سرطان الغدة الدرقية

هل الأمر خطير؟

يندرج سرطان الغدّة الدرقية ضمن السرطانات ذات التكفّل الإيجابي غالبًا، خصوصًا للأشكال الأكثر تكرارًا وحين يُكتشَف مبكّرًا. يتطوّر غالبًا ببطء ويُعالَج جيّدًا.

كأيّ سرطان، يعتمد التطوّر على النوع الدقيق والامتداد لحظة التشخيص، اللذين يُقيِّمهما التقييم. من المهمّ أيضًا التذكير بأنّ عقدة الغدّة الدرقية، الشائعة جدًّا، حميدة في الغالبية العظمى من الحالات. اكتشاف عقدة لا يجب إذًا أن يكون مصدر قلق فوري، لكنّه يستدعي تقييمًا لتحديد طبيعتها وتقرير السلوك الواجب اتّباعه.

ما هو سرطان الغدّة الدرقية؟

الغدّة الدرقية غدّة صغيرة على شكل فراشة، موجودة في قاعدة الرقبة، تصنع هرمونات تُنظِّم وظائف عديدة في الجسم (الطاقة، نظم القلب، الحرارة). يُقابِل سرطان الغدّة الدرقية تكاثرًا غير طبيعي لخلايا هذه الغدّة، مُشكِّلًا غالبًا عقدة.

توجد أنواع عدّة، بعضها، الأكثر تكرارًا، يتطوّر ببطء وحسن الإنذار جدًّا. عقيدات الغدّة الدرقية شائعة جدًّا وحميدة في الغالبية العظمى منها: عدد قليل فقط يُقابِل سرطانًا. من هنا تخضع كلّ عقدة لتقييم لتحديد طبيعتها، دون أن يعني اكتشافها سرطانًا.

ما هي الأعراض؟

العلامة الأكثر شيوعًا اكتشاف عقدة أو كتلة في قاعدة الرقبة، أحيانًا يرصدها الشخص، محيطه أو أثناء فحص طبّي. غالبًا لا يوجد أيّ عرض آخر، وتبقى وظيفة الغدّة الدرقية طبيعية.

أندر، قد تظهر علامات أخرى، خصوصًا إن كانت الآفة أكبر حجمًا: عقدة لمفاوية في الرقبة تستمرّ، تغيّر دائم في الصوت، إزعاج في البلع أو التنفّس. هذه العلامات ليست نوعية للسرطان وقد يكون لها أسباب أخرى، لكن وجودها يستدعي استشارة. في معظم الأحيان، يُكتشَف سرطان الغدّة الدرقية بمناسبة عقدة دون عرض.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

الأسباب ليست معروفة دومًا. عوامل خطر معيّنة معروفة جيّدًا: التعرّض لإشعاعات على مستوى الرقبة، خصوصًا في الطفولة، تاريخ عائلي لسرطان الغدّة الدرقية، وأمراض معيّنة في الغدّة الدرقية. سرطان الغدّة الدرقية أكثر شيوعًا عند المرأة.

في معظم الحالات، لا يُعثَر على عامل دقيق، ولا يوجد سلوك مسؤول. لا توجد وسيلة بسيطة للوقاية من هذا السرطان، لكنّ مراقبة عقدة معروفة والاستشارة أمام كتلة في الرقبة تتيحان تشخيصًا مبكّرًا. عقدة، في معظم الأحيان، ليست لها أيّة صلة بسرطان.

كيف يتمّ التشخيص؟

يبدأ التقييم بفحص الرقبة وإيكو للغدّة الدرقية، يُدقِّق خصائص العقدة. يُقيِّم تحليل دم عمل الغدّة. حسب مظهر العقدة، قد تُنجَز عيّنة بالإبرة (بزل خلوي) لتحليل الخلايا.

يساعد فحص الخلايا هذا على تمييز عقدة حميدة عن عقدة مشبوهة. يُؤكَّد تشخيص السرطان بالتحليل تحت المجهر، غالبًا بعد الانتزاع الجراحي. قد يبدو هذا المسار يتضمّن مراحل عدّة، لكنّ لكلّ منها دورها في تحديد طبيعة العقدة وتجنّب حركات غير ضرورية على عقيدات حميدة.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يقرّر فريق مُتخصِّص التكفّل، حسب النوع والامتداد:

• الجراحة: انتزاع جزء أو كامل الغدّة الدرقية هو العلاج الرئيسي.
• علاج تكميلي: في حالات معيّنة، قد يُقتَرَح علاج نوعي للغدّة الدرقية بعد الجراحة.
• علاج هرموني بديل: بعد انتزاع الغدّة الدرقية، يعوّض علاج هرموني دور الغدّة، غالبًا مدى الحياة.
• المراقبة: متابعة منتظمة جزء لا يتجزّأ من التكفّل.

العيش دون غدّة درقية ممكن تمامًا بفضل العلاج الهرموني البديل، جيّد التحمّل. يُكيَّف اختيار العلاجات لكلّ وضعية من قِبَل المختصّين المعنيّين.

هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة

يُقدِّم سرطان الغدّة الدرقية، خصوصًا في أشكاله الأكثر تكرارًا، إمكانيات تكفّل جيّدة جدًّا، مع تطوّر إيجابي غالبًا حين يُعالَج مبكّرًا. يعتمد التطوّر على النوع الدقيق والامتداد لحظة التشخيص.

تجمع المتابعة، المطوَّلة غالبًا، فحوصات سريرية، إيكو وتحاليل دم لمراقبة غياب عودة وتكييف العلاج الهرموني. تتيح هذه المتابعة المنتظمة الكشف المبكّر عن أيّ تطوّر وتعديل التكفّل. يحيا أشخاص كثيرون حياة طبيعية بعد العلاج، مع متابعة تخفّ عبر الوقت.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، يفحص الرقبة، يطلب الفحوصات الأولى ويوجّه نحو المختصّين.
• طبيب الغدد الصمّاء: اختصاصي الغدد الهرمونية، يُقيِّم الغدّة الدرقية، ينسّق التقييم والمتابعة.
• جرّاح الرقبة والوجه: ينجز جراحة الغدّة الدرقية ومنطقة الرقبة.
• جرّاح الغدّة الدرقية: اختصاصي عملية الغدّة الدرقية.
• جرّاح الغدد الصمّاء: يُجري عمليات الغدد الهرمونية، ومنها الغدّة الدرقية.
• اختصاصي الغدّة الدرقية: اختصاصي أمراض الغدّة الدرقية، يشارك في التشخيص والمتابعة.

كيف تحضّر استشارتك؟

دوّن منذ متى لاحظتَ عقدة أو إزعاجًا، وتطوّرها. أشِر إلى أيّ تغيّر في الصوت، إزعاج في البلع أو التنفّس. حدّد تاريخك العائلي لمرض في الغدّة الدرقية وتعرّضًا محتملًا لإشعاعات على مستوى الرقبة. أحضر فحوصاتك (إيكو، تحاليل دم). تساعد هذه المعلومات المختصّين على تقييم العقدة.