هل الأمر خطير؟
تأخر النمو داخل الرحم وضعية تستدعي مراقبة دقيقة للحمل، لأن الجنين يكتسب وزناً أقل من المتوقع. تختلف خطورته حسب السبب، أهمية التأخر ومرحلة الحمل، وتتفاوت إذن كثيراً من حالة لأخرى.
من المهم معرفة أن هذا التشخيص يُطلِق تكفلاً مناسباً: يُتابَع الحمل عن قرب أكثر، ويُقرِّر الفريق الطبي، عند الحاجة، أفضل وقت وطريقة للولادة. كثير من الأجنة المعنية بخير، خاصة عندما تُرصَد الوضعية وتُراقَب. يشرح الفريق للوالدين ما هو متوقَّع ويرافقهما.
متى نستشير بسرعة أثناء الحمل؟
اتصلوا بمصلحة الولادة أو المستعجلات في حال:
- نقصان أو انعدام حركات الجنين؛
- نزيف أو نزول سائل؛
- تقلصات مؤلمة قبل الأوان؛
- صداع شديد، اضطرابات في الرؤية أو تورم مفاجئ.
ما هو تأخر النمو داخل الرحم؟
أثناء الحمل، ينمو الجنين وفق وتيرة متوقَّعة، تُتابَع بفضل الموجات فوق الصوتية. نتحدث عن تأخر النمو داخل الرحم عندما ينمو الجنين أبطأ من المتوقع ويُقدَّر وزنه أقل مما هو متوقَّع لمرحلة الحمل.
قد يرتبط هذا التأخر بالجنين نفسه، بالمشيمة (العضو الذي يُغذِّيه) أو بصحة الأم. يجب تمييزه عن جنين صغير الحجم ببساطة لكن بصحة جيدة. المتابعة والفحوصات هي التي تتيح التمييز وتقييم الوضعية الفعلية.
كيف يُرصَد؟
يُرصَد تأخر النمو غالباً أثناء متابعة الحمل: قياس البطن، وخاصة الموجات فوق الصوتية التي تُقدِّر وزن ونمو الجنين. نمو يتباطأ أو وزن مُقدَّر منخفض يوجهان نحو هذا التشخيص.
يمكن أيضاً لنقصان حركات الجنين أن يكون علامة إنذار لا يجب إهمالها. لهذا فإن المتابعة المنتظمة للحمل أساسية: تتيح رصد الوضعية، حتى في غياب أي عرض تشعر به الحامل.
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب متنوعة: مشيمة تعمل بشكل أقل جودة، ارتفاع ضغط الدم أو مرض آخر لدى الأم، عدوى، حمل متعدد، أو خصائص معينة للجنين. يزيد التبغ، الكحول وتغذية غير كافية من الخطر أيضاً. أحياناً، لا يُعثَر على سبب دقيق.
بعض العوامل قابلة للتعديل، كالتوقف عن التبغ والكحول ومتابعة جيدة لأمراض الأم. متابعة منتظمة للحمل تتيح رصد هذه الوضعيات والتكفل بها. من المهم معرفة أن هذا التأخر ليس في الغالب خطأ الحامل.
كيف يتم التشخيص؟
يعتمد التشخيص على الموجات فوق الصوتية، التي تُقدِّر وزن الجنين، تتابع نموه وتدرس دوران الدم في المشيمة والحبل السري (دوبلر). تُحدِّد هذه الفحوصات أهمية التأخر وتراقب سلامة الجنين.
يمكن لفحوصات أخرى أن تُكمِّل التقييم للبحث عن السبب ومراقبة الأم (الضغط، تحاليل). يتيح مجمل هذه العناصر تقييم الوضعية، متابعة تطورها وتكييف التكفل. يُنجَز هذا الفحص من طرف الفريق الذي يتابع الحمل.
ما هو التكفل؟
التكفل مُكيَّف مع كل حالة ويعتمد أساساً على المراقبة:
- مراقبة دقيقة: موجات فوق صوتية وفحوصات منتظمة لسلامة الجنين.
- تكفل بالسبب: علاج ارتفاع ضغط الدم أو مرض آخر لدى الأم، التوقف عن التبغ.
- تنظيم الولادة: اختيار أفضل وقت ومكان مناسب، أحياناً ولادة مبكرة.
- التحضير لاستقبال الجنين: مصلحة ولادة تتوفر، عند الحاجة، على وحدة للمواليد الجدد.
الهدف مراقبة الجنين واتخاذ القرار، مع الوالدين، بشأن أفضل وقت للولادة، مع مراعاة الفوائد والمخاطر.
كيف يتطور ذلك؟ المتابعة
يعتمد التطور على السبب، أهمية التأخر ومرحلة الحمل. بمراقبة مناسبة، يُولَد ويتطور أطفال كثيرون بخير. يُتَّخَذ قرار الولادة حالة بحالة، لاختيار أفضل وقت للجنين والأم.
بعد الولادة، قد يحتاج الطفل مراقبة خاصة، أحياناً في وحدة متخصصة، خاصة إن وُلِد قبل الأوان أو بوزن منخفض. تُقتَرح بعد ذلك متابعة لتطوره. يرافق الفريق الوالدين في كل مرحلة ويجيب عن أسئلتهم.
أي مختص يجب استشارته؟
- طبيب عام: يمكنه التوجيه نحو المتابعة المختصة للحمل.
- طبيب أمراض النساء والتوليد: يضمن متابعة الحمل عالي الخطورة، مراقبة الجنين وتنظيم الولادة.
- طبيب مختص في التشخيص قبل الولادة: يُدقِّق الفحص ويبحث عن سبب تأخر النمو.
- طبيب حديثي الولادة: مختص المولود الجديد، يتكفل بالطفل بعد الولادة عند الحاجة.
كيف تُحضّرين لاستشارتك؟
أحضري ملف متابعتك وموجاتك فوق الصوتية. أشيري إلى سوابقك، أمراضك المحتملة (ارتفاع ضغط الدم، السكري)، وعاداتك (التبغ، الكحول). دوّني وتيرة حركات الجنين وأي تغيير.
حضري أسئلتك حول المراقبة، التطور والولادة. لا تترددي في طلب توضيحات من الفريق: إنه موجود لإعلامك، طمأنتك ومرافقتك، أنتِ وطفلك، طوال الحمل.
