قرح القدم السكري

هل الأمر خطير؟

قرحة القدم السكرية جرح، غالباً تحت القدم، يظهر عند شخص مصاب بالسكري. يجب أخذها بجدية دائماً، إذ قد يُبطِّئ السكري الالتئام ويُشجِّع الإنتانات. عند التكفل بها مبكراً، تتطور جروح القدم غالباً بشكل مُطمئِن.

النقطة المهمة أن السكري قد يُقلِّل إحساس القدمين: قد يمر جرح دون ملاحظة ويتفاقم دون ألم. لهذا مراقبة القدمين واستشارة سريعة أمام أي جرح أساسيتان. الخبر الجيد أن الوقاية فعالة جداً وأن تكفلاً مناسباً يتيح غالباً تطوراً جيداً.

ما هي قرحة القدم السكرية؟

عند شخص مصاب بالسكري، قد يُتلِف مستوى سكر مرتفع لفترة طويلة، مع الوقت، أعصاب وأوعية القدمين. انخفاض الإحساس يجعل الاحتكاك أو جرحاً صغيراً لا يُشعَر به، وضعف الدورة الدموية يُبطِّئ الالتئام. قد يتشكل جرح عندها ويتفاقم.

هذا الجمع، فقدان إحساس وضعف دورة دموية، يُفسِّر لماذا قد يمر جرح القدم دون ملاحظة ويصبح خطيراً عند شخص مصاب بالسكري. فهم هذه الآلية يساعد على فهم أهمية المراقبة اليومية للقدمين والتكفل السريع بأي جرح.

ما هي العلامات التي يجب مراقبتها؟

يجب مراقبة أي جرح، بثرة، شق، كالو أو منطقة احتكاك في القدم، وكذا احمرار، تورم، حرارة، إفراز، أو رائحة. جلد جاف جداً، أنسجة سميكة، أو تشوه القدم تُشجِّع الجروح. فقدان الإحساس قد يجعل جرحاً غير مؤلم.

ما يجب أن يدفع للاستشارة دون تأخير أي جرح في قدم شخص مصاب بالسكري، حتى صغيراً وغير مؤلم، وأي علامة إنتان (احمرار، حرارة، إفراز، حمى). عدم الانتظار أساسي، إذ قد يتفاقم جرح بسرعة. فحص قدميكم يومياً يتيح رصد جرح بادئ مبكراً.

الأسباب وعوامل الخطر

العوامل الرئيسية سكري قديم أو غير متوازن جيداً، انخفاض إحساس القدمين، ضعف الدورة الدموية، وتشوهات أو مناطق احتكاك في القدم. حذاء غير مناسب، جرح لم يُلاحَظ، أو جلد تالف تُشجِّع تشكل جرح.

يمكن التحكم في جزء كبير من هذه العوامل، وهذا مُشجِّع: توازن السكري جيداً، مراقبة القدمين يومياً، ارتداء حذاء مناسب، ترطيب الجلد، والعناية بالكالوات من طرف مختص تساعد على الوقاية من الجروح. متابعة منتظمة للقدمين، مع مختص، أساسية عند الشخص المصاب بالسكري.

كيف يتم التشخيص؟

يفحص المختص الجرح (حجمه، عمقه، مظهره، علامات إنتان) ويُقيِّم القدم ككل: الإحساس، الدورة الدموية، التشوهات، نقاط الضغط. يتيح هذا الفحص تقييم خطورة الجرح والبحث عما شجّعه.

حسب الحالات، فحوصات إضافية تُقيِّم الدورة الدموية، تبحث عن إنتان أو إصابة عظمية. يتيح هذا الفحص، الذي يُنجِزه فريق متخصص مع أخصائي القدم السكرية، تكييف التكفل بالجرح، التصرف على أسبابه وتنظيم الوقاية من الانتكاسات.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يجمع التكفل بين العناية بالجرح والتصرف على الأسباب:

• العناية بالجرح: تنظيف وضمادات مناسبة، تُنجَز بانتظام.
• تفريغ الضغط: تجنب الضغط على الجرح للسماح بالالتئام.
• علاج إنتان: عند وجوده.
• توازن السكري والتكفل بالدورة الدموية: أساسيان للالتئام.

يُكيِّف الفريق المتخصص، مع أخصائي القدم السكرية، التكفل مع كل وضعية. تجنب الضغط على الجرح وتوازن السكري جيداً أساسيان لالتئام جيد.

كيف يتطور ذلك؟ المتابعة

عند التكفل بها مبكراً وبشكل مناسب، تتطور جروح القدم السكرية غالباً بشكل مُطمئِن، حتى وإن استلزم الالتئام بعض الوقت. في المقابل، قد يتفاقم جرح مُهمَل ويتعقد، من هنا أهمية الاستشارة دون تأخير واتباع التكفل.

متابعة منتظمة تتيح مراقبة الالتئام ومنع الانتكاسات، الشائعة إذا استمرت الأسباب. يجب البقاء منتبهين لأي جرح جديد أو لعلامات إنتان، تستدعيان استشارة سريعة. المراقبة اليومية للقدمين، حذاء جيد وتوازن السكري أساسيان يومياً.

أي أخصائي يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة، يُقيِّم الجرح، يبدأ العناية ويوجه نحو تكفل متخصص.
• أخصائي القدم السكرية: مختص قدم الشخص المصاب بالسكري، ينسق العناية، تفريغ الضغط والوقاية.

كيف تُحضّرون لاستشارتكم؟

دوّنوا منذ متى الجرح موجود، كيف ظهر، وإن كان تغيّر (حجم، لون، إفراز، رائحة). أشيروا لسكريكم (قدمه، توازنه)، اضطرابات إحساس محتملة، وسوابق جروح قدم. أحضروا قائمة علاجاتكم.

لا تنتظروا للاستشارة أمام جرح في القدم، حتى صغيراً وغير مؤلم. تساعد هذه المعلومات المختص على تقييم الجرح وتنظيم التكفل. في حال علامات إنتان (احمرار، حرارة، إفراز، حمى) أو جرح يسودّ، استشيروا دون تأخير.