التهاب العنبية
الأساسيات التي يجب تذكرها
- التهاب العنبية التهاب في العنبية، الطبقة الوسطى للعين، قد يصيب جزءها الأمامي أو الخلفي.
- يسبّب ألمًا عينيًّا، احمرارًا، حساسية للضوء وأحيانًا نقصانًا في الرؤية.
- أسبابه متنوّعة: عدوى، مرض التهابي عامّ، أو دون سبب يُعثَر عليه في حالات كثيرة.
- علاج سريع، غالبًا بالكورتيزون، يتيح الحدّ من خطر مضاعفات بصرية.
هل الأمر خطير؟
يجب أخذ التهاب العنبية دومًا على محمل الجدّ وعلاجه بسرعة، لأنّ التهابًا مطوَّلًا داخل العين قد يؤدّي، في حالات معيّنة، إلى مضاعفات تؤثّر على الرؤية، كإعتام عدسة العين المبكّر أو ارتفاع في الضغط داخل العين. بتشخيص سريع وعلاج مُتَّبَع جيّدًا، تتطوّر الغالبية العظمى من حالات التهاب العنبية تطوّرًا مواتيًا، خصوصًا عندما يُبدَأ التكفّل منذ الأعراض الأولى.
متى تستشير بسرعة؟
استشر بسرعة إذا:
- ظهر ألم عيني، مصحوب باحمرار في العين.
- حدثت حساسية غير معتادة للضوء (رهاب الضوء).
- ظهرت رؤية ضبابية، بقع أو أجسام عائمة حديثًا في مجال رؤيتك.
- أصابت هذه الأعراض عينًا معروفة سلفًا بمرض التهابي عامّ.
ما هو التهاب العنبية؟
العنبية هي الطبقة الوسطى للعين، غنية بالأوعية الدموية، تقع بين الطبقة الخارجية (الصلبة) والشبكية. يقابل التهاب العنبية التهابًا في هذه التركيبة، قد يصيب جزأها الأمامي، قرب القزحية (التهاب عنبية أمامي)، جزأها الخلفي، قرب الشبكية (التهاب عنبية خلفي)، أو مجمل العنبية حسب الحالات.
قد يصيب هذا الالتهاب عينًا واحدة أو الاثنتين، ويتفاوت تطوّره حسب موضعه وسببه. قد يحدث بشكل معزول، دون سبب يُعثَر عليه، أو يندرج ضمن مرض التهابي يصيب عدّة أجزاء من الجسم، ما يبرّر أحيانًا تقييمًا عامًّا تكميليًّا لفحص العيون.
ما هي الأعراض؟
في التهاب العنبية الأمامي، الأكثر شيوعًا، تشمل الأعراض ألمًا عينيًّا، احمرارًا في العين، حساسية ملحوظة للضوء وأحيانًا رؤية ضبابية قليلًا. تظهر هذه الأعراض عمومًا بسرعة كبيرة، على مدى ساعات إلى أيّام قليلة.
في التهاب العنبية الخلفي، قد تكون الأعراض أكثر خفاءً في البداية، مع بالدرجة الأولى نقصان تدريجي في الرؤية أو ظهور أجسام عائمة (بقع صغيرة أو خيوط تبدو عائمة في مجال الرؤية)، دون ألم ولا احمرار مهمّ، ما قد يُؤخِّر التشخيص إن لم يُفَكَّر فيه.
ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟
في نسبة مهمّة من الحالات، لا يُعثَر على سبب دقيق رغم تقييم كامل، ويُتحدَّث حينها عن التهاب عنبية مجهول السبب. قد تكون عدوى معيّنة (فيروسية، بكتيرية أو طفيلية) مسؤولة عن التهاب عنبية، تمامًا كأمراض التهابية معيّنة تصيب عدّة أعضاء، تجمع أحيانًا بين إصابات مفصلية، هضمية أو جلدية وإصابة العين.
قد تُطلِق صدمة في العين أيضًا التهاب عنبية موضعيًّا. البحث عن السبب جزء لا يتجزّأ من التقييم الأوّلي، لأنّه قد يوجّه نحو علاج تكميلي موجَّه إلى جانب العلاج الموضعي للالتهاب العيني.
