الشلل الدماغي

هل الأمر خطير؟

يغطي الشلل الدماغي وضعيات مختلفة جداً، من إزعاج خفيف في الحركة إلى إعاقة أكبر. لا يمكن إذن الإجابة بشكل عام: كل طفل فريد، ويعتمد تطوره على أهمية الإصابة.

نقطة أساسية ومُطمئِنة هي أن إصابة الدماغ التي تُسبِّب الاضطراب لا تتفاقم مع الوقت: ليس مرضاً متطوراً. بفضل مرافقة مبكرة ومناسبة، يُطوِّر الكثير من الأطفال قدراتهم، يكتسبون استقلالية ويشاركون في الحياة الاجتماعية والمدرسية. يهدف التكفل إلى دعم الطفل وعائلته بأفضل شكل، طوال الحياة.

ما هو الشلل الدماغي؟

الشلل الدماغي، يُسمَّى أيضاً الإصابة الحركية الدماغية، يُشير إلى اضطراب في الحركة والوضعية بسبب إصابة الدماغ حدثت وهو لا يزال في طور التطور، قبل، أثناء أو بعيد الولادة قليلاً. تُخِلّ هذه الإصابة بالتحكم في الحركات.

مظاهره متغيرة جداً: قد تصيب جانباً من الجسم، الأطراف السفلية، أو الجسم بأكمله، بتصلب، صعوبات تنسيق أو حركات لا إرادية. قد تُصاب مجالات أخرى أحياناً. من المهم تذكر أن الإصابة الأولية للدماغ لا تتقدم.

ما هي العلامات التي يجب مراقبتها؟

عند الرضيع والطفل الصغير، نُراقِب التطور الحركي: تأخر في حمل الرأس، الجلوس، التنقل أو المشي، تصلب أو رخاوة الأطراف، أو استخدام جانب واحد من الجسم مبكراً جداً قد يلفت الانتباه.

حسب الأطفال، قد تُوجَد صعوبات أخرى (التغذية، اللغة، التعلمات، الرؤية، الصرع)، لكن ليس منهجياً. رصد هذه العلامات مبكراً يتيح وضع مرافقة مبكراً، مفيدة لتطور الطفل.

الأسباب وعوامل الخطر

ينتج الشلل الدماغي عن إصابة الدماغ أثناء تطوره، أسبابها متنوعة: قد تحدث أثناء الحمل، حول الولادة، أو في الأوقات الأولى من الحياة. الخداج الشديد عامل خطر معروف.

في حالات عديدة، لا يُوجَد سبب دقيق. من المهم معرفة أن الشلل الدماغي ليس بسبب سلوك الوالدين. قد يبحث رأي مختص، عند الحاجة، عن سبب ويُعلِم العائلة، دون أي شعور بالذنب يجب أن يُحمَل.

كيف يتم التشخيص؟

يعتمد التشخيص على متابعة تطور الطفل وعلى فحص مختص يُقيِّم الحركة، التوتر والوضعية. رصد تأخر أو شذوذات يؤدي إلى تقييم من قبل فريق مختص.

قد تُدقِّق صورة للدماغ وفحوصات أخرى الإصابة وتبحث عن سبب. يُوضَع التشخيص أحياناً تدريجياً، مع تطور الطفل. المهم وضع مرافقة بمجرد رصد صعوبات، دون انتظار يقين كامل.

ما هو التكفل؟

التكفل شامل، مبكر ومُكيَّف مع كل طفل:

• إعادة التأهيل الحركي: لتطوير القدرات، الوضعية والحركة.
• العلاج الوظيفي وعلاج النفس الحركي: للاستقلالية في حركات الحياة اليومية والتطور الشامل.
• مساعدات تقنية وتكييفات: لتسهيل التنقلات والحياة اليومية.
• مرافقة التعلمات ودعم العائلة: في كل مرحلة.

يهدف هذا التكفل، المُنسَّق من قبل فريق متعدد التخصصات، إلى تطوير قدرات الطفل إلى أقصى حد وتحسين جودة حياته.

كيف يتطور ذلك؟ المتابعة

إصابة الدماغ لا تتفاقم، لكن المظاهر قد تتطور مع النمو، مما يستدعي تكييف التكفل مع الوقت. مع مرافقة مناسبة، يتقدم الكثير من الأطفال ويكتسبون استقلالية.

متابعة منتظمة، متعددة التخصصات، تتيح تعديل إعادة التأهيل والمساعدات مع الحاجيات المتغيرة، من الطفولة إلى سن الرشد. دعم العائلة والمرافقة المدرسية والاجتماعية جزء لا يتجزأ من هذه المتابعة. يمكن للجمعيات أيضاً تقديم معلومات وتضامن.

أي مختص يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة، يرصد الصعوبات ويوجه نحو الفريق المختص.
• طبيب الأطفال وطبيب أعصاب الأطفال: مختصا الطفل والجهاز العصبي للطفل، ينسقان التشخيص والمتابعة.
• أخصائي العلاج الوظيفي وأخصائي علاج النفس الحركي: يرافقان الاستقلالية، حركات الحياة اليومية والتطور.

كيف تُحضّر لاستشارتك؟

دوّنوا تطور طفلكم (أسنان الاكتسابات)، الصعوبات المُلاحَظة وأسئلتكم. دفتر الصحة، مع المتابعة وسوابق الولادة المحتملة، مفيد.

أحضروا التقارير والتقييمات المُنجَزة بالفعل. لا تترددوا في التعبير عن قلقكم وتوقعاتكم: الفريق موجود لإعلامكم، مرافقتكم وبناء مشروع عناية طفلكم معكم.