عدوى جذر السن
الخلاصة الأساسية
- يصيب التهاب جذر السن الجزء الداخلي وقاعدة السن.
- غالباً ما يأتي عقب نخر عميق أو رضح.
- يسبب ألماً، أحياناً خراجاً وتورماً.
- علاج القناة الجذرية (علاج الأعصاب) يتيح غالباً الحفاظ على السن.
هل الأمر خطير؟
التهاب جذر السن ليس حالة استعجالية مهدِّدة للحياة، لكن يجب التكفل به دون تأخير كبير، لأنه غالباً مؤلم وقد يتطور نحو خراج. غير مُعالَج، قد يُضعِف السن، ينتشر إلى الأنسجة المجاورة، ويسبب في بعض الحالات مضاعفات.
الخبر الجيد هو أنه، بتكفل في الوقت المناسب، يمكن غالباً الحفاظ على السن بفضل علاج للقناة الجذرية. بعض الحالات، كتورم مهم في الوجه، حمى أو ألم شديد، تستدعي تكفلاً أسرع. الاستشارة منذ ظهور ألم سني مستمر تتيح التصرف مبكراً وتجنب التفاقم. نظافة جيدة ومتابعة سنية تحدّان من الخطر.
متى يجب الاستشارة بسرعة؟
تكفل سريع يفرض نفسه في الحالات التالية:
- ألم سني شديد، تلقائي أو نابض.
- تورم في اللثة، الخد أو الوجه.
- حمى مرافقة لألم سني.
- خراج (كتلة صغيرة) على مستوى اللثة، مع سيلان أو دونه.
ما هو التهاب جذر السن؟
يتكوّن السن من تاج ظاهر وجذر مثبَّت في العظم. توجد في الداخل اللبّة، نسيج حي يحتوي على أعصاب وأوعية. يتوافق التهاب جذر السن مع إصابة هذا الجزء الداخلي وقاعدة السن بجراثيم، غالباً بعد أن سمح نخر عميق أو رضح باختراقها.
قد يصل الالتهاب إلى اللبّة، ثم ينتشر نحو طرف الجذر، حيث قد يُكوِّن خراجاً. شائع، يأتي في غالبية الحالات عقب نخر لم يُعالَج. مؤلم، يستدعي تكفلاً سنياً نوعياً لإزالة الالتهاب والحفاظ، في معظم الحالات، على السن بفضل علاج للقناة الجذرية.
ما هي الأعراض؟
العلامة الأكثر شيوعاً ألم سني، قد يكون حاداً، تلقائياً، نابضاً، يتفاقم بالحرارة، أو على العكس يهدأ بالبرودة حسب المرحلة. قد يكون السن حساساً للضغط والمضغ. قد يمتد الألم نحو الفك أو الأذن.
عندما يتكوّن خراج، قد يظهر تورم في اللثة، الخد أو الوجه، أحياناً مع كتلة صغيرة على اللثة وسيلان، وحمى. مذاق سيئ في الفم ممكن. في بعض الحالات، يتطور الالتهاب بشكل أكثر خفوتاً، مع إزعاج أقل وضوحاً. هذه العلامات، خاصة ألم مستمر أو تورم، يجب أن تدفع للاستشارة بسرعة للتكفل بالالتهاب.
ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟
السبب الأكثر شيوعاً نخر عميق لم يُعالَج، يتيح للجراثيم الوصول إلى اللبّة ثم الجذر. قد يكون رضح للسن، شرخ أو كسر، أو رعاية سنية سابقة أيضاً في أصل الالتهاب بفتح طريق نحو الجزء الداخلي للسن.
تُسهّل عدة عوامل هذه الالتهابات: نظافة فموية سنية غير كافية، نخور غير مُعالَجة، غياب متابعة سنية منتظمة، واستهلاك مرتفع للسكر. نظافة جيدة (تنظيف، علاج النخور في الوقت المناسب)، فحوص سنية منتظمة والتكفل بالرضوح السنية تساعد على الوقاية من هذه الالتهابات. علاج نخر مبكراً يتجنّب وصوله إلى الجذر.
كيف يتم التشخيص؟
يرتكز التشخيص على فحص السن من قبل جراح الأسنان أو أخصائي علاج القناة الجذرية، الذي يبحث عن نخر، يختبر حساسية السن، يُقدِّر الألم عند الضغط ويفحص اللثة بحثاً عن خراج. يوضّح الاستجواب نوع الألم وتطوره.
غالباً ما تُنجَز صورة أشعة سنية لتقييم إصابة الجذر، البحث عن خراج عند طرفه وتقدير حالة العظم حول السن. هذا الفحص مهم لتأكيد التشخيص وتخطيط العلاج. يقيّم الممارس أيضاً إن كان يمكن الحفاظ على السن. يتيح هذا التقييم تكييف التكفل، غالباً نحو علاج للقناة الجذرية.
