التهاب المفاصل

هل الأمر خطير؟

تعتمد خطورة التهاب المفاصل على سببه. بعض حالات الالتهاب عابرة، وأخرى تُقابِل أمراضًا مزمنة قد تُتلِف المفاصل مع الوقت إن لم تُعالَج. من هنا أهمّية عدم إهمال مفصل يتورّم، يسخن ويؤلم، خصوصًا إن استمرّ. توجد وضعية تستلزم تكفّلًا سريعًا: مفصل يصبح فجأة مؤلمًا جدًّا، ساخنًا، متورّمًا وأحمر، خصوصًا مع حمّى، لأنّه قد يتعلّق الأمر بالتهاب مفاصل مُعدٍ، وهو حالة إسعافية. الخبر الجيّد أنّ تشخيصًا دقيقًا يتيح تحديد السبب واقتراح علاج فعّال، يخفّف الأعراض، وللأمراض المزمنة، يحمي المفاصل. الاستشارة مبكّرًا تُحسِّن التكفّل والإنذار.

ما هو التهاب المفاصل؟

يُشير التهاب المفاصل إلى التهاب مفصل. المفصل الملتهب مؤلم، متورّم، أحيانًا ساخن وأحمر، وحركته محدودة. قد يصيب التهاب المفاصل مفصلًا واحدًا أو عدّة مفاصل، ويتطوّر بشكل حادّ (مفاجئ) أو مزمن (دائم). يختلف عن الفصال العظمي، الذي هو تآكل الغضروف: في التهاب المفاصل، يغلب الالتهاب، مع تيبّس واضح غالبًا في الصباح، عند الاستيقاظ.

ما هي الأعراض؟

علامات التهاب المفاصل هي الألم، التورّم، الحرارة وأحيانًا احمرار المفصل، مع تحديد الحركات. للألم الالتهابي خصائص معيّنة: حاضر غالبًا ليلًا وعند الاستيقاظ، مع تيبّس صباحي يستغرق وقتًا ليزول، وقد يتحسّن بالنشاط (خلافًا لألم التآكل، الذي يزداد بالمجهود).

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

أسباب التهاب المفاصل متنوّعة. تسبّب الأمراض الالتهابية (كالتهاب المفاصل الروماتويدي أو روماتيزم التهابي آخر) التهابًا في المفاصل مرتبطًا باختلال في دفاعات الجسم. التهاب المفاصل البلّوري الدقيق (كالنقرس) ناتج عن ترسّب بلّورات في المفصل. التهاب المفاصل المُعدي ناتج عن جرثومة تصيب المفصل. توجد أسباب أخرى.

كيف يتمّ التشخيص؟

يعتمد التشخيص على فحص المفاصل والاستجواب (عدد المفاصل المصابة، توقيت الألم، التيبّس الصباحي، العلامات العامّة)، اللذين يوجّهان نحو السبب. قد يطلب طبيب الروماتيزم تحاليل دم (بحثًا عن الالتهاب، علامات أمراض التهابية، حمض البول) وأشعّة أو فحوصات تصوير أخرى. في حال تورّم، قد يُنجَز تحليل سائل المفصل، خصوصًا للبحث عن عدوى أو بلّورات. يتيح هذا التقييم تحديد سبب التهاب المفاصل، تمييزه عن الفصال العظمي، وتكييف العلاج. أمام اشتباه التهاب مفاصل مُعدٍ، يُنجَز التقييم بإسعاف.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد التكفّل على السبب:

• علاج السبب: علاج مرض التهابي، تكفّل بنقرس، أو علاج عدوى في حال التهاب مفاصل مُعدٍ.
• علاجات الالتهاب والألم: أدوية لتقليل الالتهاب والتخفيف، حسب الوصفة.
• علاجات أساسية: لروماتيزم التهابي مزمن، تحمي علاجات أساسية المفاصل وتتحكّم بالمرض.
• تدابير مصاحبة: راحة المفصل أثناء النوبة، ثمّ تحريك، إعادة تأهيل وحماية المفاصل.

التطوّر والمتابعة

يعتمد التطوّر على السبب. تُشفى حالات التهاب مفاصل معيّنة (كنوبة نقرس أو التهاب مفاصل عابر) بالعلاج. يستلزم الروماتيزم الالتهابي المزمن تكفّلًا على المدى الطويل: مُعالَجًا جيّدًا، يمكن التحكّم به جيّدًا، مع تحسّن ملحوظ للأعراض وحماية المفاصل. تتيح متابعة روماتيزمية منتظمة تكييف العلاج، مراقبة المرض والوقاية من إصابة المفاصل. يُشفى التهاب المفاصل المُعدي، المُتكفَّل به بإسعاف، غالبًا بعلاج مناسب. الاستشارة مبكّرًا واتّباع العلاج أساسيان للتخفيف، التحكّم بالمرض والحفاظ على وظيفة المفاصل. يُكمِّل نمط حياة مناسب التكفّل.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، يُقيِّم المفصل، يبدأ التكفّل ويوجّه نحو المختصّ، بإسعاف عند الحاجة.
• طبيب الروماتيزم: اختصاصي المفاصل والروماتيزم، المرجع لتحديد سبب التهاب المفاصل، تكييف العلاج وضمان المتابعة.

كيف تحضّر استشارتك؟

دوّن أيّ مفاصل مصابة، منذ متى، وخصائص الألم (توقيته، تيبّس صباحي، تورّم، حرارة، احمرار). أشِر إلى علامات عامّة محتملة (حمّى، تعب) وتاريخك الشخصي والعائلي. حدّد علاجاتك. أحضر فحوصاتك إن توفّرت. تساعد هذه المعلومات طبيب الروماتيزم على توجيه التقييم، تحديد السبب وتكييف التكفّل.