اضطرابات النوم عند الأطفال

هل الأمر خطير؟

اضطرابات نوم الطفل شائعة جدًّا ولا تعكس، في الغالبية العظمى من الحالات، مرضًا خطيرًا. غالبًا ما ترتبط بعادات نوم يجب تعديلها، بمرحلة طبيعية من النموّ أو بفترة قلق عابرة. تستحقّ مع ذلك اهتمامًا خاصًّا عندما تستمرّ، لأنّ نومًا رديء الجودة قد يؤثّر على المزاج، التركيز في المدرسة وسلوك الطفل أثناء النهار. يتيح رأي طبي حينها تحديد سبب محتمل واقتراح حلول مناسبة لسنّ الطفل.

ما هو اضطراب النوم عند الطفل؟

يتطوّر نوم الطفل كثيرًا مع السنّ، من حيث المدّة والتنظيم معًا، وليس نادرًا أن تظهر صعوبات في مراحل معيّنة من النموّ، كاكتساب قدرات جديدة أو تغيّرات في حياة الطفل (دخول المدرسة، وصول أخ أو أخت صغيرَين). يُتحدَّث عن اضطراب نوم عندما تصبح هذه الصعوبات منتظمة وتُعرقل راحة الطفل أو راحة الأسرة.

الاضطرابات الأكثر شيوعًا هي صعوبات الخلود إلى النوم، الاستيقاظات الليلية المتكرّرة، واضطرابات النوم الأخرى، مجموعة ظواهر تحدث أثناء النوم كالكوابيس، الرعب الليلي أو المشي أثناء النوم. لا تحمل كلّ هذه الوضعيات المعنى نفسه ولا التكفّل نفسه، ما يجعل الرأي الطبي مفيدًا في حال الشكّ.

ما هي الأعراض؟

تتجلّى صعوبات الخلود إلى النوم بوقت طويل جدًّا قبل أن يخلد الطفل إلى النوم، غالبًا مع طلبات متكرّرة (قصص، شرب، أحضان) تؤخِّر النوم. تتجلّى الاستيقاظات الليلية بانقطاعات في النوم في منتصف الليل، أحيانًا مع حاجة إلى حضور أحد الوالدين للخلود من جديد.

يسبّب الرعب الليلي صراخًا وهياجًا في بداية الليل، دون أن يتذكّره الطفل في اليوم التالي، ما يميّزه عن الكوابيس، التي يحتفظ الطفل عمومًا بذكراها وتحدث بالأحرى في الجزء الثاني من الليل. يتجلّى المشي أثناء النوم بتنقّلات أثناء النوم، مع عينَين مفتوحتَين أحيانًا دون وعي حقيقي.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

ترتبط اضطرابات نوم عديدة عند الطفل بعادات نوم تُبقي على المشكلة، كخلود إلى النوم مصحوب دومًا بأحد الوالدين، شاشات في المساء، أو مواعيد نوم غير منتظمة. قد تُسهّل فترة قلق، تغيّر في حياة الطفل، أو ببساطة التعب المتراكم بفعل إيقاع مُثقَل جدًّا هذه الصعوبات أيضًا.

يُسهِّل التعب ونقص النوم الرعب الليلي والمشي أثناء النوم، ولهما غالبًا مكوِّن عائلي. عند بعض الأطفال، قد يرتبط شخير مهمّ أو توقّفات تنفّسية ليلية بتضخّم اللوزتين أو اللُّحيمات، ما يبرّر رأي أنف وأذن وحنجرة في حال الشكّ.

كيف يتمّ التشخيص؟

يعتمد التشخيص بالدرجة الأولى على مقابلة مفصَّلة مع الوالدين حول عادات النوم، سير الليالي وسلوك الطفل أثناء النهار. تساعد مفكّرة نوم، تُدوَّن على مدى أسابيع قليلة، غالبًا على فهم الوضعية بشكل أفضل. في حال شخير مهمّ أو شكّ في توقّف تنفّسي، يمكن اقتراح فحص متخصّص للنوم (تخطيط النوم) لتحليل نوعية نوم الطفل بدقّة.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد التكفّل بالدرجة الأولى على تدابير بسيطة مناسبة لسنّ الطفل:

• روتين نوم منتظم: مواعيد ثابتة وطقس هادئ ومطمئن قبل النوم.
• تحديد الشاشات مساءً: لتشجيع خلود أكثر طبيعية إلى النوم.
• مرافقة تدريجية نحو استقلالية الخلود إلى النوم: مساعدة الطفل على الخلود بمفرده، حسب وتيرته.
• التكفّل بسبب نوعي: كتضخّم اللوزتين في حال شخير مهمّ، أو مرافقة نفسية في حال قلق واضح.

تستلزم هذه التدابير غالبًا صبرًا وثباتًا من قِبَل الوالدين، مع أثر يُشعَر به عمومًا خلال أسابيع قليلة.

هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة

تتحسّن الغالبية العظمى من اضطرابات نوم الطفل بوضوح بعادات مناسبة والوقت، إذ يُشكِّل كثير من هذه الصعوبات جزءًا من النموّ الطبيعي للطفل. تتيح متابعة مع طبيب الأطفال التأكّد من أنّ التطوّر مواتٍ والتوجّه نحو اختصاصي نوم في حال صعوبات أكثر استمرارًا أو شكّ في سبب نوعي كاضطراب تنفّسي ليلي.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، التوجيه وتنسيق المتابعة.
• طبيب الأطفال: يُقيِّم نموّ الطفل الشامل ويقترح نصائح مناسبة لسنّه.
• اختصاصي النوم: ينجز تقييمًا متخصّصًا للنوم في حال اضطرابات مستمرّة أو شكّ في توقّف تنفّسي.

كيف تحضّر استشارتك؟

دوّن مواعيد نوم واستيقاظ طفلك على مدى أيّام قليلة، سير الليالي (استيقاظات، بكاء، شخير) وعادات ما قبل النوم (شاشات، حضور أحد الوالدين). أشِر أيضًا إلى سلوكه وتعبه أثناء النهار.