هل الأمر خطير؟
يعتمد ذلك على المرض والمرحلة التي رُصِد فيها. إصابات عديدة للكليتين، إن أُخِذت مبكراً، يمكن إبطاؤها، ضبطها، بل وعكسها أحياناً. أخرى، أكثر تقدماً، تستدعي تكفلاً أثقل. المرحلة عند التشخيص تُهم كثيراً.
خاصية أمراض الكلى هي التطور غالباً بصمت: قد تعمل الكليتان بشكل أضعف لفترة طويلة دون أن تُسبِّبا أي عرض. لهذا فإن الكشف بتحليل الدم وتحليل البول مفيد جداً، خاصة عند الأشخاص المعرَّضين للخطر. التصرف مبكراً يتيح حماية وظيفة الكليتين والوقاية من المضاعفات.
بعض العلامات تستدعي تكفلاً سريعاً
استشيروا بسرعة، أو اتصلوا بالإسعاف في منطقتكم، في الحالات التالية:
- انخفاض مهم في كمية البول، أو غياب البول؛
- تورم سريع في الساقين، الوجه، مع ضيق تنفس؛
- دم واضح في البول؛
- آلام شديدة في الظهر أو الخاصرة، خاصة مع حمى.
ما هي أمراض الكلى؟
الكليتان عضوان أساسيان يُصفِّيان الدم، يُزيلان الفضلات في البول، ينظمان الماء والأملاح في الجسم ويُسهِمان في توازن ضغط الدم وتصنيع الدم. تجمع أمراض الكلى كل الوضعيات التي يختل فيها هذا العمل.
هي متنوعة: إصابات مرتبطة بالسكري أو ارتفاع ضغط الدم، التهابات الكلى، العدوى، الحصوات، الكيسات، أو أمراض وراثية. بعضها حاد وقابل للعكس، وأخرى تتطور ببطء نحو انخفاض دائم في وظيفة الكليتين، وهو ما يُسمَّى القصور الكلوي.
ما هي الأعراض التي يجب مراقبتها؟
في البداية، غالباً لا يوجد أي عرض: هذا بالضبط ما يجعل هذه الأمراض خادعة. عند ظهور العلامات، قد تكون تورمات (الساقين، الجفون)، تعباً، بولاً رغوياً أو ملوناً، حاجة للتبول ليلاً، أو ارتفاعاً في ضغط الدم.
يجب أن تدفع علامات أوضح (انخفاض البول، ضيق تنفس، دم في البول، آلام في الخاصرة مع حمى) للاستشارة بسرعة. خارج هذه الوضعيات، غياب العرض لا يستبعد مرضاً كلوياً، ومن هنا فائدة كشف بسيط عند الأشخاص المعرَّضين للخطر.
الأسباب وعوامل الخطر
أكثر أسباب إصابة الكليتين شيوعاً السكري وارتفاع ضغط الدم، اللذان يُتلِفان تدريجياً الأوعية الصغيرة للكلية. توجد أسباب أخرى: التهابات، عدوى متكررة، حصوات، بعض الأدوية، أو أمراض وراثية كتكيس الكلى.
تشمل عوامل الخطر السكري، ارتفاع ضغط الدم، السن، السوابق العائلية لمرض كلوي، والاستخدام المطوَّل لبعض الأدوية. يمكن مراقبة أو ضبط الكثير من هذه العوامل، مما يساعد على حماية الكليتين.
كيف يتم التشخيص؟
فحصان بسيطان في صميم الكشف: تحليل دم، يُقيِّم قدرة الكليتين على التصفية، وتحليل بول، يبحث خاصة عن بروتينات أو دم. هذان الفحصان قليلا التكلفة يتيحان رصد إصابة حتى الصامتة منها.
حسب النتائج، تُدقِّق فحوصات أخرى السبب: موجات فوق صوتية للكليتين، تحاليل مُكمِّلة، أو أحياناً أخذ عينة من الكلية. يُكيِّف الطبيب التقييم مع كل وضعية. الهدف تحديد السبب والمرحلة لاقتراح التكفل الأنسب.
ما هي العلاجات الممكنة؟
يعتمد التكفل على السبب والمرحلة:
- علاج السبب: ضبط جيد للسكري وضغط الدم، علاج التهاب أو عدوى.
- حماية الكليتين: بعض الأدوية وإجراءات نمط الحياة لإبطاء التطور.
- تكييف العلاجات: مراجعة الأدوية التي تُجهِد الكليتين.
- تكفل مختص: في المراحل المتقدمة، متابعة دقيقة ضرورية.
عند أخذها مبكراً، يمكن إبطاء أو ضبط أمراض كلوية عديدة. الهدف الحفاظ على وظيفة الكليتين أطول ما يمكن.
كيف تتطور؟ المتابعة
يعتمد التطور على السبب، المرحلة وجودة ضبط عوامل الخطر. الكثير من أمراض الكلى، عند متابعتها جيداً، تستقر أو تتقدم ببطء. متابعة منتظمة، بتحليل دم وتحليل بول، تتيح مراقبة وظيفة الكليتين وتعديل التكفل.
ضبط السكري، ضغط الدم وتكييف العلاجات أساسي على المدى الطويل. هذه المتابعة، المُتقاسَمة غالباً بين الطبيب المُعالِج ومختص، تساعد على حماية الكليتين والوقاية من المضاعفات.
أي مختص يجب استشارته؟
أمام شذوذ في الكليتين أو عوامل خطر، طبيبكم العام مُخاطَب أول جيد: يصف فحوصات الكشف البسيطة، يضبط السكري وضغط الدم، ويوجهكم، عند الضرورة، نحو مختص الكليتين الأنسب لوضعيتكم. يتم هذا التوجيه حالة بحالة، حسب السبب ومرحلة الإصابة. في حال علامة مفاجئة، كانخفاض حاد في البول أو تورم سريع مع ضيق تنفس، لا يجب الانتظار واتصلوا بالإسعاف في منطقتكم.
كيف تُحضّر لاستشارتك؟
أحضروا تحاليل دمكم وبولكم، حتى القديمة منها، لتتبع التطور. دوّنوا عوامل خطركم: السكري، ارتفاع ضغط الدم، السوابق العائلية لمرض كلوي، وأشيروا إلى أي تورم أو تغيّر في البول.
حددوا كل أدويتكم، بما فيها ما يُؤخَذ دون وصفة ومضادات الالتهاب، لأن بعضها يُجهِد الكليتين. تساعد هذه المعلومات الطبيب على تقييم الوضعية وحماية وظيفتكم الكلوية.
