عدوى فيروس الورم الحليمي البشري

هل الأمر خطير؟

في معظم الحالات، لا: عدوى HPV شائعة جدًّا وتختفي تلقائيًّا خلال سنة إلى سنتين لدى معظم الأشخاص، دون ترك أي عقابيل. التحدّي الحقيقي هو استمرار بعض الأنماط عالية الخطورة لعدّة سنوات، ما قد يساهم في آفات ما قبل سرطانية. هذا بالضبط ما يتيح الفحص الدوري كشفه مبكّرًا، قبل وقت طويل من تطوّر أي سرطان.

ما هي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري؟

يشير مصطلح HPV في الواقع إلى عائلة كبيرة جدًّا تضمّ أكثر من 100 فيروس مختلف. بعضها يُسمّى "منخفض الخطورة" وقد يسبّب ثآليل تناسلية، دون علاقة بالسرطان. والبعض الآخر يُسمّى "عالي الخطورة": وهذه هي الأنماط التي، في حال استمرار العدوى لعدّة سنوات، قد تساهم في ظهور آفات ما قبل سرطانية، بالدرجة الأولى في عنق الرحم، لكن أيضًا في الشرج أو القضيب أو الفم أو الحلق.

ما هي الأعراض؟

لا تسبّب معظم عدوى HPV أي عرض ظاهر وتمرّ دون أن يُلاحَظ تمامًا. عندما توجد علامات، قد تتمثّل في ثآليل تناسلية (زوائد صغيرة غير مؤلمة). أمّا الآفات ما قبل السرطانية المرتبطة بالأنماط عالية الخطورة، فلا تسبّب عمومًا أي عرض — لهذا فإنّ الفحص الدوري أساسي، بغضّ النظر عن وجود علامات من عدمه.

ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

ينتقل HPV بالدرجة الأولى بالتماسّ الجنسي (مع أو دون إيلاج)، لكن أيضًا بمجرّد التماسّ الجلدي في المنطقة التناسلية. يرتفع خطر استمرار العدوى قليلًا في حال التدخين، ضعف المناعة، أو وجود عدوى منقولة جنسيًّا مرافقة، لكنّ التعرّض للفيروس نفسه يبقى منتشرًا جدًّا في عموم السكّان.

كيف يتمّ التشخيص؟

لدى المرأة، يعتمد الفحص على مسحة عنق الرحم و/أو اختبار HPV، تُجرى وفق وتيرة تحدّدها التوصيات المعمول بها. تتيح هذه الفحوصات كشف عدوى مستمرّة أو خلايا غير طبيعية قبل تطوّر مشكلة أكثر خطورة. لا يوجد ما يعادل الفحص المنهجي لدى الرجل خارج الفحص السريري للآفات الظاهرة.

ما هي العلاجات الممكنة؟

لا يوجد علاج يزيل فيروس HPV نفسه مباشرة: في الغالبية العظمى من الحالات، يتخلّص الجهاز المناعي منه وحده مع الوقت دون أي تدخّل. يمكن علاج الثآليل التناسلية بأدوية موضعية أو تدخّلات طبّية بسيطة (تجميد، كيّ، أو إزالة جراحية صغيرة). قد تستلزم الآفات ما قبل السرطانية المكتشَفة بالفحص مراقبة دقيقة أو علاجًا موضعيًّا محدَّدًا (استئصال مخروطي، تخثير كهربائي) لتجنّب تطوّرها نحو سرطان حقيقي.

هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة

في الغالبية العظمى من الحالات، يزيل الجسم العدوى تلقائيًّا خلال سنة إلى سنتين. تبقى المتابعة النسائية المنتظمة موصى بها لكلّ النساء، مع أو دون سابقة معروفة لـHPV، إذ إنّ استمرار بعض الأنماط بصمت هو ما يبرّر المراقبة على المدى الطويل.

أي اختصاصي تستشير؟

• طبيب النساء والتوليد: الفحص، متابعة عنق الرحم والتكفّل بالآفات المحتملة.
• اختصاصي الأمراض المعدية: للحالات الأكثر تعقيدًا أو العدوى المرافقة.

كيف تحضّر استشارتك؟

أحضري معك آخر نتائج مسحة أو اختبار HPV إن كانت متوفّرة لديك. أشِري إلى أي نزيف غير طبيعي، أي آفة ظاهرة، وتاريخ آخر فحوصاتك. حدّدي أيضًا ما إن كنتِ قد تلقّيتِ لقاح HPV سابقًا.