التشوهات الخلقية للوجه
الخلاصة الأساسية
- تخص هذه الشذوذات الموجودة منذ الولادة الوجه، لكن أيضاً الرقبة.
- على مستوى الرقبة، قد يتعلق الأمر بكيسات أو كتل ذات أصل خلقي.
- يُتكفَّل بمعظمها جيداً، غالباً بجراحة مُبرمَجة.
- تقييم يُدقِّق طبيعتها ومتابعة تُرافِق الطفل وعائلته.
هل الأمر خطير؟
ملاحظة شذوذ في وجه طفلكم أو كتلة في رقبته مصدر قلق. يجب معرفة أن هذه الوضعيات، الموجودة منذ الولادة أو التي تظهر في الطفولة، حميدة في الغالب ويُتكفَّل بها جيداً.
تُصحَّح شذوذات الوجه عموماً جيداً بتكفل مختص. الكيسات والكتل ذات الأصل الخلقي في الرقبة هي أيضاً حميدة في الغالب؛ استئصالها، عندما يكون ضرورياً، يُعطي نتائج جيدة. تقييم مهم لتدقيق طبيعتها واستبعاد أسباب أخرى. يُرافِق الفريق المختص الطفل وعائلته في كل مرحلة.
بعض العلامات يجب أن تدفع للاستشارة بسرعة
استشيروا بسرعة، أو اتصلوا بالإسعاف في منطقتكم، في الحالات التالية:
- كتلة في الرقبة تُصبِح حمراء، ساخنة ومؤلمة (عدوى محتملة)؛
- إزعاج في التنفس أو البلع؛
- كتلة تكبر بسرعة؛
- عند الرضيع، صعوبات في التغذي.
ما هي هذه التشوهات؟
هي شذوذات تطور تخص الوجه والرقبة، تتكون قبل الولادة. على مستوى الوجه، قد يتعلق الأمر بشقوق أو شذوذات الشفتين، الأنف أو الفكين. على مستوى الرقبة، نجد خاصة كيسات أو كتلاً ذات أصل خلقي.
تأتي كيسات الرقبة هذه من بُنى موجودة أثناء تطور الجنين لم تُمتَص بشكل طبيعي. هي حميدة في الغالب وقد تظهر عند الولادة أو لاحقاً في الطفولة. تنوعها يُبرِّر تقييماً مختصاً لتدقيق طبيعتها.
ما هي العلامات التي يجب مراقبتها؟
على مستوى الوجه، نُراقِب المظهر، تغذية الرضيع والتنفس. على مستوى الرقبة، قد يُلاحَظ كتلة أو تورم صغير، أحياناً فتحة جلدية صغيرة. غالباً ما تكون هذه الكتل غير مؤلمة، لكن قد تُصاب بعدوى وتُصبِح حينها حمراء ومؤلمة.
يجب أن تدفع كتلة في الرقبة تكبر، تُصاب بعدوى، أو تُزعِج التنفس أو البلع للاستشارة. خارج هذه الوضعيات، تستحق كتلة مستقرة وغير مؤلمة رأياً أيضاً، دون استعجال، لتدقيق طبيعتها وتحديد السلوك الواجب اتباعه.
الأسباب وعوامل الخطر
تنتج هذه الشذوذات عن تطور غير مكتمل أو امتصاص غير مكتمل لبُنى الوجه والرقبة قبل الولادة. قد تجتمع عدة عوامل، وراثية وبيئية، دون أن يُوجَد غالباً سبب واحد.
قد تندرج بعض الشذوذات في سياق عائلي، وأخرى تحدث دون سابقة. ليست بسبب سلوك الوالدين. قد يُدقِّق رأي مختص، عند الحاجة، الأصل ويُعلِم العائلة.
كيف يتم التشخيص؟
غالباً ما تُرصَد شذوذات الوجه قبل الولادة أو عندها. تُلاحَظ كتل الرقبة، هي، عموماً من قبل الوالدين أو أثناء فحص. يفحص الطبيب الكتلة (الحجم، القوام، الموضع) وتطورها.
صورة، غالباً موجات فوق صوتية، تُدقِّق طبيعة الكتلة وعلاقتها بالبُنى المجاورة. قد تُكمِّل فحوصات أخرى التقييم حسب الحالات. تتيح هذه المعلومات للفريق المختص اقتراح، مع الوالدين، التكفل الأنسب.
ما هي العلاجات الممكنة؟
يعتمد التكفل على الشذوذ:
- جراحة ترميمية للوجه: لتصحيح التشوهات التي تستدعي ذلك.
