السكري من النوع الثاني

هل الأمر خطير؟

السكري من النوع الثاني مرض مزمن جدي، لكنه يُتحكَّم فيه بشكل جيد عند التكفل به. عند التوازن الجيد، يتيح السكري عيش حياة طبيعية ونشطة. الرهان الأساسي ليس السكري بحد ذاته في الحياة اليومية، بل الوقاية من مضاعفاته على المدى الطويل.

زيادة السكر في الدم التي تستمر قد تضرّ، مع السنوات، الأوعية والأعصاب، وتنعكس على العينين والكليتين والقلب والقدمين. الخبر الجيد هو أن هذه المضاعفات يمكن تجنبها إلى حد كبير بفضل توازن جيد للسكري ومتابعة منتظمة. لهذا من المهم أخذ السكري بجدية دون مبالغة: بمرافقة جيدة، يُعاش بشكل جيد مع سكري من النوع الثاني.

ما هو السكري من النوع الثاني؟

السكري من النوع الثاني مرض مزمن يكون فيه معدل السكر (الغلوكوز) في الدم مرتفعاً جداً. الغلوكوز وقود الخلايا؛ والأنسولين، وهو هرمون تنتجه البنكرياس، يتيح دخول السكر إلى الخلايا. في السكري من النوع الثاني، يستخدم الجسم الأنسولين بشكل سيئ (مقاومة) ولا ينتج منه ما يكفي.

يتراكم السكر حينئذ في الدم. يستقر هذا المرض غالباً تدريجياً، على مدى عدة سنوات، وقد يبقى صامتاً لفترة طويلة. شائع جداً ويصيب البالغ خاصة، بتواتر يزداد مع العمر وزيادة الوزن وقلة الحركة. على عكس السكري من النوع الأول، لا يرتبط بتدمير سريع للخلايا المنتجة للأنسولين، بل باختلال تدريجي يؤثر فيه نمط الحياة بقوة.

ما هي الأعراض؟

غالباً ما يكون السكري من النوع الثاني صامتاً في البداية: قد لا يسبب أي عرض لسنوات ويُكتشَف عند فحص دم. هذا أحد أسباب أهمية الفحص الكشفي عند الأشخاص المعرّضين للخطر.

عند وجودها، العلامات الكلاسيكية هي عطش شديد، حاجة متكررة للتبول، تعب، جوع غير معتاد، وأحياناً فقدان وزن، أو رؤية ضبابية أو التهابات متكررة. تعكس هذه الأعراض ارتفاع معدل السكر. لكونها تستقر تدريجياً، غالباً ما تمرّ دون أن يُلاحَظها الشخص. أي ظهور لهذه العلامات يجب أن يدفع للاستشارة من أجل فحص كشفي، خاصة في وجود عوامل خطر.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

ينتج السكري من النوع الثاني عن تضافر استعداد (غالباً عائلي) وعوامل مرتبطة بنمط الحياة. زيادة الوزن، خاصة على مستوى البطن، وقلة الحركة، وغذاء غير متوازن تُسهّل مقاومة الأنسولين وتطور المرض.

أهم عوامل الخطر هي: سوابق عائلية للسكري، زيادة الوزن، قلة النشاط البدني، العمر، غذاء غني بالسكريات والدهون، وبعض السوابق (كسكري الحمل). كثير منها قابل للتعديل: التصرف على الغذاء والوزن والنشاط البدني يتيح الوقاية من السكري عند الأشخاص المعرّضين للخطر، أو موازنته بشكل أفضل.

كيف يتم التشخيص؟

يرتكز التشخيص على فحص دم يقيس معدل السكر في الدم. سكر دم صائم مرتفع، مؤكَّد، يتيح وضع التشخيص. تُستخدم قياسات أخرى، كالهيموغلوبين السكري (الذي يعكس توازن السكر خلال الأشهر الأخيرة)، للتشخيص والمتابعة.

يُنصح بالفحص الكشفي عند الأشخاص المعرّضين للخطر، حتى دون أعراض، لأن المرض غالباً ما يكون صامتاً. بعد وضع التشخيص، يقيّم تقييم شامل الانعكاس المحتمل على العينين والكليتين والقلب والأعصاب والقدمين، ويبحث عن عوامل خطر أخرى (ضغط الدم، الكوليسترول). هذا التقييم الأولي ومتابعته المنتظمة أساسيان للوقاية من المضاعفات.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يجمع التكفل بين نمط الحياة، وعند الضرورة، الأدوية:

• غذاء متوازن: ركيزة العلاج، يُكيَّف بمساعدة مختصين، دون نظام غذائي متطرف.
• نشاط بدني منتظم: يحسّن استخدام السكر وتوازن السكري.
• الأدوية: علاجات تساعد على خفض السكر، توصف حسب الاحتياجات.
• الأنسولين: يُقترَح عندما لم تعد العلاجات الأخرى كافية.

يشمل التكفل أيضاً ضبط ضغط الدم والكوليسترول، والتوقف عن التدخين، ومراقبة منتظمة. يُكيَّف العلاج لكل شخص ويتطور مع الوقت.

هل يمكن الشفاء؟ التطور والمتابعة

السكري من النوع الثاني مرض مزمن لا يُشفى بالمعنى الدقيق، لكن يمكن التحكم فيه بشكل جيد جداً. عند بعض الأشخاص، تتيح خسارة الوزن ونمط حياة مناسب تطبيع سكر الدم بشكل دائم. في جميع الحالات، توازن جيد يتيح عيش حياة طبيعية والوقاية من المضاعفات.

المتابعة منتظمة: مراقبة توازن السكر، مراقبة العينين والكليتين والقلب والقدمين، وتكييف العلاج. يُولى اهتمام خاص للقدمين، الأكثر هشاشة عند الشخص المصاب بالسكري. تنسيق جيد، توعية بالمرض، وانخراط الشخص هي مفاتيح سكري مُتحكَّم فيه جيداً.

أي مختص يجب استشارته؟

• طبيب عام: يكشف، يتابع السكري يومياً، ينسّق التكفل ويوجه عند الحاجة.
• طبيب السكري: مختص في السكري، يدقق التكفل، يكيّف العلاجات ويدير الحالات المعقدة.
• طبيب القدم السكري: يتكفل بالوقاية والعناية بمشاكل القدمين المرتبطة بالسكري، المهمة جداً في المراقبة.

كيف تُحضّر لاستشارتك؟

دوّنوا أعراضكم المحتملة، سوابقكم العائلية للسكري وعوامل خطركم. أحضروا تحاليلكم الأخيرة (سكر الدم، الهيموغلوبين السكري) وقائمة علاجاتكم. إذا كان لديكم جهاز قياس سكر الدم، أحضروا سجلاتكم. أشيروا إلى أي مشكلة في القدمين. تساعد هذه المعلومات الطبيب على تقييم توازن سكريكم وتكييف تكفلكم.