العداوى الفيروسية

هل الأمر خطير؟

تعتمد خطورة التهاب فيروسي على الفيروس المسؤول وحالة الشخص. كثير من الالتهابات الفيروسية حميدة (زكام، التهابات شائعة عديدة) وتُشفى وحدها. قد يكون بعضها الآخر أخطر، أو يصبح كذلك عند الأشخاص الهشين.

من المفيد معرفة التعرف على العلامات التي يجب أن تُنبِّه: حمى مرتفعة، إزعاج تنفسي، تدهور مهم في الحالة العامة، أو التهاب عند شخص هش. الخبر الجيد هو أن معظم الالتهابات الفيروسية تتطور بشكل إيجابي بالراحة وتخفيف الأعراض. الاستشارة تتيح تقييم الالتهاب ورصد الحالات التي تستدعي تكفلاً خاصاً. التعرف على علامات الإنذار مهم.

ما هو الالتهاب الفيروسي؟

الالتهاب الفيروسي ناتج عن فيروس، كائن دقيق يحتاج إلى اختراق خلايا الجسم للتكاثر. يسبب، بتكاثره، تفاعلاً للجسم وأعراضاً. الفيروسات مسؤولة عن التهابات شائعة عديدة جداً، تصيب المسالك التنفسية، الجهاز الهضمي، الجلد، وأعضاء أخرى.

خصوصية أساسية للالتهابات الفيروسية هي أن المضادات الحيوية، الفعالة ضد البكتيريا، ليست كذلك ضد الفيروسات. يحارب الجسم بنفسه معظم الفيروسات، مما يفسر شفاء كثير من الالتهابات الفيروسية تلقائياً. تنتقل بسهولة من شخص لآخر. التمييز بين التهاب فيروسي وجرثومي مهم، لأن التكفل يختلف، خاصة فيما يتعلق باستخدام المضادات الحيوية.

ما هي الأعراض؟

تعتمد الأعراض على الفيروس والعضو المصاب. غالباً ما نجد حمى، تعباً، آلاماً عضلية، وعلامات خاصة بالموقع: أنف يسيل وسعال للمسالك التنفسية، غثيان وإسهال للجهاز الهضمي، طفح جلدي لبعض الالتهابات.

عموماً ما تكون هذه الأعراض أكثر وضوحاً في البداية، ثم تتحسن تدريجياً كلما حارب الجسم الفيروس. بعض العلامات تعكس التهاباً أكثر خطورة ويجب أن تُنبِّه: إزعاج تنفسي، حمى مرتفعة، تدهور في الحالة العامة، ارتباك، أو جفاف. عند الأشخاص الهشين، قد تكون العلامات أقل نمطية. تستدعي هذه الحالات رأياً. في الحالات الأخرى، توجّه الأعراض نحو الالتهاب وتوجّه التكفل.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

تنتج الالتهابات الفيروسية عن فيروسات مختلفة، تنتقل بالرذاذ، التماسات، أطعمة أو مياه ملوثة، أو طرق أخرى حسب الفيروس. انتشارها مهم، خاصة في المجتمعات وفي بعض المواسم.

عوامل عديدة تزيد خطر الالتهاب أو شكل أكثر شدة: عمر متطرف (رضيع، شخص مسن)، انخفاض في الدفاعات المناعية، والأمراض المزمنة. إجراءات الحاجز (غسل اليدين، تغطية الفم)، نظافة جيدة، واللقاحات الموصى بها (التي تحمي من بعض الفيروسات) تساعد على الوقاية من هذه الالتهابات والحد من انتقالها. هذه الإجراءات مهمة بشكل خاص لحماية الأشخاص الهشين.

كيف يتم التشخيص؟

التشخيص سريري في الغالب: يتعرف الطبيب على الالتهاب الفيروسي من خلال مجموع الأعراض والسياق، ويقيّم الحالة العامة بحثاً عن علامات خطورة. يكفي هذا الفحص في معظم الحالات.

قد تُقتَرح فحوص في بعض الحالات: لتحديد الفيروس بدقة، للتمييز بين التهاب فيروسي وجرثومي، أو لتقييم شكل أكثر خطورة. تُكيَّف مع كل حالة ومفيدة بشكل خاص عند الأشخاص الهشين أو في حال شك. يتيح هذا التقييم توجيه التكفل، خاصة تجنب مضادات حيوية غير ضرورية، ورصد الحالات التي تستدعي تكفلاً خاصاً.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يهدف التكفل خاصة إلى تخفيف الأعراض، لأن الجسم يحارب بنفسه معظم الفيروسات:

• الراحة والإماهة: الراحة وشرب بانتظام، خاصة في حال حمى.
• تخفيف الأعراض: علاج الحمى، الألم، والعلامات الموضعية.
• لا مضادات حيوية: غير فعالة ضد الفيروسات ومحفوظة للالتهابات الجرثومية.
• علاجات نوعية: لبعض الالتهابات الفيروسية الخاصة، برأي طبي.

بالنسبة لمعظم الالتهابات الفيروسية، لا يوجد علاج "لقتل" الفيروس، ويرتكز الشفاء على دفاعات الجسم. بعض الفيروسات تستفيد مع ذلك من علاجات نوعية، يقررها الطبيب. يجب احترام جرعات الأدوية وطلب النصيحة، خاصة عند الطفل. تفاقم يجب أن يدفع لإعادة الاستشارة.

هل يمكن الشفاء؟ التطور والمتابعة

تُشفى معظم الالتهابات الفيروسية تلقائياً خلال أيام قليلة، بمجرد أن يحارب الجسم الفيروس. قد يستمر تعب لفترة أطول قليلاً. تستدعي الأشكال الأكثر خطورة أو الحادثة عند أشخاص هشين تكفلاً أكثر انتباهاً.

تتمثل المتابعة خاصة في مراقبة التطور في المنزل. يجب إعادة الاستشارة إن تفاقمت الأعراض، ظهر إزعاج تنفسي أو جفاف، أو تدهورت الحالة العامة. تبقى الوقاية (إجراءات الحاجز، اللقاحات) أساسية لتجنب الالتهابات وحماية المحيط. بالراحة وتكفل مناسب بالأعراض، التطور إيجابي في الغالب.

أي مختص يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة للاستشارة، يقيّم الالتهاب، يخفف الأعراض ويوجه عند الحاجة.
• أخصائي الأمراض المُعدية: مختص في الالتهابات، يتكفل بالالتهابات الفيروسية الخطيرة أو الخاصة.

كيف تُحضّر لاستشارتك؟

دوّنوا أعراضكم، موقعها، تطورها، ووجود حمى. أشيروا إلى أمراضكم المزمنة، انخفاضاً محتملاً في الدفاعات المناعية، وعلاجاتكم. وضّحوا تماساً مع شخص مريض، سفراً حديثاً، أو لقاحاتكم. أشيروا إلى عمر الشخص المعني. تساعد هذه المعلومات الطبيب على تقييم الالتهاب، تكييف التكفل وتجنب مضادات حيوية غير ضرورية.