الصمم (فقدان السمع)

هل الأمر خطير؟

تعتمد خطورة الصمم على سببه، أهمّيته وتأثيره. بعض حالات الصمم عابرة وقابلة للعكس، كتلك المرتبطة بسدادة شمعية أو التهاب أذن. أخرى دائمة وتستلزم تكفّلًا مناسبًا. إلى جانب السمع نفسه، قد يؤثّر الصمم على التواصل، يسبّب عزلة، وعند الطفل، يُعرقل نموّ اللغة والتعلّم، من هنا أهمّية كشف مبكّر. الخبر الجيّد أنّ حلولًا عديدة موجودة، من علاج سبب قابل للعكس إلى التجهيز السمعي. الاستشارة تتيح تحديد السبب واستعادة سمع ونوعية حياة أفضل.

ما هو الصمم؟

يُشير الصمم إلى نقصان في القدرة على السمع. يعبر الصوت، ليُدرَك، الأذن الخارجية والوسطى، ثمّ يتحوّل إلى إشارة يُنقَل بها إلى الدماغ عبر عصب السمع. قد ينتج الصمم عن مشكلة في أحد هذه المستويات: عائق في الأذن (سدادة، التهاب، إصابة العُظيمات)، أو إصابة الأذن الداخلية والعصب.

يُميَّز بشكل تخطيطي بين حالات الصمم المرتبطة بعائق في نقل الصوت، غالبًا قابلة لعلاج، وتلك المرتبطة بالأذن الداخلية أو العصب، أكثر دومًا دائمة. قد يكون الصمم حاضرًا منذ الولادة، يظهر في الطفولة، أو يحدث مع التقدّم في السنّ (نقصان السمع المرتبط بالشيخوخة شائع). تتفاوت أهمّيته من إزعاج خفيف إلى فقدان كبير. يتيح التقييم تدقيق نوع الصمم وسببه ودرجته.

ما هي الأعراض؟

العلامة الرئيسية صعوبة في السمع: طلب الإعادة، رفع صوت التلفاز، صعوبة متابعة محادثة، خصوصًا في الضجيج أو عبر الهاتف. قد يصيب النقصان أذنًا واحدة أو الأذنَين ويستقرّ تدريجيًّا، أحيانًا دون أن يُدرِك الشخص ذلك.

قد تصاحب الصمَّ علامات أخرى: صفير أو طنين، إحساس بأذن مسدودة، دوار، أو آلام في حال سبب معدٍ. عند الطفل، قد يتجلّى الصمم بتأخّر في اللغة، نقص في الاستجابة للأصوات أو صعوبات دراسية. نقصان سمع مفاجئ في أذن واحدة علامة يجب عدم إهمالها ويجب أن يدفع إلى الاستشارة بسرعة.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

الأسباب متنوّعة. من بين حالات الصمم المرتبطة بعائق: سدادة شمعية، التهابات أذن، إصابة العُظيمات. من بين تلك المرتبطة بالأذن الداخلية أو العصب: الشيخوخة، التعرّض للضجيج، عدوى معيّنة، أدوية معيّنة، أسباب حاضرة منذ الولادة، أو أندر إصابات أخرى.

تزيد عوامل عدّة الخطر: السنّ، التعرّض المتكرّر لضجيج قويّ (العمل، الترفيه، موسيقى بصوت مرتفع)، سوابق عائلية، عدوى وعلاجات معيّنة. عند الطفل، قد تؤثّر التهابات أذن متكرّرة على السمع. حماية نفسك من الضجيج تدبير وقائي أساسي. تحديد السبب مهمّ جدًّا، لأنّ حالات صمم معيّنة قابلة للعكس، بينما تستلزم أخرى تجهيزًا سمعيًّا.

كيف يتمّ التشخيص؟

يعتمد التشخيص على فحص الأذن واختبارات السمع. يفحص طبيب الأنف والأذن والحنجرة القناة والطبلة، ثمّ يُنجِز أو يصف تقييمًا سمعيًّا (مخطّط سمع) يقيس السمع بدقّة ويتيح تحديد نوع الصمم ودرجته. يمكن أن تُكمِّل فحوصات أخرى التقييم حسب السبب المُشتَبَه به. عند الطفل، تتيح اختبارات مناسبة للسنّ، منها كشف عند الولادة، رصد صمم مبكّرًا. هذا التقييم، الذي ينسّقه طبيب الأنف والأذن والحنجرة، يوجّه التكفّل.

ما هي العلاجات الممكنة؟

يعتمد التكفّل على السبب ونوع الصمم:

• علاج سبب قابل للعكس: نزع سدادة شمعية، علاج التهاب أذن، تكفّل بإصابة العُظيمات.
• التجهيز السمعي: أجهزة سمعية، يضبطها اختصاصي التجهيز السمعي، تحسّن السمع في حالات صمم دائم عديدة.
• حلول متخصّصة: في حالات صمم مهمّة معيّنة، يمكن للفريق المتخصّص اقتراح أجهزة أكثر نوعية.
• المرافقة: مساعدة على التواصل، وعند الطفل، تكفّل باللغة والتعلّم.

يُخصَّص الاختيار حسب السبب، درجة الصمم والسنّ. تكفّل مبكّر، خصوصًا عند الطفل، يحسّن النتائج.

هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة

يعتمد التطوّر على السبب. حالات الصمم المرتبطة بعائق (سدادة، التهاب) قابلة للعكس غالبًا بمجرّد علاج السبب. حالات الصمم المرتبطة بالأذن الداخلية أو العصب دائمة عمومًا، لكنّ التجهيز والمرافقة يتيحان تحسين السمع ونوعية الحياة بشكل ملحوظ. عند الطفل، تكفّل مبكّر أساسي للغة. تتيح المتابعة تكييف التجهيز ومراقبة السمع. حماية نفسك من الضجيج تساعد على الحفاظ على السمع على المدى الطويل.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، يفحص الأذن، يعالج سببًا بسيطًا ويوجّه نحو الاختصاصي.
• اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة: اختصاصي الأذن، المرجع للتشخيص، البحث عن السبب والتكفّل بالصمم.
• اختصاصي التجهيز السمعي: مختصّ التجهيز السمعي، يضبط الأجهزة السمعية.
• اختصاصي السمعيّات: اختصاصي تقييم السمع، ينجز الفحوصات السمعية.

كيف تحضّر استشارتك؟

دوّن منذ متى تسمع أقلّ جيّدًا، هل يخصّ الأمر أذنًا واحدة أو الأذنَين، وفي أيّ وضعيات يكون الإزعاج أكثر وضوحًا. أشِر إلى صفير محتمل، دوار، آلام أو إفرازات، وتعرّضك للضجيج. بالنسبة للطفل، دوّن استجابته للأصوات وتطوّر لغته. أحضر تقييماتك السمعية إن وُجِدت. تساعد هذه المعلومات طبيب الأنف والأذن والحنجرة على توجيه التقييم والتكفّل.