كسر السن بسبب رضح

هل الأمر خطير؟

تعتمد الخطورة على أهمية الكسر. شظية سطحية بسيطة حميدة، بينما كسر عميق يصيب الجزء الداخلي من السن أو جذرها أكثر جدية ويستدعي تكفلاً سريعاً. عقب صدمة، يجب أيضاً التحقق من أن السن ليست منزاحة أو متحركة.

في جميع الحالات، يُنصح باستشارة طبيب أسنان عقب رضّة سنية، لأن حتى كسراً يبدو معتدلاً قد يُضعف السن أو يصيب جزءها الحي. التصرف بسرعة مهم: يزيد ذلك فرص الحفاظ على السن وتجنب المضاعفات. يمكن ترميم معظم الأسنان المكسورة عند التكفل بها بسرعة.

ما هو كسر السن الرضحي؟

كسر السن الناتج عن رضّة هو كسر في السن يحدث عقب صدمة: سقوط، حادث، ضربة على الفم، غالباً أثناء أنشطة رياضية أو حادث في الحياة اليومية. حسب قوة الصدمة، قد تكون الإصابة محصورة في التاج الظاهر أو تصيب بنى أعمق.

نميّز عدة حالات: شظية في المينا، كسر أوسع في التاج يصيب العاج أو الجزء الداخلي (اللبّ)، أو كسر في الجذر، تحت اللثة. قد تكون السن أيضاً منزاحة، مغروزة أو منزوعة تماماً. غالباً ما تخصّ هذه الإصابات الأسنان الأمامية، الأكثر تعرضاً. سرعة التكفل تؤثر مباشرة على إمكانيات الحفاظ على السن.

ما هي الأعراض؟

تعتمد العلامات على نوع الكسر. يمكن ملاحظة قطعة سن مفقودة، حافة حادة يُشعَر بها باللسان، حساسية للحرارة أو البرودة أو الحلويات، أو ألم أكثر أو أقل حدة. قد يرافق الرضّة نزيف على مستوى السن أو اللثة.

في الكسور العميقة، غالباً ما يكون الألم أكبر وقد يكون تلقائياً. قد تبدو السن أيضاً منزاحة، مغروزة أو متحركة، مما يعكس إصابة أكثر خطورة. أحياناً، سن تبدو سليمة عقب صدمة قد تتلوّن أو تصبح مؤلمة لاحقاً، علامة إصابة الجزء الحي. لهذا يُنصح بفحص سني عقب أي رضّة، حتى دون كسر ظاهر.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

السبب هو رضّة مباشرة على السن: سقوط، صدمة، حادث، ضربة أثناء رياضة تلامسية، أو عضّ جسم صلب. الأطفال والمراهقون، النشيطون جداً، وكذلك الرياضيون، معرَّضون بشكل خاص، خاصة على مستوى الأسنان الأمامية.

بعض العوامل تُضعف الأسنان وتزيد خطر الكسر عند صدمة: أسنان مُتضرِّرة مسبقاً بالتسوس أو التآكل، مينا مُضعَف، أو وضعية أسنان أكثر تعرضاً. ارتداء واقية أسنان أثناء الرياضات الخطرة إجراء وقائي فعال. تأمين محيط الأطفال الصغار وعلاج الأسنان الهشة يساهمان أيضاً في الحد من هذه الرضوض.

كيف يتم التشخيص؟

يرتكز التشخيص على فحص السن والفم من قبل طبيب الأسنان، الذي يقدّر اتساع الكسر، يبحث عن حركة أو انزياح في السن، ويقيّم إصابة الأنسجة المحيطة واللثة. يوضح الاستجواب ظروف الصدمة.

غالباً ما تُجرى صورة أشعة سنية لتقييم الجزء الداخلي وجذر السن، التحقق من عدم وجود كسر عميق وتقدير حالة العظم حول السن. هذا التقييم أساسي لاختيار العلاج ومراقبة التطور. يقيّم طبيب الأسنان أيضاً الأسنان المجاورة، المصابة أحياناً بنفس الرضّة. يتيح هذا التقييم توجيه التكفل، أحياناً استعجالياً.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد العلاج على نوع وعمق الكسر:

• كسور سطحية: تلميع أو ترميم بالراتنج لاستعادة التاج.
• كسور أعمق: ترميم مناسب، أحياناً عناية بالجزء الداخلي من السن ثم تاج.
• سن منزاحة أو منزوعة: إعادة وضع وتثبيت، يجب إنجازها بسرعة عقب الصدمة.
• كسر الجذر: تكفل خاص حسب الموقع والأهمية.

في حال شظية أو سن منزوعة، من المفيد الاحتفاظ بها (في حليب أو مصل فيزيولوجي بالنسبة لسن كاملة) والاستشارة دون تأخير. الهدف هو الحفاظ على السن عندما يكون ذلك ممكناً، والحفاظ على وظيفتها ومظهرها. يُكيَّف العلاج حسب الخطورة والسن المعنية.

هل يمكن الشفاء؟ التطور والمتابعة

عند التكفل بها بسرعة، يمكن غالباً الحفاظ على سن مكسورة وترميمها بنتائج جيدة. يعتمد المآل على عمق الكسر، إصابة الجذر المحتملة، وسرعة التكفل. يُرمَّم كسر سطحي ببساطة؛ يستدعي إصابة عميقة متابعة أكثر عناية.

متابعة سنية مهمة عقب رضّة، لأن مضاعفات قد تظهر لاحقاً: تلوّن السن، إصابة الجزء الحي، أو مشكلة على مستوى الجذر. تتيح هذه المتابعة رصدها وعلاجها في وقتها. عند الطفل، تأخذ المراقبة النمو بعين الاعتبار. بتكفل ومتابعة مناسبين، يكون التطور إيجابياً في الغالب.

أي مختص يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة للاستشارة عقب رضّة، يوجه نحو طبيب الأسنان دون تأخير.
• طبيب الأسنان: يقيّم السن المكسورة، يرمّمها أو يثبّتها ويضمن المتابعة.

كيف تُحضّر لاستشارتك؟

دوّنوا كيف حدثت الرضّة ومتى، لأن المهلة الزمنية مهمة. إذا انفصلت شظية أو سن، احتفظوا بها وأحضروها. وضّحوا وجود ألم، نزيف، حساسية أو حركة في السن. أشيروا إلى إصابات أخرى في الفم أو الوجه وتلقيحكم ضد الكزاز في حال وجود جرح. تساعد هذه المعلومات طبيب الأسنان على التكفل بالسن بأفضل شكل، أحياناً استعجالياً.