عدم انتظام الدورة الشهرية

هل الأمر خطير؟

الدورة الشهرية غير المنتظمة حميدة في الغالب. قد تتقلب الدورة بشكل طبيعي، خاصة في بداية الحياة التناسلية وعند اقتراب سن اليأس، وهي فترات تعيد فيها الهرمونات تنظيم نفسها. تعيش نساء كثيرات دورات غير منتظمة دون وجود مشكلة.

مع ذلك، من المفيد الاستشارة عندما تستقر الاضطرابات، أو تُرافِقها علامات أخرى، أو تُزعِج الحياة اليومية، لأنها قد تعكس اختلالاً هرمونياً أو سبباً يستدعي تكفلاً. تتيح الاستشارة تحديد السبب، الطمأنة و، عند الحاجة، اقتراح تكفل. الدورة غير المنتظمة إذن ليست سبباً للقلق في حد ذاتها، لكنها تستحق أحياناً فحصاً.

ما هي الدورة الشهرية غير المنتظمة؟

تعود الدورة الشهرية المنتظمة على فترات ثابتة تقريباً. نتحدث عن دورة غير منتظمة عندما تتقلب مدتها بوضوح من شهر لآخر، مع دورة تأتي مبكرة جداً، متأخرة جداً، أو بشكل غير متوقَّع. قد تتغير غزارتها أيضاً.

تُنظَّم الدورة بتوازن هرموني دقيق، حساس لعوامل عديدة. التغيرات طبيعية في فترات معينة من الحياة. الاضطرابات التي تستقر أو تُرافِقها علامات أخرى قد تعكس اختلالاً هرمونياً أو سبباً آخر من المفيد استكشافه.

ما هي العلامات التي يجب مراقبتها؟

نُراقِب انتظام الدورة، مدتها وغزارتها، بالإضافة إلى أي نزيف خارج الدورة. دورات متقلبة جداً، انقطاع مطوَّل للدورة، أو نزيف غير طبيعي تستحق انتباهاً.

علامات أخرى مُرافِقة قد توجه نحو سبب: شعرانية زائدة، حَبّ الشباب، زيادة وزن، هبات حرارة، أو صعوبة في الحمل. وجودها يُبرِّر استشارة وغالباً فحصاً. تدوين الدورات على مدى بضعة أشهر يساعد على تقييم الاضطرابات.

الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب متنوعة. في الأعمار القصوى للحياة التناسلية (المراهقة، ما قبل سن اليأس)، الاضطرابات شائعة وطبيعية غالباً. اختلال هرموني، كاضطراب في المبيضين، سبب شائع. قد يكون التوتر، تغير كبير في الوزن، نشاط بدني مكثف، أو أمراض معينة (الغدة الدرقية) سبباً أيضاً.

يجب دائماً التفكير في الحمل أمام انقطاع الدورة. بعض العوامل، كالوزن أو التوتر، قابلة للتعديل. تحديد السبب يتيح تكييف التكفل، البسيط غالباً. يساعد الفحص على التمييز بين تغير حميد وسبب يستدعي علاجاً.

كيف يتم التشخيص؟

يهتم الطبيب بتاريخ الدورات، العلامات المُرافِقة والسياق (السن، الوزن، التوتر، مشروع الحمل). يُشكِّل الفحص، وغالباً اختبار الحمل، جزءاً من التقييم الأولي.

حسب الحالات، قد يُقتَرح فحص هرموني بتحليل دم وموجات فوق صوتية للبحث عن سبب، كاختلال هرموني أو اضطراب في المبيضين. يتيح هذا الفحص، المُكيَّف مع كل حالة، تحديد أصل الاضطرابات وتوجيه التكفل.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد التكفل على السبب:

• مراقبة بسيطة: عندما تكون الاضطرابات طبيعية (المراهقة، ما قبل سن اليأس) ودون خطورة.
• علاج السبب: تكفل باختلال هرموني، اضطراب في الغدة الدرقية، إلخ.
• تنظيم الدورة: قد يُقتَرح علاج هرموني حسب الحالة والرغبة.
• إجراءات نمط الحياة: إدارة الوزن، التوتر والنشاط البدني إن كانت سبباً.

التكفل مُكيَّف مع السبب، السن ومشروع كل امرأة، خاصة في حال رغبة في الحمل.

كيف يتطور ذلك؟ المتابعة

الكثير من الاضطرابات عابرة وتنتظم من تلقاء نفسها، خاصة بعد المراهقة أو فترة توتر. عند تحديد سبب وعلاجه، قد تنتظم الدورة. تتيح المتابعة التحقق من التطور وتكييف التكفل.

في حال رغبة في الحمل، قد يساعد تكفل مناسب. تتيح المتابعة النسائية أيضاً مراقبة الوضعية عبر الزمن ومناقشة أسئلة منع الحمل أو مشروع الحمل. يبقى تدوين الدورات مفيداً لمتابعة التطور.

أي مختص يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة، يُقيِّم الوضعية ويوجه عند الحاجة.
• القابلة: تضمن المتابعة النسائية، تنصح وتوجه حسب الحالات.
• طبيب أمراض النساء الطبي وطبيب أمراض النساء والتوليد: يُحدِّدان سبب الدورة غير المنتظمة ويقترحان التكفل المناسب.

كيف تُحضّرين لاستشارتك؟

دوّني دوراتك خلال الأشهر الأخيرة (التواريخ، المدة، الغزارة) وأي نزيف بين الدورات. أشيري إلى العلامات المُرافِقة (شعرانية، حَبّ الشباب، زيادة وزن، هبات حرارة) وأي مشروع حمل محتمل.

حددي وسيلة منع الحمل، علاجاتك وسوابقك. تساعد هذه المعلومات المختص على تقييم الاضطرابات واقتراح فحص وتكفل مناسبين عند الحاجة.