انقطاع النفس النومي عند الأطفال

هل الأمر خطير؟

انقطاع النفس النومي عند الطفل اضطراب يجب أخذه على محمل الجدّ، لأنّ نومًا سيّئ الجودة وتوقّفات تنفّسية متكرّرة قد يكون لهما عواقب على نموّ الطفل: تعب، اضطرابات سلوك وانتباه، صعوبات مدرسية، وأحيانًا تأثير على النموّ. هذه العواقب قابلة للعكس غالبًا بتكفّل مناسب. السبب الأشيع، تضخّم اللوزتين واللحمية، يُعالَج جيّدًا، غالبًا بتدخّل من طبيب أنف وأذن وحنجرة يُحسِّن الوضعية بشكل ملحوظ. من المهمّ إذًا رصد العلامات (شخير، توقّفات تنفّسية، نوم مضطرب) والاستشارة، لأنّ تكفّلًا مبكّرًا يتيح تجنّب هذه العواقب. اطمئنّ: مُتكفَّلًا به جيّدًا، يتطوّر انقطاع النفس النومي عند الطفل إيجابيًّا جدًّا في الغالب.

ما هو انقطاع النفس النومي عند الطفل؟

انقطاع النفس النومي (متلازمة انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم) توقّفات أو تناقصات متكرّرة في التنفّس أثناء النوم، ناتجة عن عائق في مرور الهواء على مستوى الحلق. عند الطفل، السبب الأشيع تضخّم اللوزتين واللحمية، اللذان يُعرقِلان مرور الهواء أثناء النوم، حين ترتخي عضلات الحلق.

ما هي الأعراض؟

أثناء النوم، العلامات الموحية: شخير منتظم، توقّفات تنفّسية (يبدو الطفل وكأنّه توقّف عن التنفّس ثمّ يستأنف)، تنفّس صعب أو صاخب، نوم مضطرب، تعرّق مهمّ، النوم فاتحًا فمه أو في وضعيات غير معتادة (الرأس إلى الوراء). قد يترافق أحيانًا مع التبوّل اللاإرادي.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

السبب الأشيع عند الطفل تضخّم اللوزتين واللحمية، الذي يُضيِّق مرور الهواء. قد تُسهِم عوامل أخرى: زيادة الوزن، خصوصيات معيّنة في الوجه أو المجاري التنفسية، حساسية تنفسية أو انسداد أنفي مزمن، وحالات خاصّة معيّنة.

كيف يتمّ التشخيص؟

يعتمد التشخيص على العلامات التي يُبلِغ عنها الوالدان (شخير، توقّفات تنفّسية، نوم مضطرب، تأثير نهاري) وفحص الطفل، خصوصًا الحلق والأنف، من قِبَل طبيب الأطفال وطبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي يُقيِّم حجم اللوزتين واللحمية. حسب الحالات، قد يُقتَرَح تسجيل للنوم لتأكيد وتقييم شدّة انقطاعات النفس. يتيح هذا التقييم تحديد سبب العائق التنفسي، تقييم التأثير وتوجيه التكفّل. من المفيد، حين يكون ذلك ممكنًا، إحضار فيديو لنوم الطفل، يساعد المختصّ على تقدير الشخير والتوقّفات.

ما هو التكفّل؟

يعتمد التكفّل على السبب ويهدف إلى تحرير مرور الهواء:

• تدخّل أنف وأذن وحنجرة: غالبًا، انتزاع اللوزتين و/أو اللحمية، حين تكونان مسؤولتين، يُحسِّن انقطاع النفس النومي عند الطفل بشكل ملحوظ.
• تكفّل بالأنف والحساسية: علاج انسداد أنفي أو حساسية تنفسية مصاحبة.
• تكفّل بزيادة الوزن: حين تُسهِم في انقطاع النفس، تُقتَرَح مرافقة مناسبة.
• حلول أخرى: في حالات خاصّة معيّنة، قد يُنظَر المختصّون في تكفّلات أخرى.

التطوّر والمتابعة

التطوّر إيجابي جدًّا غالبًا. حين يكون السبب حجمًا مهمًّا للوزتين واللحمية، يُحسِّن تدخّل الأنف والأذن والحنجرة عادة نوم الطفل، الشخير وسلوكه بشكل كبير جدًّا، وتتراجع غالبًا العواقب (التعب، الاضطراب، صعوبات الانتباه). تتيح المتابعة التحقّق من التحسّن والتأكّد من زوال انقطاعات النفس. في حالات معيّنة (زيادة وزن، حساسية، خصوصيات المجاري التنفسية)، يستلزم الأمر تكفّلًا تكميليًّا ومتابعة أطول. رصد وعلاج انقطاع النفس النومي عند الطفل مبكّرًا يتيح الحفاظ على نومه، نموّه، سلوكه وتعلّمه. إنّه تكفّل بسيط وفعّال في الغالب.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، يُقيِّم العلامات ويوجّه نحو المختصّين.
• طبيب أطفال: اختصاصي الطفل، يُقيِّم التأثير على النوم، السلوك والنموّ وينسّق التكفّل.
• طبيب الأنف والأذن والحنجرة: اختصاصي الحلق، الأنف والأذنين، المرجع لتقييم اللوزتين واللحمية وإنجاز التدخّل حين يكون مُستطبًّا.

كيف تحضّر استشارتك؟

دوّن العلامات المُلاحَظة أثناء نوم طفلك (شخير، توقّفات تنفّسية، نوم مضطرب، تعرّق، وضعية) ونهارًا (تعب، اضطراب، تركيز، سلوك، تعلّم). حدّد عدوى أنف وأذن وحنجرة متكرّرة محتملة ومتابعة النموّ. فيديو قصير للنوم قد يكون مفيدًا جدًّا. تساعد هذه المعلومات طبيب الأطفال وطبيب الأنف والأذن والحنجرة على تقييم انقطاع النفس وتوجيه التكفّل.