هل الأمر خطير؟
يعود النضح الأذني غالبًا إلى أسباب حميدة ويُتكفَّل بها جيّدًا، كالتهاب الأذن. يستحقّ مع ذلك تقييمًا من طبيب، لأنّه يعكس إصابة في الأذن يجب تحديدها وعلاجها لتجنّب أن تمتدّ أو تؤثّر على السمع. بعض الوضعيات، كسيلان يحدث بعد صدمة، سيلان دموي، أو مرافَق بعلامات أكثر وضوحًا، تستلزم انتباهًا خاصًّا. إجمالًا، تشخيص دقيق يتيح علاجًا مناسبًا وتطوّرًا جيّدًا.
متى تستشير بسرعة؟
استشِر بسرعة إن رافق سيلان الأذن:
- ألم شديد، حمّى مرتفعة أو تدهور في الحالة العامّة.
- سيلان دموي، خصوصًا بعد صدمة في الأذن أو الرأس.
- انخفاض مهمّ في السمع، دوار أو شلل في جانب من الوجه.
- تورّم، احمرار مؤلم خلف الأذن.
ما هو سيلان الأذن؟
النضح الأذني يشير إلى سيلان سائل عبر قناة الأذن. قد يكون لهذا السائل مظاهر مختلفة: صافٍ، مصفرّ أو قيحي، أحيانًا ملطَّخ بالدم. مظهره، كمّيته والسياق الذي يحدث فيه يساعدون على فهم أصله. يعكس السيلان غالبًا إصابة في قناة السمع أو الأذن الوسطى، الجزء الموجود خلف طبلة الأذن.
سبب شائع هو التهاب الأذن: عندما يرافق التهاب أذن وسطى ثقب في طبلة الأذن، قد يسيل السائل المتراكم نحو الخارج، ما يخفّف غالبًا الألم. قد تكون عدوى في قناة السمع نفسها (التهاب أذن خارجية) سببًا أيضًا. وضعيات أخرى، كصدمة أو وجود سائل لفترة طويلة، قد تفسّر سيلانًا. تحديد السبب أساسي لعلاج مناسب.
ما هي الأعراض؟
العلامة الرئيسية السيلان نفسه، الذي يختلف مظهره. يرافقه غالبًا أعراض أخرى للأذن: ألم (يخفّ أحيانًا عندما يسيل السائل)، شعور بانسداد الأذن، انخفاض في السمع، حكّة أو طنين. قد تكون حمّى حاضرة في حال عدوى.
حسب السبب، قد يكون السيلان لمرّة واحدة أو يتكرّر. سيلان مزمن أو ناكس قد يعكس إصابة في الأذن الوسطى تستلزم مراقبة. ظهور دوار، انخفاض مهمّ في السمع أو انزعاج في الوجه يجب أن ينبّه. يوجّه وصف السيلان والأعراض المرافقة الطبيب في البحث عن السبب.
ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟
الأسباب الأكثر شيوعًا هي العدوى: التهاب أذن وسطى مع ثقب في طبلة الأذن، يتيح سيلان السائل، والتهاب أذن خارجية، عدوى في قناة السمع تشجّعها غالبًا الرطوبة (سباحة) أو تهيّج. قد يكون ثقب في طبلة الأذن، أيًّا كان أصله، سببًا لسيلان أيضًا.
أسباب أخرى موجودة، كصدمة في الأذن، وجود جسم غريب (خصوصًا لدى الطفل)، أو بعض إصابات الأذن الوسطى المزمنة. العوامل المشجِّعة تشمل التهابات الأذن المتكرّرة، الرطوبة، تنظيف قناة السمع بشكل عنيف بأدوات، وأرضيات معيّنة. تجنّب إدخال أدوات في الأذن من ضمن تدابير الوقاية.
كيف يتمّ التشخيص؟
يعتمد التشخيص على فحص الأذن، الذي يتيح رؤية قناة السمع وطبلة الأذن وتحديد سبب السيلان (التهاب أذن، ثقب، عدوى في القناة). يمتلك طبيب الأنف والأذن والحنجرة أدوات مناسبة لهذا الفحص. يمكن اقتراح فحص للسمع، خصوصًا في حال انخفاض سمع أو سيلان مزمن. حسب الحالات، يمكن إجراء عيّنة من السيلان أو فحوصات أخرى لتحديد السبب وتوجيه العلاج.
ما هي العلاجات الممكنة؟
يتوقّف العلاج على سبب السيلان:
- علاج العدوى: حسب السبب، يمكن وصف علاج موضعي (قطرات) أو عامّ لعلاج التهاب الأذن المسؤول.
- عناية موضعية: تنظيف لطيف للأذن من قِبل المختصّ عند الحاجة، ونصائح نظافة.
- حماية الأذن: تجنّب دخول الماء إلى الأذن أثناء العلاج، خصوصًا في حال ثقب في طبلة الأذن.
- تكفّل متخصّص: للسيلان المزمن، الناكس أو المرتبط بإصابة في الأذن الوسطى، يقترح طبيب الأنف والأذن والحنجرة تكفّلًا مناسبًا، أحيانًا جراحيًّا.
يُنصَح بعدم إدخال أدوات أو أعواد قطنية في الأذن. يُكيَّف العلاج من قِبل الطبيب حسب السبب المُحدَّد.
هل يمكن الشفاء؟ التطوّر والمتابعة
يتطوّر معظم النضح الأذني، خصوصًا المرتبط بالتهاب أذن، بشكل إيجابي بعلاج مناسب، ويختفي السيلان بمجرّد علاج السبب. غالبًا ما ينغلق ثقب في طبلة الأذن مرتبط بالتهاب أذن تلقائيًّا. يستلزم السيلان المزمن أو الناكس متابعة عند طبيب أنف وأذن وحنجرة وأحيانًا تكفّلًا أكثر نوعية. تتيح المتابعة التحقّق من الشفاء، مراقبة السمع والوقاية من الانتكاسات، خصوصًا في حال التهابات أذن متكرّرة. التعرّف على علامات الإنذار يبقى مفيدًا.
أي اختصاصي تستشير؟
- طبيب عامّ: اللجوء الأوّل، يقيّم السيلان، يعالج غالبًا الأسباب الشائعة ويوجّه عند الحاجة.
- طبيب الأنف والأذن والحنجرة: اختصاصي الأذن، مرجع للتشخيص الدقيق والتكفّل بالسيلان المزمن أو المعقّد.
كيف تحضّر استشارتك؟
دوّن مظهر السيلان (صافٍ، قيحي، دموي)، منذ متى يدوم وهل يتكرّر. أشِر إلى الأعراض المرافقة (ألم، انخفاض سمع، دوار، حمّى) والسياق (سباحة، صدمة، التهابات أذن متكرّرة). وضّح إن كنتَ تدخل أدوات في الأذن. أحضر قائمة علاجاتك وسوابقك في أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
