Maladies parodontales avancées

Est-ce grave ?

Les maladies parodontales touchent le parodonte, l'ensemble des tissus qui entourent et soutiennent les dents (gencive, os, ligaments). À un stade avancé, l'atteinte de ces tissus peut entraîner un déchaussement des dents, et, si rien n'est fait, leur perte. C'est une situation fréquente, qui mérite d'être prise au sérieux.

Le point important est que ces maladies évoluent souvent lentement et sans douleur, ce qui explique qu'elles soient parfois négligées. La bonne nouvelle est qu'une prise en charge adaptée permet de stabiliser la maladie et de préserver les dents. Consulter permet d'évaluer l'atteinte et de mettre en place les soins nécessaires.

Que sont les maladies parodontales avancées ?

Autour de chaque dent, la gencive et l'os forment un support qui la maintient en place. Une inflammation, entretenue par la plaque dentaire et le tartre, peut abîmer progressivement ce support. Au début, seule la gencive est touchée ; à un stade avancé, l'os qui soutient la dent est également atteint, ce qui entraîne un déchaussement.

Cette atteinte progressive explique pourquoi les dents peuvent finir par bouger, voire tomber, si la maladie n'est pas prise en charge. Comprendre que l'inflammation abîme le support des dents aide à comprendre pourquoi les soins visent à éliminer la cause (plaque et tartre), à réduire l'inflammation, et à stabiliser la maladie.

Quels signes surveiller ?

Les signes fréquents sont des gencives qui saignent, rouges ou gonflées, une mauvaise haleine persistante, une sensation de dents qui se déchaussent ou qui bougent, des dents qui paraissent plus longues (la gencive se rétracte), et parfois des espaces qui apparaissent entre les dents. La maladie est souvent peu ou pas douloureuse.

Ce qui doit conduire à consulter, c'est un saignement des gencives qui persiste, un déchaussement, une mobilité des dents, ou un abcès. Ces signes traduisent une atteinte qui nécessite une prise en charge. Faire évaluer ses gencives, même en l'absence de douleur, permet de repérer et de stabiliser la maladie avant que les dents ne soient trop atteintes.

Causes et facteurs de risque

La cause principale est l'accumulation de plaque dentaire et de tartre, qui entretient l'inflammation des gencives. Plusieurs facteurs favorisent ou aggravent la maladie : le tabac (facteur majeur), un diabète mal équilibré, une hygiène bucco-dentaire insuffisante, certains facteurs personnels, et l'absence de suivi dentaire régulier.

Une grande partie de ces facteurs est modifiable, ce qui est encourageant : un bon brossage, un nettoyage entre les dents, l'arrêt du tabac, l'équilibre d'un diabète et un suivi dentaire régulier permettent de prévenir et de mieux prendre en charge la maladie. Un avis permet d'évaluer votre situation et d'adapter les soins et la prévention.

Comment se fait le diagnostic ?

Le professionnel examine les gencives et les dents, évalue le saignement, la profondeur des espaces autour des dents, et la mobilité éventuelle. Cet examen permet d'apprécier l'importance de l'atteinte et de distinguer une atteinte de la gencive seule d'une atteinte plus avancée touchant l'os.

Des radiographies permettent d'évaluer l'os qui soutient les dents et de préciser le stade de la maladie. Ce bilan, réalisé par le Parodontologue, spécialiste des tissus de soutien des dents, permet de confirmer le diagnostic, d'évaluer l'atteinte et d'établir un plan de soins adapté pour stabiliser la maladie et préserver les dents.

Quels traitements peuvent être proposés ?

La prise en charge vise à éliminer la cause et à stabiliser la maladie :

• Nettoyage en profondeur : élimination de la plaque et du tartre, y compris sous la gencive.
• Amélioration de l'hygiène bucco-dentaire : apprentissage d'un brossage et d'un nettoyage adaptés.
• Arrêt du tabac et contrôle du diabète : essentiels pour la réussite des soins.
• Soins complémentaires : parfois nécessaires, selon le stade de l'atteinte.

Le Parodontologue adapte la prise en charge à chaque situation. La qualité de l'hygiène bucco-dentaire au quotidien est essentielle pour stabiliser la maladie dans la durée.

Comment cela évolue-t-il ? Suivi

Prise en charge à temps, la maladie parodontale peut être stabilisée, et les dents préservées, même si les tissus déjà perdus ne se reconstituent pas toujours. Non prise en charge, elle continue d'évoluer et peut aboutir à la perte de dents. La réussite dépend beaucoup de l'hygiène bucco-dentaire et de l'arrêt du tabac.

Un suivi régulier est essentiel pour surveiller les gencives, entretenir les soins et prévenir les récidives, car la maladie peut reprendre si la plaque se réaccumule. Il faut rester attentif à un saignement, à un déchaussement, ou à une mobilité des dents, qui justifient un avis. Un suivi dentaire régulier est le meilleur moyen de préserver ses dents.

Quel spécialiste consulter ?

• Chirurgien-dentiste : premier recours, il évalue les gencives et oriente si besoin.
• Parodontologue : spécialiste des tissus de soutien des dents, il évalue l'atteinte, réalise les soins et assure le suivi pour stabiliser la maladie.

Comment préparer sa consultation ?

Notez depuis quand vous constatez des signes (saignement, déchaussement, mauvaise haleine), et leur évolution. Signalez vos habitudes d'hygiène bucco-dentaire, votre consommation de tabac, un éventuel diabète, et vos traitements. Apportez vos éventuelles radiographies dentaires.

Ces informations aident le professionnel à évaluer l'atteinte et à établir un plan de soins. N'hésitez pas à poser vos questions sur le brossage et le nettoyage entre les dents, essentiels dans cette maladie. Consulter tôt, même sans douleur, permet de mieux préserver ses dents.