مرتفعة (39 إلى 40 درجة) مفاجئة الظهور، وقشعريرة، وآلام عضلية منتشرة شديدة، وصداع، ووهن كبير (إعياء "يُقعِد في الفراش"). وتعقبها أعراض تنفسية: سعال جاف، وسيلان أنف، وألم حلق. والعلامات الهضمية (غثيان، قيء، إسهال) أكثر تواتراً لدى الطفل. وتدوم الحمى 3 إلى 4 أيام، وقد يستمر السعال والإعياء أسبوعين إلى ثلاثة.
كيف يتم التشخيص؟
التشخيص سريري في فترة الوباء. واختبارات التشخيص السريع أو تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي الأنفي البلعومي تؤكد التشخيص عند الشك، لدى المُستشفَين أو ناقصي المناعة. ويُستطبّ التصوير الشعاعي للصدر عند ضائقة تنفسية للكشف عن التهاب رئة.
ما العلاجات التي يمكن اقتراحها؟
العلاج عرضي في الأشكال غير المعقّدة: خافضات حرارة (باراسيتامول)، ومسكنات، وراحة، وإماهة وافرة. ويُتجنَّب الإيبوبروفين عند حمى مرتفعة لدى الطفل. والأوسيلتاميفير مضاد فيروسي فعّال إذا وُصف في الـ48 ساعة الأولى؛ فهو يخفّض مدة الأعراض بيوم إلى يومين والمضاعفات لدى المعرّضين للخطر. ويُخصَّص للأشكال الخطيرة والاستشفاءات والمعرّضين لخطر المضاعفات.
الوقاية والتلقيح
التلقيح السنوي ضد الإنفلونزا خير وقاية. ويُنصح به لـ: من تجاوزوا 65 سنة، والحوامل، والمصابين بأمراض مزمنة (سكري، قصور قلبي، تنفسي، كلوي، كبدي)، وناقصي المناعة، ومهنيي الصحة. ويخفّض التلقيح خطر الإنفلونزا بـ40 إلى 60 بالمئة ويقلّل خطر المضاعفات الخطيرة. والتدابير الحاجزة (غسل اليدين، الكمامة، تهوية الأماكن) تكمّل الوقاية.
أي طبيب مختص تنبغي استشارته؟
- الطبيب العام: التشخيص والعلاج والتوجيه.
- طبيب الأطفال: الأشكال الطفلية الشديدة.
- طبيب الرئة / طبيب الاستعجالات: المضاعفات التنفسية.
كيف تستعد للاستشارة الطبية؟
صف بدء الأعراض (مفاجئ أو تدريجي)، وارتفاع الحمى، والأعراض العامة والتنفسية. ونبّه إلى حالتك التلقيحية، وأمراضك المزمنة، وأدويتك الحالية. واذكر أي مخالطة لشخص مصاب بالإنفلونزا حديثاً.
