الأورام الدماغية
الخلاصة الأساسية
- الورم الدماغي كتلة تتطور في الدماغ؛ قد يكون حميداً أو خبيثاً.
- تعتمد العلامات على موقعه: صداع غير معتاد، اضطرابات عصبية، أحياناً تشنجات.
- علامات معينة مفاجئة الظهور تستدعي تكفلاً فورياً.
- يعتمد التشخيص على تصوير الدماغ؛ تقدمت طرق التكفل كثيراً.
هل الأمر خطير؟
الأورام الدماغية كتل تتطور في الدماغ أو أغشيته. قد تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية)، ويعتمد انعكاسها بشكل خاص على طبيعتها، حجمها وموقعها. حتى الحميد منها قد يُزعِج بسبب موقعه داخل الجمجمة، مما يُبرِّر تقييمه.
النقطة المهمة التعرف على العلامات التي يجب أن تدفع للاستشارة، وتلك، مفاجئة الظهور، التي تفرض تكفلاً فورياً. يعتمد التطور كثيراً على نوع الورم ولحظة التشخيص. تقدمت طرق التكفل (الجراحة، العلاج الإشعاعي، العلاجات) كثيراً. الاستشارة تتيح التوجه نحو فريق متخصص.
بعض العلامات تستدعي تكفلاً فورياً
توجهوا إلى المستعجلات أو اتصلوا بمصالح الإسعاف في منطقتكم في حال وجود:
- تشنج، خاصة إن كان نوبة أولى؛
- ضعف، اضطرابات كلام أو رؤية مفاجئة الظهور؛
- صداع شديد وغير معتاد، تشوش ذهني أو نعاس غير طبيعي؛
- قيء مع صداع، خاصة صباحاً.
ما هي الأورام الدماغية؟
كتل تتشكل من نمو غير طبيعي للخلايا في الدماغ أو أغشيته. بعضها يظهر في مكانه، وأخرى تأتي من سرطان موجود في مكان آخر بالجسم. قد تكون حميدة، بنمو بطيء، أو خبيثة، أكثر تطوراً.
بما أن الدماغ يتحكم بوظائف عديدة ويوجد في فضاء مغلق (الجمجمة)، قد يتجلى ورم بعلامات متنوعة، حسب موقعه، وبإزعاج مرتبط بمكانه، من هنا أهمية تصوير الدماغ لتحديد الوضعية.
ما هي العلامات التي يجب مراقبتها؟
تعتمد العلامات على موقع الورم. قد يتعلق الأمر بصداع غير معتاد (حديث خاصة، مستمر، أو أسوأ صباحاً)، اضطرابات عصبية (ضعف، اضطرابات كلام، رؤية، توازن)، تشنجات، اضطرابات ذاكرة أو سلوك، أو غثيان. لكثير من هذه العلامات أسباب حميدة أخرى غالباً.
ما يجب أن يدفع للاستشارة، خاصة، علامة عصبية جديدة، صداع غير معتاد يستمر أو يتفاقم، أو تشنج أول. علامات معينة مفاجئة الظهور تفرض تكفلاً فورياً.
الأسباب وعوامل الخطر
في معظم الحالات، سبب الورم الدماغي غير مُحدَّد، ولا يوجد «خطأ» يجب البحث عنه. تُقابِل أورام دماغية معينة انتشار سرطان موجود في مكان آخر. عوامل خطر معروفة بالنسبة لأورام معينة، لكنها تبقى محدودة.
خلافاً لأفكار مسبقة، معظم عادات اليوميات ليست أسباباً مُثبَتة للورم الدماغي. لا توجد وقاية خاصة. المهم الاستشارة أمام علامات عصبية جديدة ودائمة، ليتيح فحص تحديد أصلها.
كيف يتم التشخيص؟
يستفسر الطبيب عن الأعراض وينجز فحصاً عصبياً يُقيِّم وظائف الدماغ المختلفة. أمام علامات موحية، يوجه نحو تصوير الدماغ، الفحص الأساسي لرصد ورم وتحديد موقعه وخصائصه.
حسب الحالات، فحوصات أخرى، وأحياناً تحليل عينة من الورم، تُحدِّد طبيعته. يُنجَز هذا الفحص من طرف فريق متخصص يجمع خاصة جراح الأعصاب، طبيب العلاج الإشعاعي وطبيب الأورام. يتيح وضع التشخيص وتحديد، معاً، التكفل الأنسب لكل وضعية.
ما هي العلاجات الممكنة؟
يُقرِّر فريق متخصص التكفل ويُكيِّفه مع كل وضعية:
- مراقبة: لأورام حميدة معينة بنمو بطيء.
- الجراحة: إزالة الورم عندما يكون ذلك ممكناً ومُشاراً إليه.
- العلاج الإشعاعي: علاج بالأشعة، حسب الوضعيات.
- علاجات خاصة ورعاية داعمة: مُكيَّفة مع نوع الورم والراحة.
