Durillons

Est-ce grave ?

Les durillons sont bénins : ils correspondent à une réaction naturelle de la peau qui s'épaissit pour se protéger des pressions et frottements répétés. Leur principal inconvénient est la gêne, voire la douleur, qu'ils peuvent provoquer à la marche.

Chez la plupart des gens, ils se soignent facilement et se préviennent en adaptant le chaussage et les appuis. Une attention particulière est nécessaire chez les personnes diabétiques ou ayant des troubles de la circulation ou de la sensibilité des pieds : chez elles, un durillon peut favoriser une plaie et doit être soigné par un professionnel, sans automédication agressive. En dehors de ces situations, les durillons restent un problème mineur et facile à gérer, qui ne présente aucune gravité.

Qu'est-ce qu'un durillon ?

Un durillon est un épaississement de la couche superficielle de la peau, qui se forme en réaction à des pressions et des frottements répétés, le plus souvent sous la plante du pied ou au niveau des zones d'appui. La peau, pour se protéger, se durcit et forme une zone épaisse et large.

Les durillons se distinguent des cors : ils sont plus étalés et diffus, alors que les cors sont plus localisés et possèdent souvent un « noyau » central. Ils se situent surtout aux points d'appui du pied. Très fréquents, ils sont liés le plus souvent au chaussage, à la façon de marcher et à la répartition des appuis. Bénins, ils sont surtout gênants par l'inconfort ou la douleur qu'ils peuvent causer à la marche.

Quels sont les symptômes ?

Un durillon se présente comme une zone de peau épaissie, dure et souvent jaunâtre, à la surface d'un point d'appui du pied, en général sous la plante ou le talon. Il peut être indolore ou, au contraire, provoquer une gêne ou une douleur à l'appui et à la marche.

La peau épaissie peut donner une sensation de marcher « sur un caillou » ou de brûlure à l'appui. Une douleur peut modifier la façon de marcher. Une rougeur, une chaleur, un écoulement ou une plaie autour d'un durillon évoquent une complication (infection ou plaie sous le durillon), surtout chez une personne fragile, et doivent faire consulter. En dehors de ces situations, il s'agit d'une gêne mécanique bénigne.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?

Les durillons sont dus à des pressions et frottements répétés sur la peau des zones d'appui. Les principales causes sont un chaussage inadapté (chaussures trop serrées, trop rigides, à talons hauts), certaines déformations du pied ou des orteils, et une façon de marcher qui concentre les appuis sur certaines zones.

Les personnes qui portent souvent des chaussures contraignantes, celles ayant des déformations des pieds, les personnes en surpoids et les personnes âgées sont plus exposées. Adapter son chaussage (chaussures confortables, à la bonne taille), utiliser des semelles ou des protections, et prendre soin de ses pieds permettent de prévenir les durillons. Chez la personne diabétique, la prévention et les soins par un professionnel sont particulièrement importants pour éviter les plaies.

Comment se fait le diagnostic ?

Le diagnostic est simple et repose sur l'examen du pied : le professionnel reconnaît le durillon à son aspect (peau épaissie, étalée, aux points d'appui) et le distingue d'autres lésions comme un cor ou une verrue plantaire. Aucun examen complémentaire n'est nécessaire.

L'examen permet aussi d'évaluer la cause (chaussage, déformation du pied, appuis) afin d'adapter les soins et la prévention. Chez une personne diabétique ou fragile, l'examen des pieds est plus attentif, car un durillon peut masquer ou favoriser une plaie. Le podologue ou le pédicure est le professionnel de référence pour ce type de problème, à la fois pour les soins et pour les conseils de prévention.

Quels traitements peuvent être proposés ?

La prise en charge associe soins et correction de la cause :

• Soins du durillon : le professionnel amincit et retire délicatement l'épaississement, ce qui soulage l'appui.
• Protection et semelles : protections ou semelles pour répartir les appuis et réduire les pressions.
• Correction de la cause : changement de chaussures, prise en charge d'une déformation du pied.
• Soins de la peau : hydratation et entretien des pieds pour éviter la récidive.

Il est déconseillé de couper ou de « raboter » un durillon soi-même de façon agressive, surtout chez une personne diabétique, au risque de créer une plaie. Le podologue ou le pédicure réalise des soins adaptés et donne des conseils de prévention personnalisés.

Peut-on guérir ? Évolution et suivi

Un durillon se soigne bien : les soins soulagent rapidement la gêne. Cependant, tant que la cause (pression, chaussage, déformation, appuis) persiste, le durillon a tendance à réapparaître. La clé d'une amélioration durable est donc de corriger ce qui provoque les frottements et les appuis excessifs.

Le suivi consiste surtout à entretenir ses pieds, à adapter son chaussage et, si besoin, à revoir régulièrement le professionnel pour des soins et le port de semelles. Chez la personne diabétique ou fragile, un suivi régulier des pieds est recommandé pour prévenir les plaies. Avec de bons soins, un chaussage adapté et, au besoin, des semelles, il est possible de limiter nettement les durillons et leur gêne.

Quel spécialiste consulter ?

• Podologue : spécialiste du pied, il traite les durillons, en recherche la cause et propose des solutions de prévention (soins, semelles, conseils de chaussage).
• Pédicure : professionnel des soins des pieds, il réalise les soins des durillons et cors et conseille sur l'entretien des pieds.

Comment préparer sa consultation ?

Notez depuis quand vous avez des durillons, où ils se situent, s'ils sont douloureux, et le type de chaussures que vous portez habituellement. Signalez d'éventuelles déformations des pieds et, surtout, un diabète ou des troubles de la circulation. Apportez vos chaussures habituelles et vos semelles si vous en avez. Ces informations aident le professionnel à adapter les soins et la prévention.