الصداع والشقيقة عند الأطفال

هل الأمر خطير؟

عند الطفل أيضًا، الغالبية العظمى من آلام الرأس حميدة. شقيقة الطفل، رغم أنّها قد تكون مُثيرة للانطباع عند الوالدين أحيانًا، ليست خطيرة على الدماغ. مع ذلك، قد تؤثّر على المدرسة، الأنشطة وعافية الطفل، من هنا فائدة تكفّل مناسب.

وضعيات معيّنة تستلزم مع ذلك رأيًا، خصوصًا صداع غير معتاد، يتفاقم، يُوقِظ الطفل ليلًا، أو يترافق مع علامات عصبية. خارج هذه الحالات، الهدف تحديد نوع الصداع، طمأنة الطفل وعائلته، وتخفيف النوبات. الاستشارة تتيح استبعاد سبب مُقلِق وإدارة النوبات بشكل أفضل.

ما هي شقيقة الطفل؟

قد تبدأ الشقيقة منذ الطفولة. كما عند البالغ، تُقابِل استعدادًا للدماغ للاستجابة بنوبات صداع، دون إصابة كامنة. غالبًا عائلية: يزيد وجود والد مصاب بالشقيقة احتمال إصابة الطفل بها أيضًا.

عند الطفل، للشقيقة خصوصيات: غالبًا ما تكون النوبات أقصر منها عند البالغ، قد يصيب الصداع الجانبَين، ويترافق كثيرًا مع آلام بطن، غثيان، شحوب ورغبة في التمدّد في الهدوء. يعاني أطفال معيّنون من نوبات آلام بطن أو قيء قد ترتبط بالشقيقة. التعرّف على هذه الأشكال يساعد على تكفّل جيّد.

ما هي الأعراض؟

يشتكي الطفل من صداع، صعب الوصف أحيانًا، غالبًا مصحوب برغبة في التوقّف عن اللعب، التمدّد والبقاء في الهدوء. الشحوب، الغثيان، آلام البطن والإزعاج من الضوء والصوت شائعة أثناء نوبة الشقيقة.

غالبًا ما تكون النوبات أقصر منها عند البالغ، أحيانًا ساعة أو ساعتان، ويشعر الطفل عمومًا بتحسّن بعد فترة راحة أو نوم. لدى أطفال معيّنين هالة (اضطرابات بصرية عابرة). صداع يتفاقم، يُوقِظ ليلًا، أو يترافق مع علامات عصبية يجب أن يدفع للاستشارة. مراقبة سلوك الطفل تساعد على رصد النوبات.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

تعتمد شقيقة الطفل على استعداد، غالبًا عائلي. عوامل مُطلِقة تُسهِّل النوبات: نقص النوم أو إيقاع غير منتظم، التعب، التوتّر (خصوصًا المدرسي)، الجوع، الجفاف، تعرّض مطوَّل للشاشات، وأحيانًا أطعمة معيّنة.

صداعات التوتّر شائعة عند الطفل في فترات التوتّر، التعب أو صعوبات مدرسية. قد يُسهِّل أيضًا عيب تصحيح بصري غير مُكتشَف صداعًا. رصد المُطلِقات الخاصّة بالطفل، الانتباه لنوم كافٍ، ترطيب جيّد، وجبات منتظمة ووقت شاشات معقول تساعد على الحدّ من النوبات.

كيف يتمّ التشخيص؟

يعتمد التشخيص على استجواب الوالدين والطفل والفحص. يهتمّ الطبيب بوصف الصداع، تكراره، العلامات المصاحبة (آلام بطن، شحوب) والمُطلِقات. في الشقيقة وصداعات التوتّر، الفحص طبيعي.

لا حاجة لأيّ فحص تكميلي في الغالبية العظمى من الحالات. لا يُقتَرَح تصوير للدماغ إلّا في حالات خاصّة معيّنة (صداع غير معتاد، يتفاقم، علامات عصبية). مذكّرة آلام الرأس، تمسكها العائلة، مفيدة جدًّا لتدقيق التشخيص ومتابعة التطوّر. قد يتحقّق الطبيب أيضًا من نظر الطفل.

ما هي العلاجات الممكنة؟

التكفّل مُكيَّف للطفل ويُفضِّل التدابير البسيطة:

• علاج النوبة: راحة في الهدوء، في الظلام، ودواء مسكّن مناسب للطفل، يُعطى مبكّرًا، برأي الطبيب.
• نمط حياة: نوم منتظم وكافٍ، وجبات وترطيب منتظمَين، وقت شاشات محدود.
• إدارة التوتّر: رصد وتقليل مصادر التوتّر، خصوصًا المدرسي.
• تكفّل بالنوبات المتكرّرة: رأي مُتخصِّص إن كانت آلام الرأس متكرّرة أو مُعيقة.

يجب تجنّب إعطاء مسكّنات ألم بشكل متكرّر جدًّا، قد تُبقي الصداع. يكيّف الطبيب التكفّل حسب السنّ وتكرار النوبات، بإشراك الطفل وعائلته.

هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة

تتطوّر شقيقة الطفل بشكل متغيّر: قد تتباعد النوبات مع الوقت، تتغيّر في المراهقة، أو تختفي أحيانًا. في كلّ الحالات، تكفّل جيّد يتيح تقليل تأثيرها على حياة الطفل.

تهدف المتابعة إلى تخفيف النوبات، تقليل تكرارها ومرافقة الطفل في المدرسة وأنشطته. تساعد مذكّرة آلام الرأس على تقييم التقدّم. نمط حياة جيّد وبيئة مطمئنة يلعبان دورًا مهمًّا. الهدف أن يعيش الطفل بأكثر طبيعية ممكنة، مع نوبات مُتحكَّم بها بشكل أفضل.

أي اختصاصي تستشيرين؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل (مع طبيب الأطفال)، يُقيِّم الصداع ويوجّه عند الضرورة.
• طبيب أعصاب الأطفال: اختصاصي الجهاز العصبي عند الطفل، يُدقِّق التشخيص ويكيّف التكفّل بصداع متكرّر أو غير معتاد.

كيف تحضّرين استشارتك؟

دوّني تكرار صداع الطفل، مدّته، العلامات المصاحبة (آلام بطن، شحوب، غثيان)، وما يبدو أنّه يُطلِقه (نوم، توتّر، شاشات، جوع). حدّدي العلاجات المُعطاة وفعاليتها. أشيري إلى تاريخ عائلي محتمل للشقيقة وآخر فحص للنظر. مذكّرة نوبات مفيدة جدًّا للطبيب.