الحالة فرط سكر الدم فرط الأسمولية

هل الأمر خطير؟

ارتفاع السكر الحاد المفرط الأسمولية مضاعفة جدية تُصيب خاصة الأشخاص المصابين بسكري النوع الثاني، وبالأخص كبار السن. يجمع ارتفاعاً شديداً جداً للسكر وجفافاً مهماً، قد يؤثران على الجسم كله، خاصة على الوعي. إنها حالة طبية طارئة: تكفل سريع، بإعادة الترطيب ومراقبة السكر، ضروري لتجنب مضاعفات خطيرة.

ما هو ارتفاع السكر الحاد المفرط الأسمولية؟

عند شخص مصاب بالسكري، خاصة النوع الثاني، قد يرتفع السكر أحياناً ارتفاعاً شديداً جداً على مدى عدة أيام، دون أن يتمكن الجسم من تنظيمه. هذا المستوى المرتفع جداً من السكر يجذب الماء خارج الخلايا ويُسبِّب جفافاً حاداً، ما يُفاقِم الاختلال أكثر: هذا ما يُسمَّى ارتفاع السكر الحاد المفرط الأسمولية.

تستقر هذه الوضعية غالباً تدريجياً، على مدى عدة أيام، خلافاً لمضاعفات أخرى للسكري تظهر بشكل أكثر مفاجأة. هذا الاستقرار التدريجي بالذات قد يُؤخِّر الوعي بخطورة الوضعية، لهذا أهمية معرفة علامات الإنذار.

ما هي العلامات التي يجب مراقبتها؟

العلامات الموحية تشمل عطشاً شديداً، جفاف الفم، بولاً غزيراً جداً، رؤية ضبابية، إرهاقاً شديداً وضعفاً عاماً. قد يبدو الجلد جافاً.

في مرحلة أكثر تقدماً، قد يظهر ارتباك ذهني، نعاس غير معتاد أو اضطرابات في السلوك، حتى فقدان الوعي في الحالات الأشد. عند شخص معروف بإصابته بالسكري، يجب دوماً أخذ ظهور هذه العلامات بجدية والاستشارة بسرعة.

الأسباب وعوامل الخطر

تظهر هذه المضاعفة غالباً نتيجة تضافر عدة عوامل: سكري غير مُتحكَّم فيه جيداً أو علاج غير مُتَّبَع جيداً، مصحوب بحدث مُحرِّض كعدوى (بولية أو رئوية خاصة)، مرض حاد آخر، أو تناول أدوية معينة ترفع السكر.

كبار السن، من يشربون قليلاً أو لم يعودوا يُحِسّون جيداً بالعطش، وكذا الأشخاص الذين لا تُتابَع إصابتهم بالسكري بشكل جيد، أكثر عرضة للخطر. لهذا يبقى التسيير الجيد للسكري يومياً، مع ترطيب كافٍ، أفضل وقاية.

كيف يتم التشخيص؟

يتم التشخيص في حالة طارئة، بتحليل دم يقيس السكر ومستوى تركيز الدم (الأسمولية). يبحث الطبيب أيضاً عن سبب مُحرِّض، خاصة عدوى، بفحص كامل وفحوصات تكميلية مناسبة للوضعية.

ما هي العلاجات الممكنة؟

التكفل حالة طبية طارئة، يُنجَز بالمستشفى:

• إعادة الترطيب: تزويد بسوائل عبر الوريد لتصحيح الجفاف، خطوة أساسية وغالباً ذات أولوية.
• التحكم التدريجي في السكر: أنسولين يُعطى في وسط طبي، مع مراقبة دقيقة.
• البحث عن السبب وعلاجه: خاصة عدوى، يجب علاجها بالتوازي.
• مراقبة دقيقة: للوعي، الترطيب والعلامات الحيوية، إلى حين استقرار الوضعية.

يستوجب هذا التكفل استشفاءً فورياً، إذ يجب أن يكون التصحيح تدريجياً وتحت مراقبة لتجنب مضاعفات مرتبطة بإعادة توازن سريعة جداً.

كيف يتطور ذلك؟ المتابعة

بتكفل سريع، يكون التطور غالباً مُطمئِناً. بعد النوبة الحادة، يُجرى تقييم مع طبيب السكري حول توازن السكري والعلاج المعتاد، للحد من خطر تكرارها. متابعة منتظمة، ترطيب جيد يومياً، ويقظة خاصة في حال مرض أو عدوى، أساسيان للوقاية من نوبة جديدة.

أي أخصائي يجب استشارته؟

• طبيب طوارئ: يضمن التكفل الفوري في حالة طارئة.
• طبيب السكري: مختص السكري، يُكيِّف العلاج الأساسي ويضمن المتابعة بعد النوبة.

كيف تُحضّرون لاستشارة المتابعة؟

دوّنوا ظروف النوبة (العلامات المُحَسَّة، مرض أو عدوى حديثة، اتباع علاجاتكم المعتادة). أحضروا دفتر متابعة السكري وقائمة أدويتكم. تساعد هذه المعلومات طبيب السكري على فهم ما شجّع النوبة وتكييف المتابعة للمستقبل.