L'essentiel à retenir

  • Les maladies des gencives vont de la gingivite (inflammation) à la parodontite (atteinte des tissus de soutien de la dent).
  • Le premier signe est souvent un saignement des gencives au brossage.
  • La gingivite est réversible ; la parodontite non traitée peut aboutir à la perte de dents.
  • Une bonne hygiène et un détartrage régulier sont la base de la prévention.

Est-ce grave ?

La gingivite, forme débutante, n'est pas grave et se corrige bien avec une bonne hygiène et un détartrage. Elle se manifeste surtout par des gencives rouges qui saignent. À ce stade, tout est réversible.

La parodontite, plus avancée, est plus sérieuse : elle atteint les tissus qui soutiennent la dent, y compris l'os, et peut à terme entraîner un déchaussement puis la perte de dents. Prise en charge à temps, son évolution peut être stabilisée. C'est pourquoi il ne faut pas négliger des gencives qui saignent ou se rétractent.

Certains signes doivent amener à consulter

Consultez un professionnel en présence de :

  • des gencives qui saignent régulièrement au brossage ;
  • des gencives rouges, gonflées ou douloureuses ;
  • des gencives qui se rétractent, des dents qui paraissent plus longues ;
  • des dents qui bougent, une mauvaise haleine persistante ou un abcès de la gencive.

Que sont les maladies des gencives ?

Les maladies des gencives, ou maladies parodontales, sont des affections inflammatoires touchant les gencives et les tissus qui soutiennent les dents. Elles sont le plus souvent liées à l'accumulation de plaque dentaire, un dépôt de bactéries sur les dents et au niveau des gencives.

On distingue la gingivite, inflammation des gencives sans atteinte des tissus profonds, réversible, et la parodontite, forme plus avancée qui atteint l'os et le ligament soutenant la dent. La gingivite non traitée peut évoluer vers une parodontite, d'où l'importance de la prendre en charge tôt.

Quels symptômes surveiller ?

Le signe le plus précoce est le saignement des gencives, souvent au brossage. Les gencives peuvent aussi être rouges, gonflées et sensibles. Une mauvaise haleine persistante peut accompagner ces signes.

À un stade plus avancé, les gencives se rétractent (les dents semblent plus longues), les dents peuvent devenir mobiles, et des abcès peuvent apparaître. Ces signes traduisent une atteinte plus profonde et doivent conduire à consulter sans tarder.

Causes et facteurs de risque

La cause principale est l'accumulation de plaque dentaire, qui, si elle n'est pas éliminée, se transforme en tartre et entretient l'inflammation des gencives. Une hygiène bucco-dentaire insuffisante favorise ce processus.

Plusieurs facteurs augmentent le risque et la sévérité : le tabac, le diabète, certaines situations hormonales, le stress et une prédisposition individuelle. Le tabac, en particulier, aggrave les maladies des gencives. Agir sur ces facteurs fait partie de la prise en charge.

Comment se fait le diagnostic ?

Le professionnel examine les gencives, recherche la plaque et le tartre, évalue le saignement et mesure la profondeur autour des dents pour apprécier l'atteinte des tissus de soutien. Cet examen permet de distinguer une gingivite d'une parodontite.

Des radiographies dentaires sont souvent utiles pour évaluer l'os autour des dents et apprécier l'étendue de l'atteinte dans la parodontite. Ce bilan oriente le traitement et le suivi nécessaires.

Quels traitements sont possibles ?

La prise en charge dépend du stade :

  • Gingivite : détartrage et amélioration de l'hygiène, avec une évolution favorable.
  • Parodontite : nettoyage en profondeur des racines, soins spécifiques des gencives.
  • Contrôle des facteurs de risque : arrêt du tabac, équilibre du diabète.
  • Suivi régulier : pour stabiliser la maladie et entretenir les résultats.

Une bonne hygiène quotidienne est indispensable au succès du traitement. Le parodontologue adapte les soins à la sévérité de l'atteinte.

Comment évoluent-elles ? Suivi

La gingivite guérit bien avec une bonne hygiène et un détartrage. La parodontite ne se guérit pas complètement, mais son évolution peut être stabilisée avec un traitement adapté et un suivi régulier, ce qui permet de conserver ses dents.

Le suivi vise à contrôler l'inflammation, à surveiller les gencives et à entretenir les résultats. Une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et l'arrêt du tabac sont déterminants pour éviter l'aggravation et les récidives.

Quel spécialiste consulter ?

  • Médecin généraliste : peut repérer un problème et orienter, mais les soins relèvent des professionnels dentaires.
  • Parodontologue : spécialiste des gencives et des tissus de soutien des dents, il diagnostique, traite les maladies des gencives et assure le suivi.

Comment préparer sa consultation ?

Notez depuis quand vos gencives saignent ou sont gênantes, et si vous avez remarqué une rétraction ou une mobilité des dents. Précisez vos habitudes d'hygiène bucco-dentaire.

Signalez votre consommation de tabac, un éventuel diabète et vos traitements. Ces facteurs influencent les maladies des gencives et aident le professionnel à adapter la prise en charge.

Questions fréquentes

Des gencives qui saignent, est-ce normal ?

Non, ce n'est pas normal. Un saignement des gencives au brossage traduit le plus souvent une gingivite liée à la plaque dentaire. C'est réversible avec une bonne hygiène et un détartrage. Il ne faut pas l'ignorer, car non traité, cela peut évoluer vers une parodontite.

La gingivite peut-elle guérir ?

Oui, la gingivite est réversible. Avec un détartrage et une bonne hygiène bucco-dentaire, les gencives peuvent redevenir saines. C'est pourquoi il est important de la prendre en charge tôt, avant qu'elle n'évolue vers une atteinte plus profonde.

La parodontite fait-elle perdre les dents ?

Non traitée, la parodontite peut atteindre l'os et le ligament qui soutiennent les dents et aboutir à leur déchaussement puis à leur perte. Prise en charge à temps, son évolution peut être stabilisée, ce qui permet de conserver ses dents.

Le tabac aggrave-t-il les maladies des gencives ?

Oui, le tabac est un facteur de risque majeur des maladies des gencives et en aggrave l'évolution. Il peut aussi masquer certains signes, comme le saignement. L'arrêt du tabac améliore nettement la santé des gencives et l'efficacité des traitements.

Le détartrage est-il vraiment utile ?

Oui, le détartrage élimine le tartre que le brossage ne peut pas retirer et qui entretient l'inflammation des gencives. Réalisé régulièrement, il fait partie de la prévention et du traitement des maladies des gencives.

Y a-t-il un lien avec le diabète ?

Oui, un lien existe dans les deux sens : le diabète favorise et aggrave les maladies des gencives, et une atteinte des gencives peut compliquer l'équilibre du diabète. Bien contrôler le diabète et soigner ses gencives sont donc importants.

Besoin d'un avis médical ?

Des gencives qui saignent, gonflent ou se rétractent ? Ne les négligez pas. Docteur360 vous aide à consulter un Parodontologue, au cabinet ou en téléconsultation, pour un bilan et des soins adaptés à vos gencives.