الأمراض التنكسية العصبية بأعراض نفسية

هل الأمر خطير؟

هذه الأمراض جدية لأنها تصيب الدماغ وتتطور مع الوقت، لكن أثرها ووتيرتها تختلفان كثيراً من شخص لآخر. يجب عدم التهويل ولا التهوين: كل وضعية خاصة.

المهم هو عدم البقاء وحيداً أمام تغيرات غير معتادة. حتى عندما لا يوجد علاج شافٍ، يمكن فعل الكثير لتخفيف الأعراض، خاصة النفسية، الحفاظ على الاستقلالية أطول ما يمكن ومرافقة الشخص ومحيطه. تشخيص دقيق يتيح تكييف هذا التكفل وتجنب علاجات غير ضرورية.

عمَّ يتعلق الأمر؟

الأمراض التنكسية العصبية أمراض تتلف فيها بعض خلايا الدماغ تدريجياً. حسب المناطق المصابة، قد تؤثر على الذاكرة، التفكير، الحركة، وكذلك المزاج والسلوك.

في بعض هذه الأمراض، تكون الأعراض النفسية في المقدمة، أحياناً حتى قبل اضطرابات الذاكرة أو الحركة: تغيرات المزاج، القلق، اللامبالاة (فقدان الحافز)، أو تغيرات في السلوك والشخصية. قد يُسبِّب هذا المزيج التباساً، ومن هنا أهمية نظرة عصبية ونفسية معاً.

ما هي الأعراض التي يجب مراقبتها؟

تجمع العلامات مظاهر تُسمَّى معرفية (نسيان، صعوبات تنظيم، لغة) ومظاهر نفسية: حزن مستمر، فقدان اهتمام، قلق، تهيّج، أفكار غير معتادة، أو تغيرات ملحوظة في الطبع. قد تظهر اضطرابات حركية أيضاً حسب المرض.

غالباً ما يكون المحيط أول من يلاحظ هذه التغيرات، خاصة تغيرات السلوك والشخصية. استقرارها التدريجي، استمرارها واجتماعها يستحق التقييم، لأنها توجه التشخيص والتكفل.

الأسباب وعوامل الخطر

تنتج هذه الأمراض عن تلف تدريجي لخلايا الدماغ، لا تزال آلياته غير مفهومة بالكامل. السن عامل مهم للكثير منها، ويوجد جانب وراثي في بعض الأشكال.

من المفيد معرفة أن الأعراض النفسية قد يكون لها أسباب أخرى عديدة، أكثر شيوعاً وقابلة للعكس غالباً. لهذا لا يستنتج الطبيب أبداً بسرعة زائدة: يُقيِّم مجمل الوضعية قبل اعتماد تشخيص مرض تنكسي عصبي.

كيف يتم التشخيص؟

يعتمد التشخيص على الإصغاء للشخص ومحيطه، فحص وظائف الدماغ والحالة النفسية، واختبارات تُقيِّم الذاكرة والتفكير. يعمل طبيب الأعصاب والطبيب النفسي غالباً معاً للتمييز بين ما يعود لمرض دماغي وما يعود لاضطراب نفسي.

تساعد فحوصات مُكمِّلة، كصورة للدماغ وتحليل دم، على تدقيق التشخيص واستبعاد أسباب أخرى. قد يستغرق هذا المسار وقتاً، لكنه أساسي لوضع تشخيص صحيح واقتراح تكفل مناسب.

ما هي العلاجات الممكنة؟

التكفل شامل وشخصي:

• علاج الأعراض النفسية: لتخفيف القلق، الحزن أو اضطرابات السلوك.
• علاجات نوعية: حسب المرض، عند وجودها.
• المرافقة وإعادة التأهيل: للحفاظ على الاستقلالية وجودة الحياة.
• دعم المحيط: إعلام، إصغاء ومساعدة يومية.

الهدف تحسين راحة الشخص وحياته اليومية، مع دعم المحيط. التنسيق بين المختصين مهم هنا بشكل خاص.

كيف تتطور؟ المتابعة

يعتمد التطور على المرض والشخص. يتم غالباً تدريجياً، بحاجيات تتغير مع الوقت. متابعة منتظمة تتيح تكييف العلاجات، خاصة علاجات الأعراض النفسية، والمرافقة.

تجمع هذه المتابعة عموماً طبيب الأعصاب، الطبيب النفسي ومختصين آخرين، بالصلة مع المحيط. توقُّع وتنظيم المساعدة اليومية، دون تسرع، يُسهِم في الحفاظ على كرامة الشخص وجودة حياته.

أي مختص يجب استشارته؟

• طبيب عام: أول جهة، يُصغي، يُقيِّم ويوجه نحو المختصين المناسبين.
• طبيب الأعصاب: مختص الدماغ والجهاز العصبي، يُدقِّق الإصابة العصبية وتطورها.
• الطبيب النفسي: مختص الصحة النفسية، يتكفل بالأعراض النفسية وعلاجها.

كيف تُحضّر لاستشارتك؟

دوّنوا التغيرات الملاحظة (الذاكرة، المزاج، السلوك، الحركة)، منذ متى وكيف تتطور. شهادة قريب مفيدة جداً هنا، لأن الشخص المعني لا يُدرِك دائماً كل التغيرات.

أحضروا قائمة العلاجات الجارية والتقارير الطبية المتوفرة بالفعل. حضّروا أسئلتكم ولا تترددوا في المجيء مرافَقين: يُسهِّل ذلك التبادل ويساعد على عدم نسيان شيء مهم.