أمراض الغدة الدرقية

هل الأمر خطير؟

لا تكون معظم أمراض الغدة الدرقية خطيرة وتُعالَج جيداً. يُضبَط قصور الدرقية وفرط نشاط الدرقية، بمجرد تشخيصهما، بفعالية بعلاج مناسب يتيح استعادة عمل طبيعي.

عقيدات الغدة الدرقية شائعة جداً وحميدة في الغالبية العظمى من الحالات. يستدعي جزء صغير منها مراقبة أو فحوصات إضافية. الأساسي هو تشخيص ومتابعة هذه الأمراض، لأن اختلالاً هرمونياً غير مُعالَج قد ينعكس على القلب، الوزن، المزاج والطاقة.

ما هي أمراض الغدة الدرقية؟

الغدة الدرقية غدة صغيرة على شكل فراشة موجودة عند قاعدة الرقبة. تُنتِج هرمونات تضبط الاستقلاب، أي السرعة التي يعمل بها الجسم، وكذلك وظائف مهمة أخرى.

تشمل أمراضها قصور الدرقية (إنتاج غير كافٍ من الهرمونات، يُبطِئ الجسم)، فرط نشاط الدرقية (إنتاج مفرط، يُسرِّعه)، تضخم الغدة (زيادة حجم الغدة) والعقيدات (كتل صغيرة في الغدة). لكل منها خصائصه.

ما هي الأعراض التي يجب مراقبتها؟

في حال قصور الدرقية، يتباطأ الجسم: تعب، زيادة وزن، الشعور بالبرد، إمساك، تباطؤ، جفاف الجلد. في حال فرط نشاط الدرقية، يتسارع: خفقان، فقدان وزن، عصبية، تعرق، رجفة، تسارع في العبور.

قد يتجلى تضخم الغدة أو عقيدة بتورم في الرقبة، أحياناً إزعاج في البلع. بما أن هذه الأعراض ليست دائماً نوعية، يتيح تحليل دم يقيس هرمونات الغدة الدرقية تأكيد اختلال.

الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب متنوعة. أمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية شائعة وقد تُؤدِّي إلى قصور أو فرط نشاط. قد يُسهّل نقص اليود تضخم الغدة. ترتبط العقيدات غالباً بالتطور الطبيعي للغدة.

تزيد عوامل معينة الخطر: الجنس (النساء أكثر عرضة)، السن، السوابق العائلية ووضعيات معينة كالحمل. يبحث الطبيب عن السبب لتكييف العلاج والمتابعة.

كيف يتم التشخيص؟

يرتكز التشخيص على تحليل دم يقيس هرمونات الغدة الدرقية والهرمون الذي يتحكم بها. يتيح هذا القياس معرفة إن كانت الغدة تعمل بشكل طبيعي، أكثر من اللازم أو أقل من اللازم.

حسب الحالات، تُنجَز فحوصات أخرى: قياس أضداد لسبب مناعي ذاتي، تصوير الرقبة بالموجات فوق الصوتية لاستكشاف تضخم أو عقيدات، وأحياناً بزل عقيدة لتحليلها. يُدقِّق هذا التقييم التشخيص ويوجه التكفل.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد العلاج على المرض:

• قصور الدرقية: مدخلات من الهرمون الدرقي الناقص، مع ضبط الجرعات.
• فرط نشاط الدرقية: علاجات لكبح الغدة، حسب السبب.
• العقيدات: مراقبة في الغالب، فحوصات إضافية عند الحاجة.
• الجراحة: في بعض الوضعيات، كتضخم كبير مُزعِج أو عقيدة مشبوهة.

العلاج شخصي ويُضبَط بفضل المتابعة. تُضبَط معظم أمراض الغدة الدرقية جيداً جداً.

كيف تتطور؟ المتابعة

عند علاجها جيداً، تتيح أمراض الغدة الدرقية عيش حياة طبيعية. يستدعي قصور الدرقية غالباً علاجاً على المدى الطويل، مع متابعة منتظمة للجرعات. يُضبَط فرط نشاط الدرقية حسب سببه، أحياناً بشكل دائم.

تخضع العقيدات الحميدة لمراقبة بسيطة. متابعة منتظمة، بتحاليل دم وأحياناً موجات فوق صوتية، تتيح ضبط العلاج ومراقبة تطور الغدة.

أي مختص يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة للاستشارة، قد يصف التقييم الدرقي ويتابع قصور درقية مستقراً.
• طبيب الغدد الصماء: مختص الغدد والهرمونات، يُدقِّق التشخيص، يستكشف العقيدات ويُكيِّف علاج الاختلالات.

كيف تُحضّر لاستشارتك؟

دوّنوا أعراضكم الموحية بتباطؤ أو تسارع للجسم، وكذلك تغيرات الوزن، المزاج والطاقة. أحضروا تحاليل دمكم السابقة، خاصة قياسات الغدة الدرقية.

أشيروا إلى سوابقكم العائلية لمرض الغدة الدرقية، حمل جارٍ أو مُخطَّط له، وعلاجاتكم. تساعد هذه المعلومات على توجيه التشخيص وتكييف التكفل.