يعتمد الاختيار على طبيعة الورم، حجمه وموقعه. تقدمت العلاجات كثيراً، ويتضمن التكفل دائماً مرافقة الشخص ومحيطه.
كيف يتطور ذلك؟ المتابعة
يعتمد التطور كثيراً على نوع الورم، موقعه ولحظة التشخيص. للأورام الحميدة تطور إيجابي غالباً، أحياناً بمراقبة بسيطة أو بعد جراحة. بالنسبة للأورام الخبيثة، التطور أكثر تفاوتاً، والتكفل يهدف للتحكم بها والحفاظ على جودة الحياة.
متابعة منتظمة، مع الفريق المتخصص، تتيح تكييف التكفل ومراقبة التطور بالتصوير. يجب البقاء منتبهين لظهور أو تفاقم علامات عصبية، تستدعي رأياً.
أي أخصائي يجب استشارته؟
- طبيب عام: أول جهة، يُقيِّم العلامات، يوجه بشكل استعجالي عند الحاجة ويُوجِّه نحو المختصين.
- جراح الأعصاب: مختص جراحة الدماغ، يُقيِّم الورم وينجز الإجراء الجراحي إن أُشير إليه.
- طبيب العلاج الإشعاعي وطبيب الأورام: يقترحان وينسقان العلاج الإشعاعي والعلاجات المناسبة.
كيف تُحضّرون لاستشارتكم؟
دوّنوا العلامات المُلاحَظة (صداع، اضطرابات عصبية، تشنجات، تغيرات سلوك)، منذ متى، وتطورها. ملاحظات المحيطين مفيدة، لأن تغيرات معينة تمر دون ملاحظة الشخص المعني. أحضروا فحوصاتكم المُنجَزة سابقاً.
أشيروا لسوابقكم، خاصة سرطان معروف، وعلاجاتكم. تساعد هذه المعلومات الطبيب على تقييم الوضعية وتوجيه الفحص. في حال تشنج أو علامة عصبية مفاجئة الظهور، لا تُحضِّروا استشارة: توجهوا إلى المستعجلات دون تأخير.
أسئلة شائعة
هل الصداع يعني ورماً؟
لا، في الأغلبية الساحقة من الحالات. الصداع شائع جداً وحميد غالباً. نقلق أكثر من صداع غير معتاد، حديث، يستمر، يتفاقم، أسوأ صباحاً، أو مُرافَق بعلامات أخرى (اضطرابات عصبية، قيء). في حال شك، رأي يتيح تحديد سببه.
هل الورم الدماغي سرطان دائماً؟
لا. قد يكون الورم الدماغي حميداً (غير سرطاني) أو خبيثاً (سرطانياً). حتى الحميد منه قد يستدعي تكفلاً بسبب موقعه داخل الجمجمة. الفحص وحده، خاصة التصوير وأحياناً تحليل عينة، يتيح تحديد طبيعته وتوجيه التكفل الأنسب.
هل تقدمت العلاجات؟
نعم، كثيراً. تحسّنت الجراحة، العلاج الإشعاعي والعلاجات وتُكيَّف مع كل وضعية من طرف فريق متخصص. يهدف التكفل لعلاج الورم مع الحفاظ قدر الإمكان على الوظائف وجودة الحياة. كل وضعية خاصة، والفريق يشرح الخيارات المناسبة للشخص.
ماذا نفعل في حال تشنج أول؟
تستدعي نوبة تشنج أولى دائماً رأياً طبياً، وتكفلاً سريعاً إن استمرت أو تكررت. احموا الشخص من الإصابات، مدّدوه على جانبه، لا تضعوا شيئاً في فمه، ودوّنوا المدة. إن استمرت النوبة أو تكررت، اتصلوا بمصالح الإسعاف في منطقتكم.
هل يمكن الوقاية من ورم دماغي؟
لا توجد وقاية خاصة، لأن السبب غير مُحدَّد غالباً وعوامل الخطر تبقى محدودة. المهم الاستشارة أمام علامات عصبية جديدة ودائمة، ليُحدِّد فحص أصلها. رصد وتكفل في الوقت المناسب يُحسِّن مسار العلاج.
من نستشير؟
طبيبكم أول محاور: يُقيِّم العلامات، يوجه بشكل استعجالي عند الضرورة ويُوجِّهكم نحو فريق متخصص (جراح أعصاب، طبيب علاج إشعاعي، طبيب أورام) إن اُشتُبِه في ورم. أمام علامة عصبية جديدة ودائمة، استشيروا؛ في حال علامة مفاجئة، توجهوا إلى المستعجلات.
هل تحتاجون إلى رأي طبي؟
صداع غير معتاد أو علامات عصبية جديدة تُقلِقكم؟ يساعدكم Docteur360 على استشارة طبيبكم لتقييم الوضعية و، عند الحاجة، جراح أعصاب، طبيب علاج إشعاعي أو طبيب أورام. في حال تشنج أو علامة مفاجئة، توجهوا إلى المستعجلات دون تأخير.