هشاشة العظام (ترقق العظام)

هل الأمر خطير؟

هشاشة العظام في حدّ ذاتها غير مؤلمة وتمرّ غالبًا دون أن تُلاحَظ: تكمن خطورتها في الكسور التي تُسهّلها. قد يكون لبعض الكسور، كتلك التي تصيب الورك، عواقب مهمّة على الاستقلالية، خصوصًا عند كبار السنّ. الخبر الجيّد أنّ هشاشة العظام تُكتَشَف وتُعالَج: التصرّف قبل الكسر يتيح تقليل المخاطر بشدّة. كسر يحدث بصدمة بسيطة جدًّا يجب أن يوحي بضعف عظمي ويدفع إلى إجراء تقييم. هدف التكفّل هو الحفاظ على متانة العظام، الوقاية من السقوط وتجنّب الكسور، للحفاظ على الاستقلالية ونوعية الحياة.

ما هي هشاشة العظام؟

العظم نسيج حيّ يتجدّد باستمرار. تقابل هشاشة العظام نقصانًا في كثافة العظم ونوعيته، يصبح معه أكثر مسامية وبالتالي أكثر هشاشة. تزيد هذه الهشاشة خطر الكسر، أحيانًا بصدمات لا تسبّب كسرًا في عظم متين.

تستقرّ هشاشة العظام تدريجيًّا، غالبًا دون أيّ علامة، حتّى يحدث كسر. شائعة جدًّا عند المرأة بعد سنّ اليأس، بسبب نقصان الهرمونات التي كانت تحمي العظم، وعند كبار السنّ. أكثر العظام إصابة هي المعصم، الفقرات والورك. اضطراب شائع، لكن يمكن كشفه والتكفّل به قبل أوّل كسر.

ما هي الأعراض؟

هشاشة العظام صامتة في الغالب: لا تسبّب ألمًا ولا إزعاجًا ما لم يحدث كسر. هذا ما يجعلها خاصّة: قد يكون لدى المرء عظام هشّة دون أن يعلم. لهذا فإنّ الكشف عند الأشخاص المعرَّضين للخطر مهمّ جدًّا.

تظهر العلامات عمومًا لحظة حدوث كسر: ألم مفاجئ واستحالة تحريك طرف بعد سقوط (المعصم، الورك)، أو ألم في الظهر في حال انضغاط فقرة. قد يؤدّي الانضغاط الفقري المتكرّر، مع الوقت، إلى فقدان في الطول وانحناء الظهر. كسر يحدث بصدمة بسيطة إشارة تنبيه يجب أن تدفع إلى البحث عن هشاشة عظام.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

السبب الرئيسي هو فقدان الكتلة العظمية المرتبط بالتقدّم في العمر وبنقصان الهرمونات بعد سنّ اليأس عند المرأة. قد تُضعِف عوامل أخرى العظم: نقص في الكالسيوم أو فيتامين د، بعض الأمراض (خصوصًا الهرمونية) وبعض العلاجات المُتناوَلة على المدى الطويل، كالكورتيزون.

تزيد عوامل عدّة الخطر: تقدّم السنّ، الجنس الأنثوي، سنّ يأس مبكّر، سوابق عائلية للكسر، وزن منخفض، التدخين، استهلاك مفرط للكحول، الخمول والسقوط المتكرّر. بعض هذه العوامل قابل للتعديل. التأثير عليها، بتغذية مناسبة، نشاط بدنيّ والوقاية من السقوط، يُسهم في الحفاظ على متانة العظام.

كيف يتمّ التشخيص؟

يعتمد التشخيص بالدرجة الأولى على فحص يُسمّى قياس كثافة العظم، يقيس كثافة العظم بطريقة بسيطة وغير مؤلمة، ويتيح تقييم هشاشته. يأخذ الطبيب أيضًا بعين الاعتبار عوامل الخطر وكسورًا محتملة حدثت بصدمة بسيطة. يمكن إجراء تحاليل دم للبحث عن سبب خاصّ والتحقّق من الكالسيوم وفيتامين د. هذا التقييم، الذي ينسّقه غالبًا طبيب الروماتيزم، يتيح تقييم خطر الكسر واتّخاذ قرار التكفّل.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يجمع التكفّل بين تدابير أساسية وعلاج دوائي عند الحاجة:

• مدخول الكالسيوم وفيتامين د: عبر التغذية وعند الحاجة مكمِّلات، لدعم متانة العظم.
• نشاط بدنيّ مناسب: تمارين تحميل وتقوية، تُحفِّز العظم وتحسّن التوازن.
• الوقاية من السقوط: تهيئة المنزل، فحص النظر، مراجعة العلاجات التي قد تُسهّل السقوط.
• علاجات دوائية: يمكن للاختصاصي وصف أدوية تُقوّي العظم وتقلّل خطر الكسر حسب مستوى الخطر.

يُخصَّص العلاج حسب خطر الكسر، السنّ والسبب. التوقّف عن التدخين والحدّ من الكحول يُكمِّلان التكفّل.

هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة

هشاشة العظام اضطراب مزمن، لكن قابل للضبط جيّدًا. لا "يُشفى" ضعف العظم كعدوى، لكن يمكن تثبيته وخصوصًا تقليل خطر الكسر بشدّة بفضل التدابير الأساسية والعلاجات. يعتمد التطوّر على التكفّل والوقاية من السقوط. تتيح متابعة منتظمة، مع مراقبة أحيانًا لكثافة العظم، تقييم فعالية العلاج وتكييفه. الحفاظ على نمط حياة جيّد، نشاط بدنيّ ومدخول كافٍ من الكالسيوم وفيتامين د أساسي على المدى الطويل للحفاظ على العظام.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، يقيّم عوامل الخطر، يصف الكشف وينسّق التكفّل.
• طبيب الروماتيزم: اختصاصي العظام والمفاصل، المرجع لتقييم هشاشة العظام، اختيار العلاج والمتابعة.

كيف تحضّر استشارتك؟

دوّن كسورك المحتملة وظروفها، طولك الحالي وتطوّره، وعوامل خطرك (سنّ اليأس، سوابق عائلية، علاجات كالكورتيزون). أحضر فحوصاتك (قياس كثافة العظم، تحاليل دم). أشِر إلى سقوطك المحتمل وصعوباتك في التوازن. تساعد هذه المعلومات طبيب الروماتيزم على تقييم خطر الكسر وتكييف التكفّل والوقاية.