الأسنان المنطمرة

هل الأمر خطير؟

السنّ المطمورة ليست وضعية خطيرة بذاتها، والعديد من الأسنان المطمورة تبقى صامتة ولا تسبّب مشكلًا. قد تسبّب مع ذلك مضاعفات عندما تضغط على الأسنان المجاورة، تشجّع عدوى أو كيسات، أو تسبّب آلامًا. قرار إزالتها أو مراقبتها يتوقّف على وجود هذه المضاعفات وخطرها. رأي متخصّص يتيح تقييم كلّ وضعية وتجنّب مشاكل على المدى الطويل. متكفَّلًا بها جيّدًا، لا تترك السنّ المطمورة عمومًا أي عاقبة.

ما هي السنّ المطمورة؟

عادة، تخترق كلّ سنّ اللثة وتأخذ موضعها على القوس السنّي في سنّ معيّن. يُتحدَّث عن سنّ مطمورة عندما تبقى سنّ محبوسة، كلّيًّا أو جزئيًّا، في عظم الفكّ أو تحت اللثة، دون أن تبزغ بشكل طبيعي. قد تكون مطمورة كلّيًّا أو خارجة جزئيًّا.

ضروس العقل، التي تظهر أخيرًا، هي الأكثر تأثّرًا، لأنّ المكان قد ينقص على القوس. أسنان أخرى، كالأنياب، قد تكون مطمورة أيضًا. قد تبقى السنّ المطمورة دون عاقبة طوال الحياة، أو على العكس تسبّب أعراضًا بضغطها على الأسنان المجاورة أو تشجيعها عدوى. هذا التقييم بالذات هو ما يوجّه التكفّل.

ما هي الأعراض؟

لا تسبّب العديد من الأسنان المطمورة أي عرض وتُكتشَف أثناء فحص أسنان أو أشعة سينية. عندما تكون ذات أعراض، قد تسبّب آلامًا، تورّمًا في اللثة، التهابًا حول السنّ الخارجة جزئيًّا، أو انزعاجًا في فتح الفم.

قد يشجّع ضرس عقل خارج جزئيًّا عدوى متكرّرة في اللثة التي تغطّيه، مع ألم وأحيانًا رائحة فم سيّئة. قد تضغط السنّ المطمورة أيضًا على الأسنان المجاورة، تسبّب انزياحات، أو أندر، تشجّع تشكّل كيس. ظهور آلام أو عدوى متكرّرة يجب أن يدفع إلى استشارة.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

السبب الرئيسي لطمر الأسنان نقص المكان على القوس السنّي كي تخرج السنّ بشكل طبيعي، ما يفسّر شيوع طمر ضروس العقل. قد يعيق أيضًا اتّجاه غير صحيح للسنّ أثناء تشكّلها بزوغها بشكل صحيح.

تشجّع بعض العوامل الطمر: قوس سنّي محدود الحجم، خصائص نموّ الفكّين، أو موضع واتّجاه السنّ. يلعب العامل الوراثي دورًا في حجم الفكّين وعدد الأسنان. تفسّر هذه العناصر لماذا يكون بعض الأشخاص أكثر تأثّرًا، خصوصًا بطمر ضروس العقل.

كيف يتمّ التشخيص؟

يعتمد التشخيص على فحص الفم وبالدرجة الأولى على الأشعة السينية للأسنان، التي تُظهِر السنّ المطمورة، موضعها، اتّجاهها وعلاقتها بالأسنان المجاورة والتراكيب المحيطة. غالبًا ما تُجرى أشعة سينية بانورامية، وفي حالات معيّنة، يمكن اقتراح فحص ثلاثي الأبعاد لتوضيح الوضعية قبل إجراء. يتيح هذا التقييم القرار بين المراقبة والتدخّل.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يتوقّف التكفّل على الوضعية، وجود أعراض وخطر المضاعفات:

• مراقبة: لسنّ مطمورة دون أعراض ودون خطر خاصّ، قد تكفي مراقبة منتظمة بسيطة.
• استخراج: يُقتَرح إزالة السنّ المطمورة في حال آلام، عدوى متكرّرة، خطر على الأسنان المجاورة أو مضاعفات؛ يُجريها جرّاح الفم.
• تحرير ووضع في الموضع: لبعض الأسنان المفيدة (كالناب)، يمكن لإجراء أن يساعد السنّ على أخذ موضعها، أحيانًا بالتنسيق مع علاج تقويمي.
• علاج المضاعفات: التكفّل بعدوى أو كيس محتمل مرافق.

يُتّخذ القرار مع جرّاح الفم حسب كلّ وضعية، بموازنة الفائدة وجدوى التدخّل أو المراقبة.

هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة

التكفّل بسنّ مطمورة فعّال عمومًا: عندما يُشار بالاستخراج، يزيل الأعراض ويقي من المضاعفات، بتطوّر جيّد بعد التعافي. يمكن مراقبة سنّ مطمورة دون أعراض ببساطة عبر الوقت. تتيح متابعة التحقّق من غياب مضاعفة ومراقبة التعافي بعد إجراء. متكفَّلًا بها جيّدًا، لا تترك السنّ المطمورة عمومًا أي عاقبة. متابعة الأسنان المنتظمة تساعد على رصد وضبط هذه الوضعيات.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، التوجيه وتنسيق المتابعة.
• جرّاح الفم: اختصاصي جراحة الفم، مرجع للتشخيص، استخراج أو تحرير الأسنان المطمورة والتكفّل بالمضاعفات.

كيف تحضّر استشارتك؟

دوّن أعراضك (ألم، تورّم، عدوى متكرّرة، انزعاج في فتح الفم) ومنذ متى تدوم. أحضر أشعتك السينية للأسنان الحديثة إن وُجدت. أشِر إلى سوابقك في الأسنان وأي علاج تقويمي. وضّح علاجاتك الجارية، مفيدة قبل أي إجراء جراحي محتمل.