الإجهاض

هل الأمر خطير؟

الإجهاض التلقائي توقف تلقائي للحمل قبل أن يتمكن من الاستمرار. حدث شائع، صعب غالباً على المستوى العاطفي، لكنه ليس عموماً خطيراً على صحة الأم المستقبلية. على المستوى الطبي، الأساس هو تأكيد التشخيص والتأكد من توقف الحمل جيداً دون مضاعفة، كنزيف مهم أو عدوى.

ما هو الإجهاض التلقائي؟

الإجهاض التلقائي توقف تلقائي للحمل، غالباً خلال الأشهر الثلاثة الأولى. قد يكون مبكراً، كاملاً (يُطرَد كامل محتوى الرحم تلقائياً) أو غير كامل (يستدعي أحياناً تكفلاً إضافياً). بعض حالات الإجهاض تحدث حتى قبل أن تعلم المرأة أنها حامل.

إنه حدث أكثر شيوعاً مما نعتقد غالباً، يخص جزءاً مهماً من الحمول، خاصة في البداية. في الغالبية العظمى من الحالات، لا يرجع لأي شيء فعلته الأم أو لم تفعله، وهذا مهم معرفته حتى لا تشعر بالمسؤولية.

ما هي الأعراض؟

العلامات الأكثر شيوعاً نزيف مهبلي، قد يكون خفيفاً أو أكثر غزارة، وتشنجات أو آلام في أسفل البطن، شبيهة أحياناً بآلام الدورة الشهرية. قد يُلاحَظ أيضاً انخفاض أعراض الحمل المعتادة (غثيان، توتر الثديين).

آلام في الظهر وأحياناً طرد أنسجة قد تحدث أيضاً. تتفاوت شدة الأعراض من وضعية لأخرى، وأي نزيف أثناء الحمل يستحق الإبلاغ عنه بسرعة، دون انتظار.

الأسباب وعوامل الخطر

السبب الأكثر شيوعاً للإجهاض المبكر شذوذ في نمو الجنين، لا يسمح للحمل بالاستمرار بشكل طبيعي. لا يعتمد هذا على أي فعل أو تصرف من الأم ولا يمكن تجنبه عموماً.

أسباب أخرى أندر موجودة، كاختلالات هرمونية، عدوى معينة، أو تشوهات في الرحم. التبغ، الكحول ومواد معينة تزيد الخطر وتستحق التجنب أثناء الحمل. متابعة الحمل بانتظام تتيح رصد عوامل خطر معينة، دون أن يضمن ذلك غياب الإجهاض.

كيف يتم التشخيص؟

يُؤكَّد التشخيص بتصوير بالموجات فوق الصوتية، يتيح التحقق من تطور الحمل، مُكمَّلاً عند الحاجة بتحليل دم يقيس هرمون الحمل. تتيح هذه الفحوصات توضيح ما إذا كان الإجهاض كاملاً، جارياً، أو ما إذا كانت متابعة إضافية ضرورية.

ما هو التكفل؟

يعتمد التكفل على نوع الإجهاض وحالة صحة الأم:

• مراقبة بسيطة: عندما يُخرِج الجسم تلقائياً محتوى الرحم، مع متابعة التطور.
• علاج دوائي: للمساعدة على إفراغ الرحم بشكل كامل، عند الضرورة.
• الشفط: إجراء يُنجَز بالعيادة أو المستشفى، إن لم يُفرَغ محتوى الرحم بشكل كامل تلقائياً.
• مرافقة عاطفية: قد يُقتَرح دعم نفسي، إذ قد تكون هذه التجربة مُنهِكة جداً.

يُناقَش الاختيار بين هذه الخيارات مع طبيب أمراض النساء، مع مراعاة الوضعية الطبية ورغبة الشخص.

هل يمكن الحمل ثانية بعد ذلك؟ التطور والمتابعة

في الغالبية العظمى من الحالات، لا يمنع الإجهاض التلقائي حملاً مستقبلياً من أن يتطور بشكل طبيعي. تُقتَرح متابعة للتأكد من أن كل شيء عاد لنصابه. في حال إجهاضات متكررة، قد يُقتَرح تقييم أعمق للبحث عن السبب. مرافقة نفسية تبقى متوفرة طالما لزم الأمر بعد هذه التجربة الصعبة.

أي أخصائي يجب استشارته؟

• طبيب أمراض النساء والتوليد: يُؤكِّد التشخيص ويقترح التكفل المناسب.
• قابلة: تُرافِق المتابعة وتوجه عند الحاجة.
• أخصائي نفسي للأطفال: قد يُقتَرح دعم نفسي لمرافقة هذه التجربة.

كيف تُحضّرون لاستشارتكم؟

دوّنوا تاريخ آخر دورة شهرية لكم، شدة ومظهر النزيف، ووجود آلام. لا تترددوا في المجيء برفقة إن رغبتم في ذلك: قد تكون هذه الاستشارة لحظة صعبة، والشعور بالدعم مهم.