ما هي العلاجات الممكنة؟
يهدف العلاج إلى إزالة الالتهاب والحفاظ على السن عندما يكون ذلك ممكناً:
- علاج القناة الجذرية (علاج الأعصاب): تنظيف داخل السن وسدّه، لإزالة الالتهاب.
- التكفل بالألم: علاج مسكّن مناسب.
- علاج الخراج: تصريف والتكفل بالالتهاب عند الضرورة.
- ترميم السن: إعادة بناء السن بعد علاج القناة الجذرية، أحياناً بتاج.
يتيح علاج القناة الجذرية، في غالبية الحالات، الحفاظ على السن. عندما لا يمكن الحفاظ على السن، قد يكون قلعه ضرورياً، مع حل بديل بعد ذلك. قد يُوصَف علاج مكمّل حسب الحالة. يكيّف الممارس التكفل مع حالة السن وأهمية الالتهاب.
هل يمكن الشفاء؟ التطور والمتابعة
بتكفل في الوقت المناسب، يُشفى التهاب جذر السن غالباً بشكل جيد، ويمكن الحفاظ على السن بفضل علاج القناة الجذرية. يعتمد التشخيص على أهمية الالتهاب وحالة السن. في المقابل، قد يتفاقم التهاب مُهمَل ويُهدِّد السن.
تتيح متابعة سنية التحقق من الشفاء، مراقبة حالة السن المُعالَجة وجذرها، والحفاظ على الترميم. نظافة فموية سنية جيدة وفحوص منتظمة أساسيان لتجنب نخور والتهابات جديدة. علاج النخور في الوقت المناسب أفضل وقاية. بتكفل مناسب ومتابعة جيدة، التطور إيجابي غالباً والسن محفوظ.
أي مختص يجب استشارته؟
- طبيب عام: يمكنه التوجيه نحو طبيب الأسنان والتكفل بالألم في الانتظار.
- أخصائي علاج القناة الجذرية: ينجز علاج الجذر لإزالة الالتهاب والحفاظ على السن.
- جراح الأسنان: يقيّم السن، يعالج الالتهاب، يرمّم السن ويضمن المتابعة.
كيف تُحضّر لاستشارتك؟
دوّنوا منذ متى الألم موجود، نوعه (تلقائي، نابض، بالحرارة أو البرودة)، وما يُخفِّفه أو يُفاقِمه. أشيروا إلى تورم، خراج، حمى أو مذاق سيئ. وضّحوا سوابقكم السنية (نخور، رعاية، رضوح) وعلاجاتكم. تساعد هذه المعلومات الممارس على تقييم الالتهاب واختيار العلاج المناسب للحفاظ على السن عندما يكون ذلك ممكناً.
أسئلة شائعة
هل يمكن الحفاظ على سن جذره ملتهب؟
نعم، في معظم الحالات، بفضل علاج القناة الجذرية (علاج الأعصاب)، الذي يزيل الالتهاب ويتيح الحفاظ على السن. ترميم يُكمِل بعد ذلك السن. لا يُنظَر في القلع إلا إذا تعذّر الحفاظ على السن.
هل يمكن أن يزول التهاب سني وحده؟
لا، لا يُشفى التهاب الجذر تلقائياً ويميل إلى التفاقم إن لم يُعالَج، مع خطر خراج. من المهم الاستشارة للتكفل به، حتى وإن انخفض الألم مؤقتاً.
ما هو الخراج السني؟
هو تجمّع للقيح يتكوّن عندما يتقدم الالتهاب، غالباً عند طرف الجذر، قد يسبب تورماً وكتلة صغيرة على اللثة. يستدعي تكفلاً سنياً، أحياناً تصريفاً.
هل يمكن أن يزول الألم دون أن يُشفى؟
نعم، قد ينخفض الألم بينما يستمر الالتهاب، مثلاً عندما تُتلَف اللبّة. لا يجب الاعتماد على ذلك: الالتهاب يبقى موجوداً ويجب علاجه. الاستشارة ضرورية.
كيف نقي من هذه الالتهابات؟
بعلاج النخور في الوقت المناسب، بالحفاظ على نظافة فموية سنية جيدة، بالحد من السكر وبإجراء فحوص سنية منتظمة. التكفل بنخر مبكراً يتجنّب وصوله إلى الجذر.
هل يجب مضادات حيوية؟
يرتكز العلاج قبل كل شيء على الإجراء السني (علاج القناة الجذرية، تصريف خراج). قد يُوصَف علاج بالمضادات الحيوية في بعض الحالات، بقرار من الممارس، لكنه لا يُغني عن رعاية السن.
هل تحتاجون إلى رأي طبي؟
إذا كان لديكم ألم سني مستمر أو تورم، احجزوا موعداً مع مختص صحي على Docteur360.