حساسية الطعام عند الأطفال

هل الأمر خطير؟

تتجلّى معظم حساسيات الطفل الغذائية بردّات فعل معتدلة (أعراض جلدية أو هضمية)، لكن قد تسبّب بعضها ردّة فعل تحسّسية شديدة وواسعة، أحيانًا لكمّيات ضئيلة. يجب إذًا تقييمها والإشراف عليها. قد تُقلِق أيضًا العائلات وتُعقِّد الوجبات، المدرسة أو الأنشطة. الخبر الجيّد أنّه بتشخيص دقيق، استبعاد مناسب وسلوك واضح يُتَّبَع، يعيش الأطفال المصابون بالحساسية حياة طبيعية بأمان. إضافة إلى ذلك، تختفي حساسيات معيّنة (كحساسية الحليب أو البيض) غالبًا مع النموّ. تتيح المتابعة مرافقة هذا التطوّر وتكييف التكفّل. ردّة الفعل الشديدة، بدورها، حالة إسعافية.

ما هي الحساسية الغذائية عند الطفل؟

الحساسية الغذائية ردّة فعل من دفاعات الجسم تجاه بروتينات طعام معيّن. عند الطفل، تظهر غالبًا مبكّرًا، أحيانًا منذ بدء التنويع الغذائي. أكثر الأطعمة مسؤولية هي حليب البقر، البيض، الفول السوداني، المكسّرات، السمك، المأكولات البحرية، القمح والصويا، لكن أطعمة أخرى قد تكون مسؤولة أيضًا.

ما هي الأعراض؟

تظهر الأعراض بعد تناول الطعام المسؤول. الأعراض الجلدية شائعة: احمرار، بثور شرى، حكّة، تورّم الشفتين أو الوجه، أو تفاقم أكزيما موجودة. الأعراض الهضمية شائعة أيضًا: ألم بطن، قيء، إسهال، وأحيانًا رفض التغذية أو زيادة وزن سيّئة عند الطفل الصغير.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

السبب هو تحسّس تجاه بروتينات طعام معيّن. الاستعداد العائلي التحسّسي العامل الرئيسي المُسهِّل: الطفل الذي والداه مُتحسِّسان أكثر عرضة للإصابة. الحساسيات الغذائية أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من أكزيما أو حساسيات أخرى، وتندرج غالبًا ضمن سياق تحسّسي أوسع.

كيف يتمّ التشخيص؟

يعتمد التشخيص على الاستجواب (الطعام المشتبه به، مدّة الظهور، الأعراض) تُكمِله فحوصات ينجزها طبيب أمراض الحساسية: فحوصات جلدية وتحاليل دم تبحث عن التحسّس تجاه الأطعمة. في حالات معيّنة، يُقتَرَح اختبار إعادة إدخال مُراقَب في وسط متخصّص لتأكيد الحساسية، تقييم التحمّل أو التحقّق من الشفاء. يتيح هذا التقييم تحديد الأطعمة المسؤولة بدقّة، تقييم خطر ردّة فعل شديدة ووضع سلوك يُتَّبَع. يتجنّب أيضًا أنظمة استبعاد غير ضرورية، قد تُخِلّ بتوازن غذاء الطفل. يجب ألّا تُحاوَل إعادة الإدخال أبدًا في المنزل لوحده.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يجمع التكفّل بين استبعاد مناسب والاستعداد لردّة فعل محتملة:

• استبعاد مُوجَّه: تجنّب الأطعمة المسؤولة فعليًّا، بقراءة الملصقات وتحديد مُسبِّبات الحساسية الخفيّة في المنتجات المُصنَّعة.
• سلوك يُتَّبَع: يُسلَّم للعائلة والمدرسة خطّة عمل واضحة؛ يُوصَف علاج إسعافي عند خطر ردّة فعل شديدة.
• غذاء متوازن: يُكيَّف النظام الغذائي بمساعدة المختصّين لضمان الاحتياجات اللازمة للنموّ.
• إعلام المحيط: يجب أن تكون العائلة، الحضانة، المدرسة والأنشطة على علم بالحساسية والسلوك الواجب اتّباعه.

التطوّر والمتابعة

يعتمد التطوّر على الطعام. تختفي حساسيات طفولة معيّنة، كحساسية حليب البقر أو البيض، غالبًا مع النموّ، بينما تستمرّ حساسية الفول السوداني والمكسّرات أكثر. تتيح متابعة تحسّسية منتظمة إعادة تقييم الحساسية وتنظيم إعادة إدخال مُراقَبة، في الوقت المناسب، للتحقّق من التحمّل. في انتظار ذلك، يضمن الاستبعاد المناسب والسلوك المُتَّبَع السلامة. تتيح المتابعة أيضًا مراقبة النموّ، الكشف عن حساسيات أخرى والتحقّق من إتقان العائلة للعلاج الإسعافي. برعاية جيّدة، ينمو الأطفال المصابون بالحساسية ويعيشون حياة طبيعية، بأمان.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، يُقيِّم ردّة الفعل، يوجّه نحو التقييم وينسّق متابعة الطفل.
• طبيب أطفال: اختصاصي الطفل، يراقب النموّ، يشارك في التشخيص وينسّق التكفّل.
• طبيب أمراض حساسية الأطفال: اختصاصي حساسية مُتخصِّص في الطفل، يؤكّد الحساسية، ينجز الفحوصات ويشرف على إعادة الإدخال.
• طبيب أمراض حساسية: اختصاصي الحساسية، يُكمِل التقييم ويكيّف التكفّل.

كيف تحضّر استشارتك؟

صِف ردّة فعل الطفل: الطعام المشتبه به، الكمّية، مدّة الظهور والأعراض الملاحَظة. دوّن التاريخ التحسّسي، الأكزيما أو الربو، الشخصي والعائلي، وأطعمة أخرى غير متحمَّلة محتملة. أحضر عبوات المنتجات المسؤولة إن أمكن، ومنحنى النموّ. تساعد هذه المعلومات المختصّين على تأكيد الحساسية، تقييم الخطر وتكييف التكفّل والغذاء.