قرح الفراش (التقرحات الضغطية)

هل الأمر خطير؟

قرحة الفراش إصابة جلدية، قد تكون أعمق أحياناً، تظهر عندما تتعرض منطقة من الجسم لضغط مطوّل ومفرط، غالباً عند شخص طريح الفراش أو يبقى جالساً طويلاً دون تغيير وضعيته. احمرار لا يزول علامة تحذير أولى. إن لم يُتكفَّل بها، قد تتفاقم القرحة وتُصاب بعدوى؛ إن اكتُشِفت مبكراً، تُعالَج غالباً جيداً بعناية مناسبة.

ما هي قرحة الفراش؟

يحتاج الجلد والأنسجة تحته لإمداد دموي منتظم للبقاء بصحة جيدة. عندما يُمارَس ضغط طويلاً على نفس المنطقة، مثلاً على مستوى الكعب أو أسفل الظهر عند شخص طريح الفراش، يُقلِّل هذا من الإمداد الدموي، ما قد يُتلِف الجلد، وأحياناً حتى الأنسجة الأعمق.

تُصنَّف قرح الفراش حسب مراحل وفق شدتها: احمرار بسيط لا يبيضّ عند الضغط أخف المراحل، بينما جرح عميق يصل للأنسجة تحت الجلد مرحلة أكثر تقدماً. كلما اكتُشِفت القرحة مبكراً، كان التكفل أبسط.

ما هي الأعراض؟

العلامة الأولى غالباً احمرار موضعي على منطقة ضغط (الكعب، الورك، أسفل الظهر، المرفقان)، لا يختفي بعد تغيير الوضعية. قد تكون المنطقة مؤلمة، ساخنة، أو على العكس أقل حساسية من المعتاد.

إن استمر الضغط، قد يضعف الجلد ثم يُصبِح جرحاً. جرح يتفاقم، يُفرِز سائلاً أو تنبعث منه رائحة يجب أن يُنبِّه، إذ قد يتطور نحو عدوى إن لم يُعالَج.

الأسباب وعوامل الخطر

العامل الرئيسي ضغط مطوّل على نفس منطقة من الجلد، كما يحدث عند الأشخاص طريحي الفراش أو الذين يبقون جالسين طويلاً دون القدرة على تغيير وضعيتهم بسهولة. الاحتكاك بالملاءات أو رطوبة زائدة للجلد تُشجِّع أيضاً ظهورها.

وضعيات معينة تزيد الخطر: حركة محدودة، سن متقدمة، سوء تغذية، أو حساسية جلدية منخفضة (مثلاً بعد إصابات عصبية معينة). التعرف على هذه العوامل يساعد على وضع وقاية مناسبة فور وجود الخطر.

كيف يتم التشخيص؟

يعتمد التشخيص على فحص بصري للجلد: يُلاحِظ المختص مظهر، اتساع وعمق الإصابة لتحديد مرحلتها. يتيح هذا الفحص اختيار العناية الأنسب ومراقبة التطور مع الوقت.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد التكفل على مرحلة القرحة:

• إزالة الضغط: تغيير الوضعية بانتظام واستعمال وسائد أو مراتب مناسبة لتخفيف المنطقة المعنية.
• عناية موضعية بالجرح: تنظيف وضمادات مناسبة لمرحلة القرحة، يُجريها متخصص صحي.
• التكفل بالألم والعدوى: علاج مناسب عند الضرورة.
• تحسين الحالة العامة: غذاء كافٍ يساعد الجلد على الالتئام.

في الحالات الأكثر اتساعاً أو عمقاً، قد يكون تكفل متخصص، جراحي أحياناً، ضرورياً.

كيف يتطور ذلك؟ المتابعة

قرحة في بدايتها، مُكتَشَفة مبكراً ومُخَفَّف عنها بشكل صحيح، تتحسن عموماً جيداً. قرحة أعمق تتطلب وقتاً وعناية منتظمة أكثر. تتمثل المتابعة في مراقبة تطور الجرح، مواصلة تغيير الوضعية وتكييف العناية حتى الالتئام الكامل.

أي أخصائي يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة، يُقيِّم الجرح وينسق العناية.
• أخصائي الجلدية: مختص الجلد، قد يُستدعى لقرح الفراش الأشد أو التي لا تلتئم.

كيف تُحضّرون لاستشارتكم؟

دوّنوا منذ متى الاحمرار أو الجرح موجود، وإن كان قد تطور، وبأي تكرار يُغيِّر الشخص وضعيته. أشيروا للسوابق (حركة محدودة، تغذية، أمراض مزمنة). صور المنطقة في لحظات مختلفة تساعد على تتبع التطور.