السكتة القلبية
الأساسيات التي يجب تذكرها
- توقّف القلب حالة إسعافية تُهدِّد الحياة: يتوقّف القلب فجأة عن ضخّ الدم، يفقد الشخص وعيه ولا يتنفّس بشكل طبيعي.
- كلّ دقيقة مهمّة: دون تكفّل فوري، تتراجع فرص النجاة بسرعة كبيرة.
- الحركات المُنقِذة بسيطة: الاتّصال بالإسعاف، تدليك القلب، واستعمال جهاز صدم كهربائي إن توفّر.
- يمكن لأيّ شخص، حتّى دون تدريب، أن يتصرّف ويزيد فرص النجاة.
هل الأمر خطير؟
توقّف القلب من أخطر الحالات الإسعافية الموجودة: دون دورة دموية، تفتقر الأعضاء، خصوصًا الدماغ، إلى الأكسجين خلال دقائق قليلة. إنّها وضعية تكون فيها كلّ ثانية مهمّة، وتصرّف الشهود الأوائل حاسم. الرسالة الأساسية هي عدم البقاء مشلولًا: التصرّف، حتّى بشكل غير كامل، أفضل دومًا من عدم فعل شيء. بالاتّصال بالإسعاف، تدليك القلب واستعمال جهاز صدم كهربائي إن توفّر، يمكن لشاهد أن ينقذ حياة فعليًّا في انتظار الإسعاف. يمكن لأيّ شخص إنجاز هذه الحركات البسيطة. من هنا فإنّ معرفتها، ومعرفة وجوب التصرّف فورًا، أساسية: تُحدِث فرقًا كاملًا في فرص النجاة والتعافي.
ماذا تفعل في حالة إسعافية؟
أمام شخص فاقد للوعي لا يتنفّس بشكل طبيعي، تصرّف فورًا:
- اتّصل بالإسعاف دون انتظار (أو اطلب من أحد الاتّصال) وضع مكبّر الصوت.
- ابدأ تدليك القلب: اضغط بقوّة وبسرعة في وسط الصدر، دون توقّف.
- أرسل أحدًا للبحث عن جهاز صدم كهربائي واتّبع تعليماته الصوتية فور وصوله.
- واصل حتّى وصول الإسعاف أو استئناف تنفّس طبيعي.
ما هو توقّف القلب؟
يحدث توقّف القلب (أو توقّف القلب والتنفّس) حين يتوقّف القلب فجأة عن ضخّ الدم بفعالية. تتوقّف الدورة الدموية، لا يصل الأكسجين إلى الأعضاء، ويفقد الشخص وعيه خلال ثوانٍ ويتوقّف عن التنفّس بشكل طبيعي. إنّها حالة إسعافية مطلقة، تختلف عن الاحتشاء (وهو انسداد شريان القلب)، حتّى وإن كان الاحتشاء قد يسبّب توقّف قلب.
كيف نتعرّف عليه؟
التعرّف على توقّف القلب بسيط وسريع. ينهار الشخص، يفقد وعيه ولا يستجيب حين نكلّمه أو نُحفِّزه. لا يتنفّس، أو يتنفّس بشكل غير طبيعي (تنفّس صاخب، بطيء، غير منتظم أو "لاهث"، لا يجب اعتباره تنفّسًا طبيعيًّا). هذه العناصر تكفي للتصرّف: لا نُضيِّع الوقت في البحث عن علامات أخرى.
يجب أن يدفع الشكّ دومًا للتصرّف: إن كان شخص فاقدًا للوعي ولا يتنفّس بشكل طبيعي، يجب اعتبار أنّ الأمر يتعلّق بتوقّف قلب والبدء فورًا بحركات الإسعاف. من الأفضل تدليك شخص لم يكن بحاجة لذلك من عدم تدليك شخص في توقّف قلب. هذا التعرّف السريع، متبوعًا بتصرّف فوري، حاسم لفرص النجاة.
ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟
يرتبط توقّف القلب غالبًا بمرض في القلب، خصوصًا مرض شرايين القلب (ومنه الاحتشاء)، الذي قد يُطلِق اضطرابًا خطيرًا في النظم. توجد أسباب أخرى: أمراض قلب معيّنة، اضطرابات في النظم، أندر، أسباب أخرى (خصوصًا عند الشخص الشابّ أو الرياضي). قد يحدث توقّف القلب دون علامة مُنذِرة.
ماذا يحدث بعد ذلك؟
بعد توقّف القلب، يتواصل التكفّل من قِبَل الإسعاف ثمّ في المستشفى. تضمن الفرق الإنعاش، تبحث عن سبب التوقّف وتعالجه (مثلًا احتشاء)، وتتكفّل بالشخص في رعاية متخصّصة. تؤثّر سرعة الحركات الأولى للشهود بشكل كبير على فرص النجاة والتعافي الجيّد، خصوصًا للدماغ.
