جحوظ العين
الخلاصة الأساسية
- جحوظ العين بروز العين خارج محجرها أكثر من الطبيعي، من جانب واحد أو الجانبين.
- السبب الأكثر شيوعاً مرض في الغدة الدرقية، خاصة داء باسيدو.
- قد يؤثر على الرؤية إن لم يُتكفَّل به.
- رأي مشترك من أخصائي عيون وأخصائي غدد يتيح تحديد السبب وتكييف العلاج.
هل الأمر خطير؟
جحوظ العين يُشير لعين تبرز بشكل غير طبيعي خارج محجرها. قد يخص عيناً واحدة أو الاثنتين، ويكون أكثر أو أقل وضوحاً. السبب الأكثر شيوعاً مرتبط بمرض في الغدة الدرقية. تعتمد خطورته بالأساس على تأثيره على العين: إزعاج في إغلاق الجفنين، جفاف العين، أو في الحالات الأكثر وضوحاً، ضغط على العصب البصري قد يُؤثِّر على الرؤية. لهذا يُنصَح برأي طبي عيني فور ظهوره.
بعض العلامات تستدعي رأياً سريعاً
رأي سريع مفيد في حال وجود:
- انخفاض الرؤية أو رؤية مزدوجة؛
- ألم مهم حول العين؛
- استحالة إغلاق الجفنين بشكل كامل؛
- تفاقم سريع للتورم أو بروز العين.
ما هو جحوظ العين؟
جحوظ العين يُقابِل حركة غير طبيعية لمقلة العين نحو الأمام خارج محجرها. قد يكون متناظراً، يخص العينين، أو يخص جانباً واحداً. نُميِّز أيضاً جحوظاً تُدفَع فيه العين مباشرة نحو الأمام، عن أشكال تكون فيها العين منحرفة بالأحرى نحو الأعلى، الأسفل أو الجانب.
في الغالبية العظمى من الحالات، يرتبط بتورم الأنسجة الواقعة خلف العين، داخل المحجر، ما يدفع مقلة العين نحو الأمام. السبب الأكثر شيوعاً مرض في الغدة الدرقية، خاصة داء باسيدو، حيث يُسبِّب الجهاز المناعي التهاباً في هذه الأنسجة المحجرية.
ما هي الأعراض؟
العلامة الرئيسية مرئية: تبدو العين أكثر بروزاً من المعتاد، ما قد يُلاحِظه الشخص نفسه أو محيطه. قد يُرافِق ذلك احمرار، تهيج، إحساس بالرمل في العين، أو صعوبة إغلاق الجفنين بشكل كامل.
علامات أخرى قد تظهر: رؤية ضبابية أو مزدوجة، إزعاج من الضوء، أو ألم حول العين، خاصة عند حركات النظر. انخفاض الرؤية يجب أن يُؤخَذ دوماً بجدية، إذ قد يعكس ضغطاً على العصب البصري.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الأكثر شيوعاً مرض مناعي ذاتي في الغدة الدرقية، داء باسيدو، حيث يُهاجِم الجهاز المناعي خطأً الأنسجة حول العينين إضافة للغدة الدرقية نفسها. أمراض مناعية ذاتية أخرى، التهاب أو عدوى في المحجر، أو نادراً كتلة داخل المحجر، قد تكون أيضاً السبب.
التبغ عامل يُفاقِم بوضوح الإصابة العينية المرتبطة بداء باسيدو، ما يجعل التوقف عنه مهماً بشكل خاص في حال جحوظ عين مرتبط بالغدة الدرقية. اختلال درقي معروف وغير مُعالَج يزيد الخطر أيضاً.
كيف يتم التشخيص؟
يفحص أخصائي العيون العينين، يقيس بروز مقلة العين ويتحقق من الرؤية، حركة العينين وحالة الجفنين. يُبحَث بشكل منهجي عن تقييم الغدة الدرقية (تحليل دم)، إذ هي السبب الأكثر شيوعاً. حسب الوضعية، قد يُطلَب تصوير للمحجر (سكانير أو رنين مغناطيسي) لتوضيح السبب الدقيق.
