هل الأمر خطير؟
يغطي الخداج وضعيات مختلفة جداً حسب درجة تبكير الولادة. رضيع وُلِد قبل الأوان بقليل يحتاج غالباً عناية قليلة، بينما يستدعي خديج كبير تكفلاً مختصاً أهم. لا يمكن إذن الإجابة بشكل عام.
من المهم معرفة أن تقدمات طب حديثي الولادة غيَّرت تكفل الأطفال الخُدَّج: ينمو أطفال عديدون، حتى من وُلِدوا مبكراً جداً، ويتطورون جيداً بفضل عناية مناسبة. كل وضعية خاصة، ويشرح الفريق المختص للوالدين التطور المتوقَّع ويرافقهما في كل مرحلة، مع الرضيع.
متى نستشير أثناء الحمل؟
للوقاية من ولادة مبكرة، اتصلوا بمستشفى الأمومة أو الإسعاف في الحالات التالية:
- انقباضات منتظمة ومؤلمة قبل الأوان؛
- فقدان سائل أو نزيف؛
- إحساس بثقل أو ضغط في أسفل البطن؛
- انخفاض في حركات الرضيع.
ما هو الخداج؟
يدوم الحمل عادة حوالي تسعة أشهر. نتحدث عن خداج عندما يُولَد الرضيع قبل الأوان المُتوقَّع. كلما كانت الولادة مبكرة، كلما كانت بعض أعضاء الرضيع، كالرئتين، لا تزال غير ناضجة وتستدعي دعماً.
نُميِّز درجات مختلفة من الخداج حسب تبكير الولادة. رضيع وُلِد قبل الأوان بقليل يحتاج غالباً أساساً للمراقبة، بينما يستدعي خديج كبير عناية مختصة في طب حديثي الولادة. يُفسِّر هذا التنوع أن التكفل مُكيَّف جداً مع كل رضيع.
ماذا يحتاج الرضيع الخديج؟
حسب درجة خداجه، قد يحتاج الرضيع لمساعدة على التنفس، التدفئة، التغذي، ولحماية من العدوى، لأن أعضاءه لا تزال في طور النضج. تُقدَّم هذه العناية في وحدات مختصة مناسبة.
تخص المراقبة التنفس، التغذية، زيادة الوزن والتطور. الاحتكاك بالوالدين، خاصة الجلد بالجلد، مُشجَّع لأنه مفيد للرضيع. يُكيِّف الفريق العناية مع حاجيات الرضيع، التي تتطور مع الأيام والأسابيع.
الأسباب وعوامل الخطر
أسباب الولادة المبكرة متنوعة وأحياناً غير مُكتشَفة. تزيد وضعيات معينة الخطر: حمل متعدد، عدوى، ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، أو خصائص معينة للحمل. أحياناً، يُقرَّر ولادة مبكرة طبياً لحماية الأم أو الرضيع.
متابعة جيدة للحمل تتيح رصد والتكفل ببعض عوامل الخطر. من المهم معرفة أن ولادة مبكرة ليست في الغالب خطأ الوالدين. يُرافِق ويُعلِم الفريق الطبي العائلة في هذه الوضعيات.
كيف يسير التكفل؟
عندما تكون ولادة مبكرة متوقَّعة، تُتوقَّع إن أمكن: قد يُراقَب الحمل عن قرب، وتُنظَّم الولادة في مستشفى أمومة مُجهَّز بوحدة مناسبة. قد تُتَّخَذ إجراءات لتشجيع نضج الرضيع.
بعد الولادة، يُتكفَّل بالرضيع من قبل فريق طب حديثي الولادة يُكيِّف العناية مع حاجياته. يُشرَك الوالدان في هذا التكفل ويُرافَقان. تعتمد مدة الإقامة على درجة الخداج وتطور الرضيع.
أي مرافقة للوالدين؟
ولادة رضيع خديج غالباً لحظة صعبة وغير متوقَّعة للوالدين. تُقتَرح عليهما مرافقة، بما فيها نفسية، لدعمهما، إعلامهما ومساعدتهما على إيجاد مكانهما بجانب رضيعهما.
يُشجَّع الوالدان على المشاركة في العناية والاحتكاك برضيعهما، وهو مفيد له ولهما. يشرح الفريق التطور، يجيب على الأسئلة ويُحضِّر العودة إلى المنزل. عدم البقاء وحيدين أمام هذه الوضعية أساسي.
أي مختص يجب استشارته؟
- القابلة: تضمن متابعة الحمل، ترصد علامات الخطر وترافِق الولادة.
- طبيب أمراض النساء والتوليد: يتكفل بالحمل الخطر والولادة.
- طبيب حديثي الولادة: مختص المولود الجديد، يضمن عناية الرضيع الخديج في وحدة مختصة.
كيف تُحضّرين لاستشارتك؟
أثناء الحمل، أشيري إلى أي علامة غير معتادة (انقباضات، فقدان سائل، ثقل) وسوابقكِ. متابعة منتظمة تتيح رصد والتكفل بعوامل خطر الخداج.
لمتابعة الرضيع، أحضروا دفتر الصحة وتقارير التكفل. لا تترددوا في طرح كل أسئلتكم على الفريق: موجود لإعلامكم، طمأنتكم ومرافقتكم، أنتم ورضيعكم.