بعد المرحلة الحادّة، يبحث تقييم قلبي كامل عن سبب التوقّف ويُقيِّم القلب، لوضع تكفّل ووقاية مناسبَين (علاجات، التحكّم بعوامل الخطر، أحيانًا جهاز نوعي حسب السبب). تشكّل المتابعة والمرافقة، بما فيها للتعافي ودعم الشخص ومحيطه، جزءًا من التكفّل. الهدف علاج السبب والوقاية من نوبة جديدة.
الحركات المُنقِذة
أمام توقّف القلب، السلوك الواجب اتّباعه بسيط وفي متناول الجميع:
- التنبيه: الاتّصال فورًا بالإسعاف (أو طلب الاتّصال) واتّباع تعليماتهم، مع وضع مكبّر الصوت.
- التدليك: إنجاز تدليك قلبي بالضغط بقوّة وبسرعة في وسط الصدر، دون توقّف.
- الصدم الكهربائي: استعمال جهاز صدم كهربائي فور توفّره؛ يُرشِد الجهاز صوتيًّا ومصمَّم ليستعمله الجميع.
- المواصلة: مواصلة الحركات حتّى وصول الإسعاف أو استئناف تنفّس طبيعي.
التدرّب على حركات الإسعاف الأولية يتيح مزيدًا من الفعالية، لكنّ الأساسي هو الجرأة على التصرّف: عدم فعل شيء هو الخطأ الحقيقي الوحيد.
أي اختصاصي تستشير؟
- طبيب عامّ: يُقيِّم الخطر القلبي الوعائي، يتكفّل بعوامل الخطر ويوجّه نحو طبيب القلب.
- طبيب طوارئ: اختصاصي الإسعاف، يضمن التكفّل الفوري بتوقّف القلب والإنعاش.
- طبيب القلب: اختصاصي القلب، يبحث عن سبب التوقّف، يُقيِّم القلب ويضع الوقاية المناسبة.
كيف تستعدّ وتقي؟
لتقليل الخطر، من المفيد التكفّل بعوامل خطرك القلبية الوعائية (التدخين، ارتفاع ضغط الدم، الكوليسترول، السكّري) والاستشارة أمام علامات إنذار (ألم في الصدر، توعّك، خفقان). التدرّب على حركات الإسعاف الأولية ورصد أجهزة الصدم الكهربائي حولك (أماكن عامّة) يتيح الاستعداد للتصرّف. إن كنتَ مصابًا بمرض قلبي، اتّبع التكفّل والمتابعة المُقتَرَحين من طبيب القلب. تساعد هذه التدابير على الوقاية من توقّف القلب ومواجهته بشكل أفضل.
أسئلة شائعة
هل توقّف القلب والاحتشاء أمر واحد؟
لا. الاحتشاء انسداد شريان القلب، بينما توقّف القلب هو توقّف المضخّة القلبية، مع فقدان وعي وغياب تنفّس طبيعي. قد يسبّب احتشاء توقّف قلب مع ذلك. يستلزم توقّف القلب حركات إسعاف فورية.
هل يمكنني التدليك دون تدريب؟
نعم. أمام شخص فاقد للوعي لا يتنفّس بشكل طبيعي، يجب على أيّ شخص، حتّى دون تدريب، تدليك القلب بالضغط بقوّة وبسرعة في وسط الصدر. يوجّه الإسعاف، الذي يمكن الاتّصال به هاتفيًّا، الحركات. التصرّف، حتّى بشكل غير كامل، يزيد فرص النجاة.
كيف نستعمل جهاز صدم كهربائي؟
الجهاز مصمَّم ليستعمله الجميع: يكفي تشغيله واتّباع تعليماته الصوتية، التي تُرشِد خطوة بخطوة. يُحلِّل الجهاز القلب ولا يُصدِر صدمة إلّا عند الضرورة. يجب استعماله فور توفّره، دون خوف.
هل نُخاطِر بتفاقم الوضعية بالتصرّف؟
لا. عند شخص في توقّف قلب، عدم فعل شيء هو الخطأ الحقيقي الوحيد. لا يمكن للتدليك وجهاز الصدم إلّا أن يساعدا. حتّى في الشكّ، يجب التصرّف: من الأفضل التدخّل من ترك شخص في توقّف قلب دون إسعاف.
كم من الوقت لدينا للتصرّف؟
وقت قليل جدًّا: تتراجع فرص النجاة من دقيقة إلى أخرى. من هنا يجب تنبيه الإسعاف والبدء بالتدليك فورًا، دون انتظار. تصرّف الشهود الأوائل السريع، قبل وصول الإسعاف، حاسم للنجاة.
هل يمكن الوقاية من توقّف القلب؟
يمكن تقليل الخطر بالتكفّل بعوامل الخطر القلبية الوعائية والاستشارة أمام علامات إنذار قلبية. متابعة قلبية مهمّة في حال مرض قلب. بما أنّ توقّف القلب قد يكون غير متوقّع، تبقى معرفة الحركات المُنقِذة أساسية.
بحاجة إلى رأي طبي؟
أمام توقّف قلب، اتّصل فورًا بالإسعاف وابدأ التدليك. لتقييم خطرك القلبي الوعائي والوقاية منه، احجز موعدًا مع مختصّ في الصحة عبر Docteur360.