- استئصال كيس أو كتلة من الرقبة: جراحة مُبرمَجة، يُنصَح بها غالباً لتجنب عدوى متكررة.
- علاج عدوى: مضادات حيوية إن أُصيب كيس بعدوى، قبل جراحة محتملة لاحقاً.
- متابعة ومرافقة: حسب الوظائف المعنية.
يُعطي هذا التكفل، المُدار من قبل فريق مختص، نتائج جيدة في الغالب. تُكيَّف خطة العناية مع كل طفل وتُشرَح للوالدين.
كيف تتطور؟ المتابعة
مع تكفل مناسب، التطور موات في الغالب، سواء لشذوذات الوجه أو كتل الرقبة. استئصال كيس حميد يُعطي عموماً نتائج جيدة ويقي من عدوى متكررة.
تتيح المتابعة، المُنسَّقة من قبل الفريق المختص، التحقق من التطور الجيد ومرافقة الطفل. بالنسبة لشذوذات الوجه، قد تمتد على مدى سنوات عديدة، حسب النمو. يوجه الفريق العائلة في كل مرحلة.
أي مختص يجب استشارته؟
- طبيب عام: أول جهة، يفحص، يوجه نحو الفريق المختص ويُرافِق المتابعة.
- جراح الوجه والفكين: مختص تشوهات الوجه والرقبة، يُقيِّم الوضعية، يُدقِّق طبيعة كتلة ويُنجِز الجراحة عند الضرورة.
كيف تُحضّر لاستشارتك؟
دوّنوا منذ متى الكتلة أو الشذوذ موجودان، إن تغيَّر حجمهما، وإن كانا قد أُصيبا بالاحمرار أو الألم من قبل. أحضروا دفتر الصحة والفحوصات المُنجَزة بالفعل (الموجات فوق الصوتية خاصة).
أشيروا إلى سوابق عائلية محتملة. حضّروا أسئلتكم حول طبيعة الشذوذ وتكفله. الفريق موجود لإعلامكم، طمأنتكم ومرافقتكم طوال المسار.
أسئلة شائعة
هل كتلة في رقبة طفلي مُقلِقة؟
في الغالب، كتل رقبة الطفل ذات الأصل الخلقي حميدة، كالكيسات. من المهم مع ذلك فحصها لتدقيق طبيعتها. كتلة تكبر، تُصاب بعدوى أو تُزعِج التنفس أو البلع يجب أن تدفع للاستشارة بسرعة.
هل يجب دائماً إزالة كيس الرقبة؟
ليس منهجياً، لكن يُنصَح بالاستئصال غالباً للكيسات الخلقية، خاصة لتجنب عدوى متكررة. هذه الجراحة، المُبرمَجة، تُعطي عموماً نتائج جيدة. يُتَّخَذ القرار من قبل الفريق المختص حسب وضعية الطفل.
ماذا لو أُصيب الكيس بعدوى؟
يُصبِح كيس مُصاب بعدوى أحمر، ساخناً ومؤلماً، ويستدعي استشارة سريعة. تُعالَج العدوى أولاً، غالباً بمضادات حيوية؛ يُنجَز استئصال الكيس حينها لاحقاً عموماً، بمجرد تهدئة الالتهاب. يُشرَح هذا السلوك من قبل الفريق.
هل هذا خطئي؟
لا. تنتج هذه الشذوذات عن التطور قبل الولادة وليست بسبب سلوك الوالدين. من الطبيعي طرح هذا السؤال، لكن لا يوجد أي شعور بالذنب يجب أن يُحمَل. يمكن لرأي مختص مناقشة الأمر معكم إن رغبتم.
هل هذه الشذوذات وراثية؟
يعتمد ذلك على الشذوذ. قد يندرج بعضها في سياق عائلي، وأخرى تحدث دون سابقة. قد يُدقِّق رأي مختص، عند الحاجة، الأصل ويُعلِمكم حول الخطر على حالات حمل مستقبلية محتملة. يُناقَش هذا حالة بحالة.
هل تترك جراحة الرقبة ندبة؟
كل جراحة تترك ندبة، لكن تُنجَز الإجراءات بعناية بالنتيجة، باستخدام قدر الإمكان الطيات الطبيعية للرقبة. يشرح لكم الفريق المختص سير التدخل والاحتياطات لتشجيع التئام جيد.
هل تحتاجون إلى رأي طبي؟
شذوذ في الوجه أو كتلة في رقبة طفلكم؟ يساعدكم Docteur360 على استشارة جراح الوجه والفكين أو طبيبكم، في العيادة أو عن بعد، لتوضيح الوضعية والحصول على المرافقة.