التهاب الملتحمة (الرمد)

هل الأمر خطير؟

لا، تبقى معظم التهابات الملتحمة حميدة تمامًا، أيًّا كان سببها. رأي طبي مفيد في حال ألم مهمّ، انخفاض في البصر، أو أعراض لا تتحسّن رغم عناية مناسبة ومنتظمة.

الرهان الرئيسي هو بالدرجة الأولى تحديد السبب الصحيح من بين الأسباب الثلاثة الممكنة، معدٍ، تحسّسي أو تهيّجي، لأنّ العلاج والاحتياطات الواجب اتّخاذها ليست نفسها إطلاقًا حسب الوضعية المعنيّة.

ما هو التهاب الملتحمة؟

التهاب الملتحمة التهاب في الملتحمة، الغشاء الرقيق الذي يغطّي بياض العين وداخل الجفنين. قد يكون له ثلاثة أصول كبرى: عدوى بفيروس أو بكتيريا، رد فعل تحسّسي على حبوب لقاح أو مادّة أخرى مسبِّبة للحساسية، أو تهيّج بمادّة أو عامل بيئي كالغبار أو كلور المسبح أو دخان التبغ.

تعطي هذه الأسباب الثلاثة أعراضًا قد تتشابه للوهلة الأولى، لكنّ بعض الفروقات تساعد على توجيه التشخيص، ما يفسّر أهمّية رأي طبي لتحديد السبب المعنيّ بدقّة جيّدًا.

ما هي الأعراض؟

تشمل الأعراض احمرارًا عينيًّا مشتركًا بين الأسباب الثلاثة، مع بعض الفروقات الدقيقة: حكّة أشدّ توحي بمنشأ تحسّسي، إفرازات أكثر غزارة توحي بمنشأ معدٍ، وشعور بالرمل أو الحرقة دون حكّة يوحي بمنشأ تهيّجي بحت.

قد يرافق دمعان كلّ هذه الأشكال، وقد يصيب الانزعاج عينًا واحدة، كما في الأشكال المعدية، أو غالبًا العينين معًا، كما في الأشكال التحسّسية.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

تختلف الأسباب حسب النوع: فيروسات أو بكتيريا للأشكال المعدية، مسبِّبات حساسية كحبوب اللقاح أو عثّ الغبار للأشكال التحسّسية، ومواد مهيِّجة (دخان، منتجات كيميائية، كلور المسابح) للأشكال غير التحسّسية.

يشجّع التماسّ المباشر مع شخص مصاب الأشكال المعدية، ويشجّع التعرّض الموسمي لحبوب اللقاح الأشكال التحسّسية، ويشجّع التعرّض المهني أو الترفيهي المتكرّر لمواد مهيِّجة الأشكال التهيّجية.

كيف يتمّ التشخيص؟

يعتمد التشخيص على الفحص السريري للعين، مظهر الإفرازات والسياق العامّ: حساسيات معروفة، تعرّض حديث لمادّة مهيِّجة، أو تماسّ مع شخص مصاب. تتيح هذه العناصر غالبًا التوجّه نحو السبب الأكثر احتمالًا دون الحاجة إلى فحص إضافي معقّد.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يتوقّف العلاج مباشرة على السبب الذي يحدّده طبيبك.

• منشأ جرثومي: يُوصَف قطرة مضادّة حيوية مناسبة لمدّة قصيرة.
• منشأ فيروسي: تكفي عناية موضعية بسيطة، في انتظار الشفاء التلقائي.
• منشأ تحسّسي: تخفّف قطرة مضادّة للهيستامين الحكّة والاحمرار.
• منشأ تهيّجي: إبعاد المادّة المهيِّجة المعنيّة هو الإجراء الرئيسي.

يُقيَّم كلّ سبب على حدة من قِبل الطبيب، إذ إنّ الخلط بين هذه الأشكال الثلاثة قد يؤدّي إلى علاج غير مناسب لا يخفّف الأعراض جيّدًا، وقد يطيل مدّة الانزعاج دون داعٍ.

هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة

تُشفى الغالبية العظمى من التهابات الملتحمة خلال أيّام قليلة إلى أسبوعين بعلاج مناسب لسببها. يُنصَح بمتابعة عند طبيب عيون في غياب تحسّن أو في حال انتكاسات متكرّرة، خصوصًا للأشكال التحسّسية الموسمية.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل لتحديد السبب المحتمل والبدء بالعلاج.
• طبيب العيون: يُستشار لتأكيد التشخيص في الحالات غير الواضحة وتكييف العلاج تبعًا لذلك.

كيف تحضّر استشارتك؟

دوّن تاريخ ظهور الأعراض، وجود حكّة أو إفرازات، سوابقك التحسّسية، وأي تعرّض حديث لمادّة مهيِّجة أو لشخص مصاب.