هل الأمر خطير؟
يغطي مصطلح «تشوه خلقي» وضعيات متنوعة جداً، من الأكثر خفاءً إلى الأكثر تعقيداً. لا يمكن إذن الإجابة بشكل عام: كل شيء يعتمد على الشذوذ الدقيق، العضو المعني وأثره.
تُصحَّح أو تُتكفَّل بها الكثير من التشوهات جيداً، غالباً بنتائج جيدة جداً. تستدعي أخرى متابعة أدق. حسَّنت تقدمات الطب والجراحة كثيراً تشخيص تشوهات عديدة. يشرح الفريق المختص الوضعية الخاصة بكل طفل ويُرافِقه، هو وعائلته.
بعض العلامات تستدعي تكفلاً سريعاً
استشيروا بسرعة، أو اتصلوا بالإسعاف في منطقتكم، عند الرضيع، في الحالات التالية:
- صعوبات في التنفس أو التغذي؛
- تلوّن مزرقّ للجلد؛
- زيادة وزن سيئة أو حالة عامة سيئة؛
- أي علامة غير معتادة تُقلِقكم.
ما هي التشوهات الخلقية؟
هي شذوذات في شكل أو بنية جزء من الجسم، تتكون قبل الولادة، أثناء تطور الطفل. قد تصيب أي عضو: القلب، الجهاز العصبي، الوجه، الأطراف، الكليتين، إلخ.
تنوعها كبير، سواء بالنسبة للعضو المعني أو أهميتها. بعضها معزول، وأخرى مُرافَقة ببعضها أو مُدمَجة ضمن متلازمة. ليست بسبب سلوك الوالدين. يعتمد تكفلها غالباً على عدة مختصين مُنسَّقين حول الطفل.
ما هي العلامات التي يجب مراقبتها؟
تعتمد العلامات كلياً على التشوه والعضو المصاب. بعضها مرئي عند الولادة، وأخرى تتجلى بأثر على وظيفة (التنفس، التغذية، النمو، التطور)، وأخرى لا تُعطي أي علامة وتُكتشَف أثناء فحص.
عند الرضيع، نُراقِب خاصة التغذية، التنفس، زيادة الوزن والتطور. أي علامة غير معتادة أو أي قلق يستدعي الاستشارة. متابعة الطفل بانتظام تتيح رصد والتكفل في وقتها بما يجب.
الأسباب وعوامل الخطر
الأسباب متنوعة وغالباً متعددة. قد ينتج تشوه عن عوامل وراثية، عوامل بيئية أثناء الحمل، أو اجتماع الاثنين. في حالات عديدة، لا يُوجَد أي سبب دقيق.
تساعد بعض الإجراءات أثناء الحمل على تقليل خطر تشوهات معينة، لكن الكثير منها يحدث دون سبب يمكن تحديده ودون أن يكون سلوك الوالدين مسؤولاً عنه. قد يبحث رأي مختص، عند الحاجة، عن أصل ويُعلِم العائلة.
كيف يتم التشخيص؟
تُرصَد تشوهات عديدة اليوم قبل الولادة، أثناء موجات فوق صوتية الحمل، مما يتيح توقُّع التكفل وإعلام الوالدين. تُلاحَظ أخرى عند الولادة أو أثناء فحوصات الرضيع.
بمجرد رصد التشوه، يُدقِّق تقييم طبيعته، يبحث عن شذوذات مُرافِقة محتملة ويُقيِّم أثره. يتيح هذا التقييم، المُكيَّف مع كل وضعية، وضع خطة تكفل شخصية مع الوالدين.
ما هي العلاجات الممكنة؟
يعتمد التكفل كلياً على التشوه:
- مراقبة بسيطة: للشذوذات الطفيفة أو التي تتطور بشكل موات.
- علاجات طبية: لدعم وظيفة أو التخفيف، حسب الحالات.
- جراحة ترميمية: تدخل واحد أو أكثر مُبرمَج عند الضرورة.
- إعادة التأهيل والمرافقة: حسب الوظائف المعنية.
غالباً ما يُنسَّق هذا التكفل من قبل فريق متعدد التخصصات. الهدف أفضل نتيجة ممكنة على الشكل والوظائف، مع مرافقة العائلة.
كيف تتطور؟ المتابعة
يعتمد التطور على التشوه وتكفله. الكثير من الأطفال، عند متابعتهم جيداً، ينمون ويتطورون جيداً. تتكيف المتابعة، أحياناً متعددة التخصصات، مع حاجيات الطفل مع نموه.
تتيح هذه المتابعة التحقق من التطور الجيد، تعديل التكفل ومرافقة العائلة. تُقدِّم الفرق المختصة، ولبعض الوضعيات، جمعيات العائلات، أيضاً معلومات ودعماً طوال المسار.
أي مختص يجب استشارته؟
- طبيب عام: أول جهة، يرصد العلامات، يوجه ويُرافِق المتابعة.
- طبيب الأطفال: مختص صحة الطفل، ينسق التشخيص، التكفل والمتابعة للتشوهات الخلقية، بالصلة مع المختصين الآخرين المعنيين.
كيف تُحضّر لاستشارتك؟
أحضروا دفتر الصحة، تقارير موجات فوق الصوتية للحمل والفحوصات المُنجَزة بالفعل. دوّنوا ملاحظاتكم حول طفلكم (التغذية، التنفس، زيادة الوزن، التطور) وقلقكم المحتمل.
أشيروا إلى سوابق عائلية محتملة. حضّروا أسئلتكم حول التشوه، تكفله والمستقبل. الفريق موجود لإعلامكم، طمأنتكم ومرافقتكم في كل مرحلة.