ما هي العلاجات الممكنة؟
يعتمد العلاج بالأساس على السبب المُكتشَف:
- علاج مرض الغدة الدرقية: ضبط توازن الغدة الدرقية الخطوة الأولى عندما تكون هي المتورطة.
- عناية مُريحة للعينين: دموع اصطناعية، حماية ليلية للعينين إن كان إغلاق الجفنين غير كامل.
- علاجات مضادة للالتهاب: تُقتَرح في الأشكال الأكثر وضوحاً لتقليل تورم الأنسجة حول العين.
- جراحة: تُخصَّص للأشكال الشديدة أو المستقرة، لإعادة وضع العين أو تخفيف ضغط على العصب البصري.
التوقف عن التدخين عنصر مهم من العلاج عندما يكون السبب درقياً، إذ يُقلِّل من تفاقم الإصابة العينية.
كيف يتطور ذلك؟ المتابعة
يعتمد التطور على السبب وتكفله. عندما يكون مرض الغدة الدرقية مُتحكَّماً فيه جيداً، تتحسن الإصابة العينية غالباً، حتى وإن استغرق ذلك وقتاً. متابعة مشتركة من طرف أخصائي العيون وأخصائي الغدد مهمة لمراقبة الرؤية وتوازن الغدة الدرقية مع الوقت، وتكييف العلاج عند الضرورة.
أي أخصائي يجب استشارته؟
- أخصائي العيون: يُقيِّم إصابة العين ويراقب الرؤية.
- أخصائي الغدد الصماء: يبحث عن سبب درقي ويُعالِجه، وهو الأكثر شيوعاً.
كيف تُحضّرون لاستشارتكم؟
دوّنوا منذ متى تُلاحِظون هذا التغيّر، إن كان يخص عيناً واحدة أو الاثنتين، وإن كان مصحوباً بعلامات أخرى (إرهاق، فقدان وزن، خفقان، قد توحي باضطراب درقي). أشيروا إن كنتم مدخنين، إذ يُؤثِّر ذلك على التكفل. صور من الأمام مُلتَقَطة بانتظام قد تساعد على تتبع التطور.
أسئلة شائعة
هل هذا دوماً مرتبط بالغدة الدرقية؟
هذا السبب الأكثر شيوعاً، لكنه ليس الوحيد. أسباب أخرى، كالتهاب أو عدوى في المحجر، موجودة، لكن أندر. يُبحَث بشكل منهجي عن تقييم درقي كخطوة أولى.
هل قد يُتلِف هذا رؤيتي؟
في الأشكال الأكثر وضوحاً، قد يُؤثِّر ضغط على العصب البصري على الرؤية، لهذا أهمية متابعة عينية منتظمة. انخفاض الرؤية أو رؤية مزدوجة يجب دوماً الإبلاغ عنهما بسرعة.
هل للتدخين تأثير؟
نعم، يُفاقِم التدخين بوضوح إصابة العينين عندما يكون السبب مرضاً درقياً كداء باسيدو. التوقف عنه من التدابير الموصى بها.
هل يجب دوماً إجراء جراحة؟
لا، لا تُقتَرَح الجراحة إلا في أشكال شديدة معينة أو بمجرد استقرار الوضعية. تُتكفَّل غالبية الحالات بعلاج السبب وعناية مُريحة للعينين.
هل يمكن أن تعود الأمور لطبيعتها؟
تحسن ممكن، خاصة عندما يكون مرض الغدة الدرقية الكامن مُتحكَّماً فيه جيداً، حتى وإن قد يستغرق التطور وقتاً ويتفاوت من شخص لآخر.
من نستشير؟
رأي مشترك لدى أخصائي عيون وأخصائي غدد صماء مُوصَى به، إذ يعمل هذان الأخصائيان معاً لتحديد السبب وتكييف العلاج.
هل تحتاجون إلى رأي طبي؟
عين تبرز بشكل غير طبيعي خارج محجرها؟ يساعدكم Docteur360 على استشارة أخصائي عيون وأخصائي غدد صماء للبحث عن السبب، المرتبط غالباً بالغدة الدرقية، وحماية رؤيتكم.