كيف يتمّ التشخيص؟
يفحص طبيب العيون العين بواسطة مصباح شقّي، يتيح ملاحظة علامات الالتهاب داخل العين بدقّة، ويُقيِّم قاع العين للبحث عن إصابة في الجزء الخلفي. حسب العناصر المُكتشَفة، يمكن اقتراح تحليل دم أو فحوصات تكميلية أخرى للبحث عن سبب معدٍ أو مرض التهابي عامّ مصاحِب.
ما هي العلاجات الممكنة؟
يهدف علاج التهاب العنبية إلى ضبط الالتهاب بأسرع وقت ممكن:
- كورتيزون موضعي (قطرات): العلاج الأوّل لالتهابات العنبية الأمامية، يُوضَع بتكرار كبير في بداية العلاج.
- كورتيزون عن طريق الفم أو حقن موضعية: تُقتَرَح للأشكال الأشدّ أو المصيبة للجزء الخلفي من العين.
- علاج السبب المُحدَّد: علاج نوعي لعدوى أو مرض التهابي عامّ مصاحِب، عند اكتشافه.
- توسيع الحدقة: قطرة تكميلية تخفّف الألم وتقي من مضاعفات موضعية معيّنة.
متابعة دقيقة ضرورية في بداية العلاج، لتعديل الجرعات حسب تطوّر الالتهاب المُلاحَظ أثناء الفحص.
هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة
تتحسّن معظم حالات التهاب العنبية، خصوصًا الأمامية منها، جيّدًا بعلاج مناسب، خلال أسابيع قليلة. قد تعاود أشكال معيّنة الظهور، خصوصًا عندما ترتبط بمرض التهابي عامّ، ما يبرّر متابعة منتظمة في طبّ العيون، تُقتَرَن أحيانًا بمتابعة اختصاصي آخر حسب السبب المُكتشَف. تتيح هذه المتابعة أيضًا مراقبة ظهور مضاعفة محتملة كإعتام عدسة العين أو ارتفاع ضغط العين.
أي اختصاصي تستشير؟
- طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، التوجيه وتنسيق المتابعة.
- طبيب العيون: يضمن التشخيص، العلاج ومتابعة التهاب العين.
كيف تحضّر استشارتك؟
دوّن منذ متى ظهرت أعراضك وهل تصيب عينًا واحدة أو الاثنتين. أشِر إلى أيّ سابقة لمرض التهابي، مفصلي أو هضمي، وكذلك علاجاتك الجارية.
أسئلة شائعة
هل سأفقد بصري بسبب هذا الالتهاب؟
لا، في الغالبية العظمى من الحالات، يتيح علاج سريع ومُتَّبَع جيّدًا ضبط الالتهاب والحفاظ على رؤية جيّدة.
هل يجب إجراء تقييم عامّ إلى جانب فحص العينين؟
يعتمد ذلك على نوع التهاب العنبية والعناصر المُكتشَفة أثناء الفحص؛ يقرّر طبيب العيون حالة بحالة إن كان تقييم أوسع مفيدًا.
هل يمكن أن يعود التهاب العنبية بعد الشفاء؟
نعم، قد تعاود أشكال معيّنة الظهور، خصوصًا عندما ترتبط بمرض التهابي عامّ، ما يبرّر متابعة منتظمة.
كم من الوقت يستغرق العلاج؟
تتفاوت المدّة حسب شدّة وموضع التهاب العنبية، من أسابيع قليلة للأشكال البسيطة إلى أشهر عدّة للأشكال الأكثر تعقيدًا.
هل يمكنني ارتداء نظّارات شمسية أثناء العلاج؟
نعم، بل يُنصَح بها غالبًا لتخفيف الحساسية للضوء أثناء المرحلة الالتهابية.
هل يصيب التهاب العنبية العينَين معًا غالبًا؟
يعتمد ذلك على السبب؛ تصيب أشكال معيّنة عينًا واحدة بينما قد تصيب أخرى، خصوصًا المرتبطة بمرض عامّ، العينَين معًا، أحيانًا في أوقات مختلفة.
بحاجة إلى رأي طبي؟
إذا استمرّت أعراضك، تفاقمت أو أقلقتك، احجز موعدًا مع مختصّ في الصحة عبر Docteur360.