L'essentiel à retenir

  • Les pathologies des mâchoires concernent les os du visage : le maxillaire (mâchoire supérieure) et la mandibule (mâchoire inférieure).
  • Elles peuvent provoquer des douleurs, des difficultés à ouvrir la bouche ou à mastiquer, et des déformations.
  • Les causes vont des traumatismes aux troubles de l'articulation, en passant par les infections et les malpositions.
  • Un avis spécialisé permet de préciser la cause et d'adapter la prise en charge.

Est-ce grave ?

La plupart des atteintes des mâchoires sont bénignes, mais elles peuvent être gênantes au quotidien, notamment pour manger et parler. Certaines situations nécessitent une prise en charge plus rapide, comme un traumatisme, une infection ou un blocage de l'ouverture de la bouche. La gravité dépend de la cause : un examen permet de préciser le diagnostic et de proposer un traitement adapté, souvent avec de bons résultats sur la douleur et la fonction.

Certains signes nécessitent un avis rapide

Consultez rapidement en cas de :

  • traumatisme du visage avec douleur, déformation ou troubles de l'occlusion (les dents ne s'emboîtent plus normalement) ;
  • impossibilité d'ouvrir ou de fermer la bouche ;
  • gonflement important, chaleur, fièvre évoquant une infection ;
  • douleur intense et persistante de la mâchoire.

De quoi s'agit-il ?

Les mâchoires sont formées par le maxillaire, en haut, et la mandibule, en bas, reliés par les articulations situées devant les oreilles. Elles portent les dents et participent à la mastication, à la parole et à l'aspect du visage.

Les pathologies des mâchoires regroupent des atteintes variées : traumatismes et fractures, troubles de l'articulation de la mâchoire, infections d'origine dentaire, kystes, malpositions des mâchoires ou lésions à explorer. Selon la structure concernée, les signes et la prise en charge diffèrent.

Quels signes surveiller ?

Les signes fréquents sont la douleur de la mâchoire, une difficulté ou une douleur à l'ouverture de la bouche, des craquements de l'articulation, une gêne à la mastication, un gonflement ou une déformation.

Une modification de la façon dont les dents s'emboîtent, un blocage de la mâchoire ou des signes d'infection (gonflement, chaleur, fièvre) doivent attirer l'attention. Après un choc sur le visage, une douleur et une déformation nécessitent un avis rapide pour rechercher une fracture.

Causes et facteurs de risque

Les causes sont multiples : traumatismes (chutes, chocs), troubles de l'articulation de la mâchoire souvent liés au stress et au serrement des dents, infections d'origine dentaire, kystes, malpositions des mâchoires, plus rarement tumeurs.

Le bruxisme (grincement des dents), le stress, une mauvaise santé dentaire et certains chocs augmentent le risque. Une bonne hygiène dentaire, la prise en charge du serrement des dents et la protection lors des activités à risque participent à la prévention.

Comment se fait le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur l'examen de la bouche, du visage et des mouvements de la mâchoire. Des examens d'imagerie (radiographies, et selon les cas des examens plus précis) permettent d'analyser les os, les articulations et les dents. Décrire le type de douleur, les circonstances d'apparition et l'existence d'un traumatisme aide à orienter le diagnostic et la prise en charge.

Quels traitements peuvent être proposés ?

La prise en charge dépend de la cause.

  • Traitements des troubles de l'articulation : mesures pour détendre la mâchoire, gouttière, prise en charge du serrement des dents.
  • Traitement des infections et des atteintes dentaires : soins adaptés à la cause.
  • Chirurgie : pour certaines fractures, malpositions ou lésions, décidée par le spécialiste.

De nombreuses situations s'améliorent avec des mesures simples ; la chirurgie est réservée à des indications précises.

Comment cela évolue-t-il ? Suivi

L'évolution dépend de la cause. Les troubles de l'articulation de la mâchoire s'améliorent souvent avec une prise en charge adaptée, même si des récidives sont possibles. Les fractures et les malpositions traitées évoluent généralement bien avec un suivi. Un accompagnement permet d'ajuster le traitement, de soulager la douleur et de préserver la fonction.

Quel spécialiste consulter ?

  • Chirurgien Maxillo-facial : spécialiste des os et des tissus du visage, il prend en charge les traumatismes, malpositions et lésions des mâchoires.
  • Chirurgien cervico-facial : il intervient sur les affections de la face et du cou, en complément selon la situation.

Votre chirurgien-dentiste et votre médecin généraliste peuvent aussi vous orienter selon la cause suspectée.

Comment préparer sa consultation ?

Notez la localisation et le type de douleur, les difficultés à ouvrir la bouche ou à mastiquer, et l'existence d'un traumatisme ou d'un serrement des dents. Signalez vos soins dentaires récents. Apportez vos éventuels examens d'imagerie. Ces informations aident le spécialiste à préciser le diagnostic.

Questions fréquentes

Pourquoi ma mâchoire craque-t-elle ?

Des craquements peuvent être liés à un trouble de l'articulation de la mâchoire, souvent favorisé par le serrement ou le grincement des dents. S'ils s'accompagnent de douleur ou de blocage, un avis est utile.

Le stress peut-il causer des douleurs de mâchoire ?

Oui, le stress favorise le serrement des dents, qui peut provoquer des douleurs de la mâchoire et de l'articulation. Sa prise en charge fait partie du traitement.

Que faire après un choc sur le visage ?

En cas de douleur, de déformation ou de modification de l'emboîtement des dents, consultez rapidement pour rechercher une fracture.

Une douleur de mâchoire vient-elle toujours des dents ?

Non. Elle peut venir de l'articulation, des muscles, des os ou des dents. L'examen permet de préciser l'origine.

Faut-il souvent opérer ?

Non, la chirurgie est réservée à certaines situations. Beaucoup de troubles se prennent en charge sans opération.

Une douleur ou un blocage de la mâchoire ?

Des douleurs des mâchoires, des craquements ou une gêne à la mastication ? Docteur360 vous oriente vers un Chirurgien Maxillo-facial ou un Chirurgien cervico-facial selon la situation. Consultez rapidement en cas de traumatisme ou de blocage de la bouche.