Allergie respiratoire

Est-ce grave ?

L'allergie respiratoire est le plus souvent bénigne, mais elle ne doit pas être banalisée. La rhinite allergique, très fréquente, altère la qualité de vie (nez bouché, éternuements, fatigue, troubles du sommeil et de la concentration) et peut évoluer vers un asthme si elle n'est pas prise en charge. L'asthme allergique, lui, peut être plus sérieux et nécessite un suivi, car des crises peuvent survenir. La bonne nouvelle est que ces allergies se contrôlent bien : identifier l'allergène, l'éviter autant que possible et suivre un traitement adapté améliorent nettement le confort et préviennent les complications. Consulter permet aussi de repérer et de bien prendre en charge un éventuel asthme associé.

Qu'est-ce que l'allergie respiratoire ?

L'allergie respiratoire est une réaction des défenses de l'organisme à des allergènes présents dans l'air, que l'on respire. Elle touche principalement le nez (rhinite allergique) et les yeux (conjonctivite associée), et peut atteindre les bronches (asthme allergique). La rhinite allergique se traduit par des éternuements, un nez qui coule et se bouche, et des démangeaisons ; elle est dite saisonnière quand elle est liée aux pollens, ou persistante quand elle est due à des allergènes présents toute l'année (acariens, animaux).

Quels sont les symptômes ?

Au niveau du nez et des yeux : éternuements en salves, nez qui coule clair, nez bouché, démangeaisons du nez, des yeux et de la gorge, yeux rouges et larmoyants. Ces symptômes surviennent au contact de l'allergène : au printemps ou en été pour les pollens, toute l'année pour les acariens, ou au contact d'un animal. La fatigue, les troubles du sommeil et de la concentration sont fréquents et souvent sous-estimés.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque ?

Les allergènes respiratoires les plus fréquents sont les pollens (arbres, graminées, herbacées, responsables des allergies saisonnières), les acariens de la poussière de maison (présents toute l'année, surtout dans la literie), les poils et squames d'animaux, et les moisissures. Le contact répété avec ces allergènes déclenche les symptômes chez la personne sensibilisée.

Comment se fait le diagnostic ?

Le diagnostic repose sur l'interrogatoire, qui recherche le caractère saisonnier ou persistant des symptômes et leur lien avec certaines expositions (pollens, poussière, animaux). L'allergologue réalise ensuite des tests cutanés, qui identifient les allergènes en cause, et parfois des analyses de sang. En cas de symptômes respiratoires, une évaluation du souffle peut être proposée pour rechercher un asthme. Ce bilan permet de confirmer l'allergie, de préciser les allergènes responsables et de dépister un asthme associé, afin d'adapter l'éviction, le traitement et l'éventuelle désensibilisation.

Quels traitements peuvent être proposés ?

La prise en charge associe éviction, traitements et parfois désensibilisation :

• Éviction des allergènes : mesures anti-acariens, éviction ou limitation du contact avec un animal, précautions pendant les pics de pollens.
• Traitements de la rhinite : médicaments contre l'allergie et traitements locaux du nez soulagent les symptômes.
• Traitement de l'asthme : en cas d'asthme allergique, un traitement adapté est mis en place et suivi.
• Désensibilisation : pour certains allergènes, un traitement de fond visant à habituer l'organisme peut être proposé par l'allergologue.

La prise en charge est personnalisée selon les allergènes, la sévérité et la présence d'un asthme. L'éviction reste la base et réduit le recours aux traitements.

Peut-on guérir ? Évolution et suivi

L'allergie respiratoire est souvent chronique, mais bien contrôlée, elle permet de mener une vie normale. Les symptômes évoluent au fil des saisons et des expositions. La rhinite allergique peut s'améliorer avec l'éviction et le traitement, et la désensibilisation permet, pour certains allergènes, de réduire durablement l'allergie. Un suivi permet d'adapter le traitement, de surveiller l'apparition ou l'évolution d'un asthme et de vérifier l'efficacité de la désensibilisation. Prendre en charge la rhinite est important pour prévenir l'asthme. Avec un traitement adapté et des mesures d'éviction, la grande majorité des personnes contrôlent bien leur allergie respiratoire.

Quel spécialiste consulter ?

• Médecin généraliste : premier recours, il évalue les symptômes, propose un traitement et oriente vers le spécialiste.
• Allergologue : spécialiste des allergies, référent pour identifier les allergènes, dépister un asthme, proposer la désensibilisation et adapter la prise en charge.

Comment préparer sa consultation ?

Notez la période de survenue des symptômes (saison, toute l'année), les circonstances (extérieur, poussière, animaux, ménage) et leur retentissement (sommeil, concentration). Signalez d'éventuels symptômes respiratoires (toux, sifflement, gêne à respirer) et vos antécédents allergiques ou d'asthme, personnels et familiaux. Précisez vos traitements. Ces informations aident l'allergologue à identifier les allergènes et à dépister un asthme.