هل الأمر خطير؟
معرفة أن طفلكم يعاني من تشوه في القلب مصدر قلق طبيعي. يجب معرفة أن هذه الوضعيات متنوعة جداً: بعض أمراض القلب طفيفة وتُراقَب ببساطة، وأخرى تُغلَق من تلقاء نفسها، وأخرى تستدعي تدخلاً.
غيَّرت تقدمات طب القلب والجراحة تشخيص هذه التشوهات. اليوم، تستفيد الغالبية العظمى من الأطفال المعنيين من تكفل فعال ويمكنهم النمو والعيش حياة قريبة من الطبيعية. كل مرض قلبي خاص: يشرح الفريق المختص الوضعية الدقيقة وتطورها المتوقع.
بعض العلامات تستدعي تكفلاً سريعاً
استشيروا بسرعة، أو اتصلوا بالإسعاف في منطقتكم، عند الرضيع أو الطفل، في الحالات التالية:
- صعوبات في التنفس، تنفس سريع؛
- تلوّن مزرقّ للشفتين أو الأطراف؛
- تعب كبير أثناء الرضاعة، زيادة وزن سيئة؛
- وعكة أو ضيق تنفس غير معتاد.
ما هي أمراض القلب الخلقية؟
هي شذوذات في بنية القلب تتكون قبل الولادة، أثناء تطوره. قد يُظهِر القلب اتصالاً غير طبيعي بين تجاويفه، تضيقاً، أو ترتيباً خاصاً لأوعيته.
هذه التشوهات أكثر الشذوذات الخلقية شيوعاً، وخطورتها متغيرة جداً. بعضها خفي لدرجة أنه يُراقَب ببساطة؛ وأخرى تؤثر على الدورة الدموية وتستدعي تكفلاً. ليست بسبب سلوك الوالدين.
ما هي العلامات التي يجب مراقبتها؟
حسب التشوه، قد تكون العلامات تنفساً سريعاً، ضيق تنفس أو تعباً أثناء الرضاعة عند الرضيع، زيادة وزن سيئة، أو تلوّناً مزرقّاً للجلد. بعض أمراض القلب، الأكثر خفاءً، لا تُعطي أي عرض وتُكتشَف أثناء فحص.
عند الطفل الأكبر سناً، قد يلفت تعب في المجهود، ضيق تنفس أو وعكات الانتباه. يجب أن تدفع هذه العلامات للاستشارة. يُراقِب الفريق المختص عن قرب نمو وتطور الأطفال المعنيين.
الأسباب وعوامل الخطر
في الغالب، السبب الدقيق غير معروف وينتج على الأرجح عن اجتماع عدة عوامل أثناء تطور القلب. يوجد جانب وراثي في بعض الأشكال، أحياناً ضمن متلازمة تجمع خصائص أخرى.
قد تزيد بعض العوامل أثناء الحمل الخطر، لكن في حالات عديدة، لا يُوجَد أي سبب. من المهم معرفة أن هذه التشوهات ليست خطأ الوالدين. قد يُدقِّق رأي مختص، عند الحاجة، الأصل ويُعلِم العائلة.
كيف يتم التشخيص؟
تُرصَد أمراض قلب عديدة اليوم قبل الولادة، أثناء موجات فوق صوتية الحمل، مما يتيح توقُّع التكفل. تُكتشَف أخرى عند الولادة أو أثناء فحوصات الرضيع، أحياناً أمام لغط في القلب.
الفحص المرجعي موجات فوق صوتية للقلب (تخطيط صدى القلب)، غير مؤلم، يُدقِّق التشوه وأثره. تُكمِّل فحوصات أخرى أحياناً التقييم. تتيح هذه المعلومات للفريق المختص اقتراح، مع الوالدين، التكفل الأنسب.
ما هي العلاجات الممكنة؟
يعتمد التكفل كلياً على المرض القلبي:
- مراقبة بسيطة: للتشوهات الطفيفة أو التي تُصحَّح من تلقاء نفسها.
- أدوية: للتخفيف ومساعدة القلب في وضعيات معينة.
- إجراءات بالقسطرة: تقنيات قليلة التدخل لتصحيح شذوذات معينة.
- جراحة القلب: لترميم التشوهات التي تستدعي ذلك.
تُعطي هذه التكفلات، المُدارة من قبل فريق مختص، نتائج جيدة اليوم. تُكيَّف خطة العناية مع كل طفل وتُشرَح للوالدين.
كيف تتطور؟ المتابعة
مع التكفلات الحالية، ينمو ويتطور معظم الأطفال المصابين بمرض قلبي خلقي جيداً. يعتمد التطور على التشوه وعلاجه. متابعة مختصة منتظمة تُرافِق الطفل على المدى الطويل.
قد تستمر هذه المتابعة حتى سن الرشد بالنسبة لبعض أمراض القلب، لمراقبة القلب وتكييف التكفل عند الحاجة. يوجه الفريق المختص العائلة في كل مرحلة، بما في ذلك في مسائل الحياة اليومية، الرياضة والمستقبل.
أي مختص يجب استشارته؟
- طبيب عام: أول جهة، يرصد العلامات، يوجه ويُرافِق المتابعة.
- طبيب القلب: مختص القلب، يُدقِّق المرض القلبي بالموجات فوق الصوتية ويضمن المتابعة.
- جراح الصدر والقلب والأوعية: يُنجِز جراحة القلب عند الضرورة.
كيف تُحضّر لاستشارتك؟
أحضروا دفتر الصحة، تقارير الموجات فوق الصوتية (للحمل وللقلب) والفحوصات المُنجَزة بالفعل. دوّنوا ملاحظاتكم حول تغذية، تنفس، تعب وزيادة وزن طفلكم.
حضّروا أسئلتكم حول التشوه، تطوره والحياة اليومية. لا تترددوا في التعبير عن قلقكم: الفريق موجود لإعلامكم، طمأنتكم ومرافقتكم طوال المسار.
